אי-סובלנות להיסטמין וסיבות

תסמינים

הסימפטומים הפסאודו-אלרגיים הבאים מופיעים לאחר בליעת היסטמין-מזונות עשירים. אותו אדם לא יכול להיות מושפע מכל הסימפטומים.

התמונה הקלינית נחקרה והוכרזה בעיקר במרכז אירופה. רב מזונות עשירים בהיסטמין נסבלים גם גרוע על ידי אנשים עם לשון מפה. יש מחברים שמעריכים כי עד אחוז אחד מהאוכלוסייה מושפעים. במדינות רבות, זה יהיה מעל 80,000 אנשים. עם זאת, הנתון שנוי במחלוקת.

הדק

צריכה של היסטמיןמאכלים עשירים כמו יין, גבינה, שולחן נקניקים. מזונות עשירים בהיסטמין הם בעיקר הבשלה, תסיסה, מיוצר מיקרוביאלי ומפונק (ראו גם תחת מזון מותסס). היסטמין נוצר בדרך כלל על ידי מיקרואורגניזמים (בקטריה, פטריות) רק במהלך ההבשלה. אלכוהול מקדם את שחרורו של היסטמין ובמקביל מעכב את פירוקו. מספר של תרופות גם לקדם שחרור היסטמין או לעכב את פירוקו. אלה כוללים, למשל, את אופיואידים (מורפיום) ואצטילציסטאין.

סיבות

היסטמין בדרך כלל אינו גורם לתגובות כאשר הוא מנוהל באופן פרוראלי אצל אנשים בריאים מכיוון שהוא מושבת במעי על ידי חילוף חומרים. אנזימים ואינו זמין ביולוגית. דיאמין אוקסידאז בפרט משמש כמחסום מטבולי מגן על ידי חמצון היסטמין. ב אי סבילות להיסטמין, פונקצית מחסום זו מופרעת, היסטמין זמין באורגניזם ומוביל לתגובות פסאודו-אלרגיות. היסטמין במינונים גבוהים או במתן לווריד עלול לגרום לתסמינים גם אצל אנשים שאינם רגישים. שיכרונים מסוימים עם עיכול דגים (במיוחד מקרל וטונה) מיוחסים לריכוזי ההיסטמין הגבוהים. הסיבות הבסיסיות האפשריות כוללות מחלות מעי דלקתיות וזיהומים פטרייתיים בקנדידה, העלולים לפגוע בסביבה במערכת העיכול.

אִבחוּן

עם הרופא או בריאות איש מקצוע מטפל. אבחון נכון אינו קל מכיוון שהתמונה הקלינית אינה ידועה היטב, ניתן לבלבל אותה עם אלרגיה, ותסמינים כגון כְּאֵב רֹאשׁ או אי נוחות במערכת העיכול אינם ספציפיים. על פי הספרות האבחנה מבוססת על המרפאה ומבחן פרובוקציה. אלרגיות אחרות למזון, למשל לקטוז חוסר סובלנות, אלרגיות ומחלות אחרות הגורמות לתסמינים דומים. אי סבילות להיסטמין היא תגובה לא אלרגית (לא בתיווך IgE).

טיפול לא פרמקולוגי

למניעה, יש להימנע ממזונות עשירים בהיסטמין על ידי מעקב אחר היסטמין נמוך דיאטה. כמו כן, אין ליטול תרופות המשחררות היסטמין או מעכבות את פירוקו במידת האפשר.

טיפול תרופתי

אנטיהיסטמינים:

מייצבים תאי תורן:

אנזימים:

ויטמינים ומינרלים:

  • ויטמין B6, נחושת ו ויטמין C הם מרכיבים חשובים של דיאמין אוקסידאז, המפרק היסטמין וניתן להוסיף אותם.

גלוקוקורטיקואידים:

אם צפויה תגובה קשה: