תסמינים
התסמינים השכיחים ביותר של חריפה periostitis הם פתאומיים כְּאֵב באזור השוקיים. אלה נתפסים ומתוארים כמעיקים ולא נעימים ביותר, לפיהם כְּאֵב מקרין וכתוצאה מכך ניתן להרגיש באזורים אנטומיים סמוכים כמו הברך, קרסול או רגל. במהלך תנועות, הלוקליזציה שלהם יכולה להשתנות ולעתים קרובות הם מתוארים כמוגברים על ידי המטופל, מה שמוביל להגבלת תנועה סובייקטיבית. דקירה או שריפה כְּאֵב נמצא לעיתים רחוקות במקרים של periostitis.
יתר על כן, העצם באזור השוקה מכאיבה עקב לחץ המתבטא בתחושת כאב חזקה במיוחד ברגע שלוחצים עם חפץ קהה או עם היד על אזור מושפע של השוקה. בנוסף, נפיחות באזור השוק שכיחה יחסית, מכיוון שהיא מובילה גם לשינויים דלקתיים ברקמות הרכות של רגל. לפעמים נצפה אדמומיות של העור מעל השוק.
עם התחממות השוקה, הושלמו חמשת הסימפטומים הקרדינליים (אדמומיות, נפיחות, כאב, התחממות יתר וליקוי בתפקוד). אם periosteum מודלק קשות, כל הגוף יכול להיות מושפע יותר ויותר, אשר האדם המושפע מבחין בו עייפות כללית ואחידה חום. לִפְעָמִים, מוגלה גם נוצר ונראה קטן מרתיח מופיעים, שמתרוקנים בלחץ. בתוך הצורה המרבית של periostitis, דלקת מוגלתית בעור היא התמונה המלאה של דלקת שלפוחית השתן, אשר יש לטפל בה באופן מיידי.
תרפים
לפני תחילת הטיפול בדלקת שלפוחית השתן, חשוב לברר מה הוביל לדלקת, מכיוון שההליך הנוסף עשוי להיות שונה מהותית כתוצאה מכך. במקרה של עומס יתר כרוני באמצעות הספורט, רגל ראשית יש לקרר ולהגן ולהימנע מפעילות ספורטיבית מקבילה בעתיד הקרוב. טיפול סימפטומטי בתרופות כגון איבופרופן או וולטרן מומלץ, מכיוון שאלה עוזרים לדלקת לשקוע מהר יותר ולהפחית את הכאב הקיים.
אם הדלקת של periosteum נגרמת על ידי העלייה של בקטריה, יש להתחיל טיפול אנטיביוטי. רַבִּים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה זמינים למטרה זו, כולל אנטיביוטיקה היעילה במיוחד על הרקמה. מומלץ להשתמש ביישום מקביל של אמצעי קירור ואנטי דלקתיים על מנת להשיג שיפור סובייקטיבי במהירות של הסימפטומים.
בטיפול בדלקת שלפוחית השתן של עצם השוק, בעיקר אנטי דלקתית משככי כאבים משמשים, כגון מקבוצת התרופות האנטי-דלקתיות שאינן סטרואידים איבופרופן or דיקלופנק. יתר על כן, periosteal דלקת בשוקה יש לטפל באנטיביוטיקה אם זה נגרם על ידי בקטריה. הנפוץ ביותר אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה הם פניצילינים או קלינדמיצין הניתנים לטיפול ברקמות, אותם יש למרוח בתוך פרק זמן של כשבוע.
אולם במקרים חריגים יתכן שהפתוגן הספציפי אינו מגיב לטיפול עם הספקטרום הרחב הרגיל אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה וניתן לחסל אותם מספיק. כתוצאה מכך, יש לבצע ניתוח מיוחד של תרופות שעלולות להיות יעילות, אנטיביוגרמה. פירוש הדבר כי תחילה יש להשיג חומר המכיל את הפתוגן, למשל באמצעות בדיקת מריחה, ולאחר מכן לנתח אותו בכדי להיות מסוגל להתחיל טיפול אנטיביוטי ממוקד.
תלוי בפתוגן זה יכול להימשך עד מספר שבועות וכך להאריך את התקופה עד לריפוי. משחות קרירות ואנטי דלקתיות יכולות לעזור להקל על הסימפטומים של דלקת שלפוחית השתן של עצם השוק. החומר הפעיל דיקלופנק בעל השפעה משככת כאבים ואנטי דלקתית.
הוא מתאים באופן אידיאלי למריחה חיצונית על עצם השוק. דיקלופנק כלול ב- Voltaren® וב- Diclo-Schmerzgel®, למשל. החומר הפעיל הידוע איבופרופן יש לו גם תכונות משככות כאבים ואנטי דלקתיות.
