תסמינים
התמונה הקלינית של מח עצם תסמונת בצקת מאופיינת במתח חריף כְּאֵב באזור המפשעה ודפוס הליכה צולע כתוצאה מכך. עוצמת ה כְּאֵב בדרך כלל עולה עם הזמן, אך בכל מקרה זה לא ייעלם לחלוטין. כְּאֵב במנוחה ובלילה בדרך כלל לא מתרחשים. אופייני גם להגבלות התנועה באזור הירך המפרקים. מעל הכל, משתרע, מתכופף בירך ומסובב את ירך סביב הציר שלה קשה יותר.
תרפים
כמו במחלות אחרות במערכת השלד והשרירים, ספורט הוא אמצעי טוב במיוחד למניעה מח עצם בַּצֶקֶת. הצטברות השרירים מבטיחה יציבות מפרקים טובה ובכך מפחיתה משמעותית את הסיכון לפציעות בעצמות ואת ההסתברות לנפילות. הלחץ על העצם מקדם גם את חילוף החומרים שלה וכך הצטברות חומר העצם.
לפי לוקליזציה
ברכו של בן אדם אינה מורכבת מעצם אחת, אלא יש לראותה כמפרק. הוא מורכב משלושה עצמות שמתייצבים על ידי רצועות ושרירים. החלקים הגרמיים של הברך כוללים את ירך, עצם השוק ו הברך.
אם נוזל מצטבר באחד או יותר עצמות של מפרק הברך, זה נקרא מח עצם בצקת בברך. כמה זמן מפרק הברך צריך להקל עליו תלוי בתהליך הריפוי. הניסיון מלמד, עם זאת, שהוא אמור להימשך כשישה שבועות ולהחליף אותו בטעינה הדרגתית לאורך זמן.
זה בגלל ש בצקת מוח עצם הוא ממושך מאוד, שכן חילוף החומרים של העצם מאט עם הגיל. לכן תהליכי תיקון דורשים יותר ויותר זמן עם העלייה בגיל. לרוב זה לוקח כשנה בצקת מוח עצם לרפא לחלוטין.
עבור ספורטאים זה אומר להגדיל את הביצועים שלהם בהדרגה ולא לעשות שום ספורט תחרותי במשך שלושה חודשים לפחות. אם אלה שנפגעו מלחיצים את המפרק מהר מדי, העצם מאיימת לאבד יציבות וגמישות. ככל שמופעל לחץ רב יותר על העצם על ידי נוזל מצטבר, כך הוא קטן יותר דם כלי ו עצבים דחוסים.
התוצאה היא היצע של רקמת עצם, שבמקרה הגרוע ביותר עלול לגרום להרס העצם. שברים בעצמות יכולים להיות התוצאה. על מנת למנוע עומס מהיר מדי, משככי כאבים יש להשתמש בהם בצורה מספקת אך באופן מינון.
רק במקרים קיצוניים יש לשקול צעדים כירורגיים כמו קידוח הקלה. לעתים קרובות הם כרוכים בסיכונים מיותרים ואינם מקצרים את מהלך המחלה.
- הסיבה: הגורם להצטברות נוזלים בחללים הקטנים של העצם יכול לנוע בין תאונה למחלה מטבולית ויש להבהיר אותה בפירוט על ידי רופא.
- תסמינים: באופן סימפטומי, אנשים מושפעים חשים כאב באזור הברך, דבר שניתן להסביר על ידי הלחץ המוגבר על מבני העצם.
הסיבה לכך היא שהנוזל ממלא את החללים הקטנים שבין עצמות ומפעיל עליהם כוח לא מורגל מבפנים. הלחץ עולה במיוחד כאשר נטען המפרק הפגוע, כאשר משקל גופו וכוח המשיכה של המטופל עצמו מעמיסים על המפרק. לפיכך פסגות כאב תלויות תנועה אופייניות בצקת מוח עצם בברך עם מראה לא בולט של המפרק.
הנוזל בעצם אינו נראה לעין בלתי מזוינת מבחוץ. במונחים חזותיים גרידא, זה יכול להתאים לכן לברך בריאה.
- טיפול: הטיפול תלוי תמיד בסיבה לבצקת מוח העצם, אך לרוב כולל הגנה ראשונית על המפרק הפגוע. הקלה עם אַמָה קביים מספיק לחלוטין ושומר על ניידות המפרק.
