תסמונת פנים: גורמים, תסמינים וטיפול

תסמונת פנים (נקרא לעתים קרובות תסמונת מפרק הפנים) הוא כואב מצב של המפרקים ממוקם בין החוליות האישיות. ה מצב נחשב לאחד הנפוצים ביותר גורם לכאבי גב וקשור לפריצות דיסק. התסמונת מופעלת בדרך כלל על ידי מרווח לא מספיק בין חוליות הפרט, הנחשב לסימן בלאי.

מהי תסמונת פן?

תסמונת פנים היא מחלה של המפרקים ממוקם בין גופי החוליות האינדיבידואליים של עמוד השדרה האנושי. ה מצב נקרא לכן גם תסמונת מפרק הפנים או מפרק החוליות דלקת פרקים. משתמשים במונחים באופן נרדף. עם זאת, כל המינוחים הנפוצים הם מונחים קיבוציים. משמעות הדבר היא שתסמינים שניתן לייחס לסיבות שונות מקובצים יחד תחת המונח תסמונת פן. בהתאם, מהלך המחלה אינו תמיד זהה.

סיבות

לתסמונת פן יכולות להיות סיבות שונות. ברוב המקרים, יש הפחתת המרחק בין גופי החוליות עקב בלאי. זה גורם לחמור כְּאֵב. מומחים מדברים אז על פגיעה ניוונית בחוליות המפרקים. עם זאת, יש לקחת בחשבון גם פגיעה בדיסקים הבין חולייתיים. זה יכול גם עוֹפֶרֶת להתפתחות תסמונת הפנים. אחרי הכל, מפרקי הפנים וה דיסק בין - חולייתי קשורים זה לזה בקשר הדוק בגלל תפקידם הדומה. מכאן נובע כי פגיעה בדיסקים הבין חולייתיים מובילה לעיתים קרובות לפגיעה במפרקי הפנים ולהיפך. גורם נוסף להתפתחות תסמונת פן יכול להיות דלקת של המפרקים (דלקת פרקים). בנוסף, ציסטות וגרעינים (ריבוי של רקמת חיבורהם גם בין הגורמים האפשריים למפרק החוליות דלקת פרקים. זה נכון במיוחד אם הם נוצרים ליד מפרקי החוליות. הספרות מדווחת גם כי היצרות בעמוד השדרה יכולה עוֹפֶרֶת להתפתחות תסמונת מפרק הפנים. אומרים כי היצרות בעמוד השדרה מתרחשת כאשר תעלת עמוד השדרה מצמצם. במקרים אלה, צביטה של עצבים או נזק מיידי למפרקים יכול להתרחש גם. בנוסף, גידולים ומתחים של לידה יכולים עוֹפֶרֶת לאי-יישור של עמוד השדרה, ולכן יש לראות זאת גם כגורם להתפתחות תסמונת הפנים. עם זאת, זה נדיר.

תסמינים, תלונות וסימנים

תסמונת פן באה לידי ביטוי בעיקר בולט לעין כְּאֵב. חולים מתארים זאת כמשעמם. לרוב לא ניתן למקם אותו במדויק. עם זאת, יש המדברים גם על קידוחים כְּאֵב. באופן אופייני, עוצמת הכאב משתנה לאורך היום. בדרך כלל יש עלייה ככל שמתקדם היום. זה מוסבר על ידי המתח על עמוד השדרה הנגרם על ידי הליכה זקופה. כאשר עמוד השדרה נח במהלך הלילה, הוא עלול גם להרגיש נוקשה בבוקר. בנוסף ל כאבי גב, אלו שנפגעו מתסמונת הפן סובלים בדרך כלל מאי נוחות בירך. לִפְעָמִים, רגל התכווצויות עלול להתרחש בנוסף. הסיבה לכך היא ש כאבי גב בעל השפעה מקרינה. זה נכון במיוחד כאשר עמוד השדרה נמצא במתח רב. בשל הכאב, סובלים רבים מהפגיעה משמעותית בחיי היומיום.

אִבחוּן

אבחון תסמונת הפנים יכול להיעשות על ידי רופא ראשוני או כירורג אורטופדי. ברוב המקרים האישור הראשוני של הרופא הכללי מאושר לאחר מכן על ידי המומחה. רופא מאבחן תחילה את התסמונת באמצעות שאלון כאב סטנדרטי. זה קובע את סוג, משך, תדירות ועוצמת כאבי גב. אם הדבר מעלה חשד, יבואו בדיקות נוספות. הצעד הראשון הוא בדרך כלל לקחת קרני רנטגן תמונה משני כיוונים שונים. זה יכול, בין היתר. ניתן למנוע גידולים כגורם. מקובל גם לבצע אולטרסאונד בְּדִיקָה. זה נמנע מחשיפה לקרינה. עם זאת, בחינה מדויקת של חוט השדרה החלל, כנדרש לצורך אבחנה חותכת, יכול להתבצע רק על ידי א טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיה בתהודה מגנטית (MRI).