ל- Doc® Ibuprofen Pain Gel יש השפעה מועילה גם על osteomyelitis של השוק. בקניית משחות אחרות, עליכם לוודא כי המוצרים נוגדי דלקת ויעילים נגד כאבים. בנוסף להגנה על המושפעים רגל, ישנם תרופות ביתיות שיכולות להקל על התסמינים.
אידיאליים הם קומפרסים עשויים גבינה קורד, אשר נכרכים סביב עצם השוק המושפעת. הקומפרסים מתקררים, מקלים על הכאב, משפיעים על נוגדי דלקת ומפחיתים נפיחות. זוהי תרופה ביתית מנוסה וזולה ונסבלת היטב. בנוסף, כל שאר נוזלי הקירור, כמו רפידות קירור או קומפרסים לחים עם מים קרים, מתאימים לקירור הרקמה ולהפחתת נפיחות.
תמונות לסירוגין קרות וחמות יכולות להיות יעילות בתהליך ההמשך. אמצעי נוסף, משלים בדרך כלל בטיפול בדלקת שלפוחית השתן של השוקה הוא יישום של Kinesiotape. לא ניתן לטפל בצורה נאותה בדלקת חניכיים חריפה וקשה Kinesiotape; עם זאת, זה יכול להוביל לשיפור בתסמינים סובייקטיביים.
Kinesiotape - סרט דבק אלסטי - מוחל לאורך עצם השוק ומבטיח את השרירים ריצה לאורך או בקצה עצם השוק מוקלים מכוחות המתיחה המופעלים. משך יישום הקינזיוטייפ משתנה בהתאם לחומרת הדלקת הניתוחית. אם בניגוד לציפיות, ישנה הידרדרות בבקשה, יש להפסיק את הטיפול באופן מיידי.
לפעמים זה יכול לקרות שטיפול שמרני בלבד בדלקת periosteal אינו מספיק בכדי להשיג שיפור הסימפטומים. זה יכול להיות המקרה, למשל, אם דלקת periosteal הגיעה לשלב כרוני עקב מאמץ יתר, כך שלקירור או לטיפול עדין כבר אין השפעה חיובית. יתר על כן, טיפול שמרני בדרך כלל חסר תקווה אם לא ניתן לטפל ביעילות בדלקת חניכיים הנגרמת חיידקית מספיק באנטיביוטיקה וקשה מאוד לטפל בה.
במקרה זה, קיים חשש סביר כי הדלקת עלולה להתפשט לאזורים אחרים ולגרום נזק מערכתי לחולה. במקרים מסוימים, נדירים מאוד, דלקת של periosteum יכול להתפשט עד כדי כך קטיעה של הרגל יהיה צורך לשקול ללא טיפול כירורגי מהיר באזור הפגוע. תיקון כירורגי של דלקת periosteal היא אחת האפשרויות האחרונות להסיר את התהליך הדלקתי ואת כל המחוללים המחוללים מהגוף.
ההליך הכירורגי מתבצע במרפאה מיוחדת למחלות ספיגה ובדרך כלל מבוצע תחת הרדמה כללית. בתחילה מתבצע חיטוי וכיסוי מספקים, ואחריו הסרת שכבה אחר שכבה של הרקמה הרכה לכיוון השוקה הנגועה. בתהליך זה מוסרים חלקים מתים ודלקתיים מאוד.
יש להסיר את הדלקת החזה הדלקתית קשה באופן פרופורציונאלי ולשטוף את אזור השוקה בתמיסת חיטוי מיוחדת. לבסוף, הרקמות הרכות המנותקות מחוברות מחדש שכבה אחר שכבה ולבסוף העור נסגר. לאחר מכן נותנים למטופל אנטיביוטיקה דרך הפה כדי להבטיח כי חיידקים שאולי חדר לאזור העצם הסטרילי בדרך כלל נהרג.
במקרים נדירים, שרשרת אנטיביוטית מוחלת גם על periosteum. זוהי שרשרת קטנה המצופה באנטיביוטיקה כגון ג'נטמיצין. זה משוחרר ישירות לאזור שמסביב למשך כשבועיים ויכול לפעול במקום.
לפיכך, האזור הדלקתי חזק יטופל באנטיביוטיקה במינונים גבוהים, מה שלא יהיה אפשרי ללא תופעות לוואי על ידי מתן טבליה. שרשרת האנטיביוטיקה מוסרת שוב. הסרת התקף הדלקת הכרוני כרונית מוצלחת לעיתים קרובות. למרבה הצער, ישנם גם כמה מקרים נדירים של דלקת כרונית בווסת שלא מגיבים בהצלחה לשום טיפול. במקרים אלה, אפילו הליכים כירורגיים יכולים להיות קשים, כך שלעתים יש לחזור עליהם מספר פעמים.