ההקלה מאפשרת לגוף לאחוז בתגובה הדלקתית. תנועה פירושה רק גירוי נוסף של כל המבנים ותוביל בתגובה להצטברות נוזלים עוד יותר. ניקוז לימפטי יכול לעזור לנקז את הנוזל עוד יותר מהר.
בצקת מוח עצם של הירך היא הצטברות נוזלים בחללים הקטנים של עצמות הירך.
הנוזל מופקד בעדיפות עצם הירך ראש. המשך הטיפול תלוי בסיבת המחלה ומטרתו לחסל את הטריגרים. בדרך כלל ניתן לצפות לחופש מוחלט מסימפטומים לאחר שנה, אך במקרים בודדים זה יכול להימשך זמן רב יותר.
- תסמינים: כדי להבין טוב יותר את הסימפטומים, חשוב לדעת את מבנה ה מפרק ירך. זה מורכב מ- ירך והאגן. על מנת ששתי העצמות הללו יווצרו מפרק, לירך יש עצם הירך ראש ולאגן יש שקע.
רק בהתאמה מושלמת, יחד עם רצועות ושרירים, הם יוצרים מפרק אופטימלי. אם מצטבר נוזל בירך הירך ראש, הנוזל לוחץ על רשת מבני העצם שלו. התוצאה היא תגובה דלקתית כואבת בעצם עצמה.
אם רגל או שהירך לא זזה, זה לא כואב, מכיוון שאין נקודת חיכוך בין עצמות הירך במצב מנוחה. עם זאת, אם האדם המושפע מפעיל לחץ על רגל, זה מוביל לכאב. משטחי המפרקים נפגשים וה עצבים בראש עצם הירך דחוסים ומגורה על ידי לחץ הנוזל ומשקל הגוף עצמו. הכאב לעתים קרובות מקרין למפשעה ולעיתים קרובות מוביל לצליעה.
- סיבות: תמיד יש לקבוע את הגורם לבצקת מוח עצם בירך בכל מקרה.
לעתים קרובות, קשור לגיל ארתרוזיס בירך הוא הטריגר להצטברות נוזלים. באותו אופן, עם זאת, אפילו השברים הקטנים בעצמות או מחלות מטבוליות כגון ראומטואיד דלקת פרקים יכול לגרום לבצקת מוח עצם.
- הֵרָיוֹן: אם זה קורה באופן זמני במהלך ההריון, הרופאים מדברים על קשר להריון אוסטאופורוזיס. זה נפוץ יותר בשליש האחרון של הֵרָיוֹן אצל אמהות ראשונות.
הסיבה טרם הובהרה. עם זאת, יש חשד שיש קשר להשפעות ההורמונליות שהשתנו במהלך הֵרָיוֹן.
- טיפול: בכל מקרה של בצקת מוח עצם, אימוביליזציה היא הבחירה הראשונה. לכן על המושפעים להקל על הלחץ על המושפעים מהם רגל במשך שלושה עד שישה שבועות לפחות עם קביים ושלבי שכיבה.
על מנת לשמור על מפרק ירך יש לספק פיזיותרפיה ניידת לאחר השלב החריף. ככל שמתקדם תהליך הריפוי, הוא אמור לעלות בעוצמה ובמשך. מאחר ובצקת מוח העצם לוקח הרבה מאוד זמן להחלים, הפיזיותרפיה יכולה להימשך חודשים.
משככי כאבים ניתן לקחת כדי להקל על הכאב.
בצקת מוח העצם בכתף נגרמת לעיתים קרובות על ידי תאונות או בלאי הקשורות לגיל העצמות. שני הגורמים גורמים לגירוי של העצם ומובילים בתגובה להצטברות דלקתית של נוזלים במרחבים הבין-מרכזיים שלה ובמיוחד במח העצם שלה. הנוזל עוזר לגוף לרפא טוב יותר את הדלקת.
ככל שהפצע נרפא, דם כלי באתר המודלק הופכים לחדירים יותר ומאפשרים לתאים וחומרים יקרי ערך לנדוד לרקמה, ומאפשרים להם להשתלט על פונקציות ההגנה והתיקון שלהם. הנוזל בצורת בצקת מוח עצם נצבר אפוא על ידי הגוף עצמו. עצם היא רקמה מוצקה מאוד שאינה יכולה להימתח כמו העור.