סיבוכים

בתסמונת הפנים, כאבי גב חזקים מתרחשים ברוב המקרים. אלה מתרחשים בעיקר במהלך מאמץ גופני או במהלך פעילויות ספורטיביות ויכולים להגביל מאוד את חיי היומיום של המטופל. לעתים קרובות לא ניתן למקם את הכאב באופן ישיר, אך הוא מורגש כדוקר. מטופלים לא פעם סובלים מאי נוחות בירך וכאבים מתקדמים שמתעצמים עם הזמן. סיבוכים אלה מקשים על חיי היומיום, כך שתנועה ללא כאבים כבר אינה אפשרית. הכאב הקשה יכול גם לגרום דכאון ותלונות פסיכולוגיות אחרות. הטיפול צריך להתקיים בשלב מוקדם על מנת להימנע מהתערבות כירורגית. פיסיותרפיה or טיפול בכאב הן השיטות העיקריות בהן משתמשים. ניתן ליטול גם תרופות להקלה על הכאב, אם כי אלה עלולות לפגוע ב בטן בטווח הרחוק. הטיפולים אינם מובילים להצלחה בכל מקרה, אך יכולים להגביל מאוד את תסמונת הפנים. מכיוון שהתערבויות כירורגיות לפגיעה במפרק אינן אפשריות ברוב המקרים, הן משמשות רק לבעיות עם עצבים. סיבוכים מתרחשים רק כאשר עצבים הם צובטים או פגומים אחרת.

מתי עליך לפנות לרופא?

תסמונת הפנים מחייבת הערכה וטיפול רפואי. אם לא מטפלים בה, התסמונת עלולה להוביל למגבלות שונות בתנועה, וכתוצאה מכך להפחית באופן משמעותי את איכות החיים של המטופל. על הסובלים לפנות לטיפול רפואי כאשר יש כאבים עזים בירכיים. הכאב עצמו חודר ובמקרים רבים אי אפשר להתמקם בדיוק רב. לעיתים קרובות, הכאב מתרחש לאורך היום ומגביל באופן משמעותי את חיי היומיום של האדם המושפע. מפרקים נוקשים לאחר קימה יכולים להצביע גם על תסמונת הפנים. יתר על כן, תלונות אחרות על מפרק הירך מייצגות גם סימפטום למחלה זו. הכאב יכול להקרין לאזורים אחרים, כך שכאב חמור יכול להופיע גם בגב. ברוב המקרים, הבדיקה והטיפול בתסמונת הפנים מבוצעים על ידי אורטופד או על ידי טיפולים שונים. זה יכול להגביל את רוב התלונות. עם זאת, מאחר שהתסמונת עלולה להוביל גם לתלונות פסיכולוגיות, יש לבצע טיפול פסיכולוגי במקביל. ניתן להגביל את הכאב בעזרת משככי כאבים, אם כי אין לקחת את זה לאורך זמן רב.

טיפול וטיפול

אם מאובחנת תסמונת פן בשלב מוקדם, ניתן לשקול טיפול באמצעים שמרניים (כלומר ללא ניתוח). צורת טיפול זו היא בעיקר באמצעות פעילות גופנית פסיבית, כפי שניתן להשיג באמצעות פיזיותרפיה. בנוסף, פיסיותרפיה ועיסויים משמשים. במידת האפשר, הגב מתחזק על ידי בניית שרירים. זה מקל על עמוד השדרה, מה שמפחית את הכאב. שמרני תרפיה מלווה בדרך כלל בטיפול תרופתי. המטופלים מקבלים תכשירים להפחתת כאב ולמניעה דלקת (לדוגמה, אקמול). במקרים חמורים במיוחד, אופיואידים משמשים גם. עם זאת, זה היוצא מן הכלל. לעומת זאת, מקרים חמורים מטופלים בניתוח. למטרה זו קיימים מספר הליכים פולשניים. המטרה היא לטפל במסלולים העצביים המוליכים כאב. לשם כך המנתח מזריק באופן קבוע משכך כאבים. פעולות מורכבות הן היוצא מן הכלל בטיפול בתסמונת הפנים. עם זאת, גם כאן, רק העצבים ממוקדים מכיוון ששיפור נזק למפרק בדרך כלל אינו אפשרי.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה לתסמונת פן קיימת יכולה להשתנות מאוד. לדוגמא, זה תלוי באורח החיים של האדם המושפע, בבלאי אחר בעמוד השדרה שלו ובטיפול אמצעים, בין יתר הגורמים. אם מטפלים במהירות בתסמונת הפנים פיזיותרפיה, סיכויי ההקלה טובים. השרירים הבנויים יכולים להקל על מפרקי החוליות ובהתאם למנוע בלאי נוסף. עם זאת, הדבר מצליח רק אם ההכשרה המומלצת מתבצעת באופן עקבי. בנוסף, על האדם המושפע להימנע מפעולות המפעילות עומס שגוי או יותר מדי על עמוד השדרה שלו. עם זאת, יש לציין כי תאונות או פעולות פרטניות עדיין עלולות לגרום להחמרת המצב. שיטות אחרות לטיפול בכאב מקלות בדרך כלל באופן זמני רק על הסבל. יתר על כן, לא ניתן לצפות לשיפור סיבתי במצב ללא התערבויות פולשניות. אם לעומת זאת נבחר בהליך כירורגי (שימור פנים; מיזוג מפרקים), הפרוגנוזה טובה. כאב עלול להיעלם לחלוטין או באופן חלקי עד שיש הישנות של צניחה במפרקים או שהעצבים התחדשו. אם זה המקרה, בהחלט ניתן לחזור על ההליך הזעיר פולשני. הפרוגנוזה טובה בסך הכל עם אימונים מתאימים להפגת לחץ במשקל גוף בריא. בנוסף, ניתן לטפל בקלות ברוב המקרים של תסמונת הפנים, הודות לטיפולי כאב וניתוחים.

