מבוא
מח עצם תסמונת בצקת (BMES) או חולפת אוסטיאופורוזיס היא מחלה זמנית של עצמות, ברוב המקרים הירך. עם זאת, הברכיים והעליונות קרסול המפרקים יכול גם להיות מושפע, אם כי בתדירות נמוכה יותר. ספונטני כְּאֵב בירך הוא התסמין המוביל הקלאסי של מחלה זו.
סטטיסטית, גברים נפגעים בתדירות גבוהה בהרבה מנשים. בשני המינים המחלה מופיעה בדרך כלל בגיל העמידה, כלומר בין העשור השלישי ל -3 לחיים. אבחנה יכולה להיעשות בצורה מהימנה מאוד על בסיס הסימפטומים ובאמצעות MRI.
סיבות
הסיבות העיקריות מח עצם תסמונת בצקת עדיין לא ברורה כיום, המכונה בעגה הטכנית "אידיופטית". עם זאת, זה יכול להתרחש כתוצאה משנית של מחלות אחרות. פגיעות טראומטיות, כמו חבלה, ממלאות כאן תפקיד ישיר או יכולות להוביל בעקיפין לאובדן רקמות ובסופו של דבר ל- CMO באמצעות הפרעות במחזור הדם. אפילו בשליש האחרון של א הֵרָיוֹן, MOCT יכול לעיתים נדירות להתרחש עקב שברי דחיסה בעמוד השדרה המותני.
אִבחוּן
קרני רנטגן הבדיקות בדרך כלל לא בולטות בראשית מח עצם תסמונת בצקת, מאז ירידה ב צפיפות עצם נראה רק לאחר אובדן של 40% מחומר העצם הרגיל. רק לפעמים, אך בדרך כלל רק חודש עד חודשיים לאחר הופעת הסימפטומים, הוא לֵבירידה בצורת (מוקד) בצפיפות הנראית לעין. לעומת זאת, ה- CMOS המשני יכול להראות שינויים אופייניים למחלה הבסיסית קרני רנטגן.
הדלקת והערכים הראומטיים נותרים שליליים ב דם מבחנים לשתי הטפסים. הדרך הטובה ביותר לאבחן בצקת מוח עצם בכמעט 100% וודאות היא באמצעות MRI ולהבדיל אותה ממחלות אחרות. זה מראה בצקת מוחית עצם ברורה, כלומר הצטברות מוגברת של נוזל רקמות, במיוחד בירך ראש ו צוואר.
זה יכול להיות המקרה גם באזורים עמוקים יותר של עצם הירך ויכול להיות אזור מטושטש. תמונה זו אופיינית ל- CME. א סקרטיגרפיה יכול גם להיות שימושי בקבלת אבחנה.
על ידי שימוש בסמנים רדיואקטיביים, עלייה אופיינית דם זרימת הירך ופעילות מוגברת של התאים היוצרים עצם הופכת לעין. החשוב ביותר אבחנה מבדלת is אוסטונקרוזיס. זהו מוות של חומר עצם כתוצאה מאוטם (ה סְפִיגָה של כלי). עם זאת, עם ממצאי הבדיקה הנ"ל אוסטונקרוזיס ניתן להבדיל היטב מ- CMSO.