אם יותר מדי נוזלים מצטברים בחלליו, הוא לוחץ על המבנים המוצקים שלו וגם על המבנים דם כלי ו עצבים. ההשפעה היא תחושת הכאב. הכאב ישתכך רק אם יצטמצם הנוזל בעצם.
לכן, הגנה על הכתף חיונית לטיפול. הקלה ממזערת את הגירוי הדלקתי ומאפשרת להעביר את הנוזל שוב דרך כלי הלימפה וכלי הדם. אם האדם הפגוע היה מאמץ נוסף על כתפו, הלחץ על העצם היה מרגיז בנוסף את העצבים והגוף היה מנסה להכניס עוד יותר נוזלים עם תאי הגנה לאזור המודלק.
לכן יש להימנע מנשיאה והרמת משאות כמו גם ספורט למשך שלושה שבועות לפחות (בחלק מהמקרים עד שישה שבועות). תלוי ברגישות לכאב, לאחר מכן עומס חלקי, אותו יש להגביר בשלבים עד להגעה לעומס מלא. במקרה של הכתף, קשה מאוד להעריך מתי ניתן להשיג ריפוי מוחלט.
על מנת לשמור על ניידות המפרק בכל דרגות החופש, יש להזיז אותו באופן קבוע. כמובן שתנועה תמיד מגרה את המפרק ומעכבת את תהליך הריפוי. עם זאת, יש צורך על מנת שלא לשמור על הגבלות בהמשך.
לכן מומלץ ביותר לפיזיותרפיה על מנת להבטיח העמסה מספקת. יתכן ויחלוף עד שנה עד שהמפרק יבריא לחלוטין.
- גורם:
- תֶרַפּיָה:
בצקת מוח עצם של קרסול הוא הצטברות של נוזלים בעצם אחת או יותר בקרסול.
- סיבות: לעתים קרובות הסיבה היא טראומה, שקורה לעתים קרובות במהלך ספורט. גירוי של מבני עצם יכול להתרחש באופן פתאומי בגלל העמסה לא נכונה או לצמיתות בגלל עומס יתר. אז אם מישהו מתכופף, הוא יכול לפתח בצקת מוח עצם באותה קלות כאילו הוא מאמצת את העצמות ריצה במשך ימים רצופים.
אך מחלות מטבוליות, תרופות או זרימת דם מופרעת ב קרסול אזור יכול גם לגרום לבצקת מוח עצם בקרסול.
- הסימפטומים: הסימפטומים תמיד ניתנים להשוואה ומראים את עצמם בעיקר דרך כאב ב קרסול משותף. הקרסול עשוי להיות נפוח בתחילה מהטראומה, אם כי נפיחות אינה סימן אופייני לבצקת מוח עצם. זה הרבה יותר אופייני שאנשים מושפעים חשים כאב ללא כל סיבה חיצונית. הכאב מתרחש במיוחד במתח ועולה בעוצמה.
בהתאם למיקום בצקת מוח העצם, הכאב יכול להאריך גם לכף הרגל או לשוק.
- טיפול: בדרך כלל, אימוביליזציה של מפרק הקרסול מספיק לריפוי בצקת מוח העצם. חולים מקבלים לעיתים קרובות תחילה אַמָה קביים להקלה מלאה ואז סיוע או עזרה להתהפכות לנשיאת משקל חלקית. החיסרון הוא ששיטת טיפול זו יכולה להימשך עד שנה.
עם זאת, הוא גם הבטוח ביותר והפחות מסובך, מכיוון שהוא אינו כרוך בהתערבות כירורגית כלשהי. ניתוח נחוץ רק במקרים נדירים של בצקת מוח עצם. אם הלחץ המופעל על העצם על ידי הנוזל חזק מדי והעצם בסכנת שבירה, ניתן לבצע תרגיל הקלה.
הנוזל יכול לנקז דרך החור שנקדח והכאב שוכך. אף על פי כן, לאחר מבצע כזה מפרק הקרסול חייבים להקל ומהלך המחלה אינו מתקצר. זה מגן רק מפני אובדן עצם במקרה חירום.
ההליך עצמו לא לוקח הרבה זמן אם אין צורך לתקן מבנים אחרים כמו שרירים או רצועות באמצעות טראומה באותה פעולה.
האבחנה של בצקת מוח עצם של עמוד השדרה המותני היא הצטברות נוזלים במח העצם של גוף אחד או יותר בחוליות. בדרך כלל אין נוזל חופשי ברווחים הקטנים שבין העצמות, ולכן בצקת היא תמיד לא תקינה.