מניעה

קשה למנוע תסמונת פן באופן ספציפי. עם זאת, גב שרירי נחשב כדרך טובה למנוע נזק לעמוד השדרה. לכן, חיזוק שרירי הגב יכול להיחשב כאמצעי מניעה מתאים.

טִפּוּל עוֹקֵב

באופן כללי, אמצעים של מעקב בתסמונת הפנים הם מוגבלים מאוד. מכיוון שמדובר במחלה שלא נחקרה ברובה, שגם בה לא תמיד ניתן לרפא לחלוטין, אפשרויות אלה מצטמצמות מאוד. מסיבה זו, המוקד העיקרי בתסמונת הפנים הוא הגילוי והטיפול המוקדמים של המחלה, כך שהיא לא תוביל לסיבוכים נוספים ואי נוחות. ריפוי עצמי אינו יכול להתרחש במחלה זו, כך שהאדם הפגוע תלוי בדרך כלל תמיד בטיפול רפואי. ברוב המקרים הטיפול בתסמונת הפן מתבצע באמצעות פיסיותרפיה או פיזיותרפיה. האם ה תרפיה בכך מוביל להצלחה באופן כללי. אולם במקרים רבים המושפעים יכולים לחזור על התרגילים מכך תרפיה את עצמם בבתיהם שלהם, מה שעשוי להאיץ את תהליך הריפוי. במקרים רבים חולים תלויים גם בנטילת תרופות ויש להקפיד על מינון נכון. במקרה של אי וודאות או ספק, יש לפנות לרופא תמיד. תמיכה פסיכולוגית מצד חברים ומשפחה חשובה מאוד גם בתסמונת הפנים דכאון.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

מאז המפרק סָחוּס ניזון ומתוחזק בעיקר באמצעות טוב דם תפוצה, ישנן דרכים רבות לסובלים לעזור לעצמם. פעילות גופנית מקדמת דם תפוצה וכך ריפוי. ניתן לנטרל את תסמונת הפן בעזרת תרגילי תנועה פשוטים ביוזמתך. יש לבצע את כל התרגילים עם משקל גוף כמה שפחות. כאן זה מתגלה כמשמעותי ביותר להפעיל את ההתעמלות מַיִם, מכיוון שמשקל הגוף עצמו ממוזער ביותר. חשוב להקפיד שהתרגילים יהיו קלים לביצוע וללא כאבים. אם מופיע אי נוחות, יש להפסיק את התרגיל. עמוד השדרה הצווארי הוא מאוד נייד וגם עדין ולכן יש לגייס אותו רק בזהירות. במצב הישיבה, עם הגב ישר, הסנטר מוטה לכיוון חזה ואז מודרך בעדינות לסירוגין לשני הצדדים. יתר על כן, ראש ניתן להטות בזהירות שמאלה וימינה לכתפיים. עמוד השדרה של בית החזה הוא חסר תנועה יחסית ומאפשר סיבוב ונטייה לרוחב. אלה יכולים להיות מאומנים באופן ספציפי על ידי פרישת שתי הזרועות ואז קירובם מעל ראש. יתר על כן, ניתן למקם את הידיים אחת בתוך השנייה ולזרוע את הידיים מעל ראש בקשת גדולה, כמו בתנופת גולף. ניתן לשחרר ולחזק את עמוד השדרה המותני בצורה הטובה ביותר בעזרת כדורי התעמלות. לשם כך יש להטות את האגן למצב ישיבה, לסובב אותו ולגלגל אותו מעל הישיבה עצמות.