- סיבות: הסיבה יכולה להיות מרובה.
לעתים קרובות, זו טראומה, שמובילה ל- a חבורה של עמוד השדרה. מחלות מטבוליות כמו אלה של הצורה הראומטית או סימני בלאי הקשורים לגיל יכולות להוביל לבצקת מוח עצם בעמוד השדרה המותני.
- אבחון: חשוב לברר כמה גופי חוליות מושפעים מבצקת והאם יציבות עמוד השדרה ניתנת. לא נדיר שבצקת מוח העצם מתרחשת כתוצאה מתזוזות או תקלות בגופי החוליות.
הדמיה בצורה של הדמיית תהודה מגנטית של עמוד השדרה המותני מספקת מידע על היקף וחומרתם. לאחר מכן הרופא המטפל משתמש בהדמיה כדי לסווג את שינויי מוח העצם לסוגים שונים. הסיווג המקובל על פי מודיק מבדיל שלושה סוגים.
סוג I מייצג בצקת מוח עצם. לפעמים זה מצוין גם כסימן מודיק. בסוג II מוחל העצם המטופואיטית במח שומן וסוג III מייצג מח עצם מוקשה.
- טיפול: הטיפול תלוי בסיבה ובשינוי בצקת מוח העצם.
באופן עקרוני, עם זאת, יש תמיד הולם טיפול בכאב, שאמור להיות מלווה בחסכון בעמוד השדרה. כתוצאה מכך, יש להימנע מלהרים ולשאת חפצים כבדים ואף ספורט. תלוי במידת החומרה יתכן ויהיה צורך בניתוח להחזרת יציבות עמוד השדרה.
If כאבי גב או אובדן רגישות מתרחש בנוסף לכאבי גב, זה מצביע על כך שהעצבים נלכדים, אותם יש לתקן במהירות האפשרית על ידי ניתוח.
במקרה של בצקת מוח עצם בעמוד השדרה הצווארי, גופי החוליות מכילים נוזל ברשת העצם המוצקה שלהם, מה שעלול להפעיל לחץ על המבנים הסובבים. אם נלחצים עצבים או כלי דם, הדבר מוביל להתפתחות הסימפטומים האופייניים. אנשים מושפעים חשים בבצקת מוח עצם בעמוד השדרה הצווארי בעיקר בגלל כאבים צוואר אזור, שיכול אפילו להקרין לכתף.
אבל כאבי ראש יכול להתרחש גם כאשר השרירים מתקשים כתוצאה מכך. אם מתרחשים גירעונות חושיים כמו עקצוץ, הדבר מעיד על צביטה בעצבים. ישנם גורמים רבים העלולים להוביל לבצקת מוח עצם.
יש למצוא את הדק תמיד בנפרד. אולם לעיתים קרובות, מדובר בטראומה או במחלות ראומטיות שמובילות לבצקת מוח עצם. כדי לאשר את האבחנה החשודה, יבקש רופא הדמיה של עמוד השדרה.
תמונות הדמיית התהודה המגנטית של עמוד השדרה הצווארי מאפשרות לבטא את חומרת החוליות הפגועות ומספרן. הממצאים על פי מודיק נאספים גם במסגרת זו. הסיווג על פי מודיק מחלק שינויים במח העצם באזור גופי החוליות לשלושה סוגים.
סוג I מייצג בצקת מוח עצם וניתן לכנותה גם כסימן מודיק. סוג II הוא מוח שומני במקום מוח העצם ההמטופויטי. ובסוג III מוח העצם מתקשה.
בהתאם לסיבה ולהיקף בצקת מוח העצם, יינתן גם טיפול. אם עמוד השדרה יציב, ניתן טיפול שמרני. כך משכך כאבים על ידי תרופות ועמוד השדרה מוקל ככל האפשר. עבור אלה שנפגעו, זה אומר ללבוש או להרים כמה שפחות ולא לעשות שום ספורט.
אם הכאב שוכך, ניתן להגביר את העומס שוב לאט. עם זאת, לעתים קרובות לוקח בערך שנה לבצקת מוח העצם להחלים לחלוטין. לאחר שישה שבועות של הגנה עקבית, לעומת זאת, כבר אמור להבחין בשיפור.
- סימפטומים:
- סיבות
- אבחון
- תֶרַפּיָה:
