התסמינים העיקריים של המחלה הם:
- קוצר נשימה - קוצר נשימה; בתחילה במאמץ (קוצר נשימה מאמץ), בהמשך גם במנוחה.
- שיעול כרוני כמו גם
- ייצור מוגבר של ריר או כיח/ ייצור כיח.
לכן, זה מכונה גם תסמיני AHA. כ- 40 אחוזים מכך COPD חולים סובלים מתסמיני בוקר תסמינים אחרים עשויים לכלול:
- היפר אינפלציה ריאתית כרונית - קולות נשימה מוחלשים, רכים לֵב צלילים, הגדלה של חזה מה שמכונה fassthorax.
- נשימה שורקת נשמעת
- מרכזי כִּחָלוֹן - צבע ארגמני-כחלחל של הפה רירית, לשון, שפתיים ו לחמית בגלל ירידה חמצן הרוויה (SpO2) של דם.
- זיהומים בסימפונות, ממושכים
- חוסר הריכוז
- תסמיני ציפורניים:
- ערנות מופחתת - ירידה בתשומת לב.
- ירידה במשקל (בשלבים המאוחרים)
- בצקת היקפית (החזקת מים)
- נדודי שינה
- עייף
הודעה. אצל חולים רבים תופעות אלו מתרחשות לאחר 50-70% מהתפקוד ריאות רקמות כבר הושמדו.
הבדלים בין המינים (רפואה מגדרית)
- נשים רגישות במיוחד טבק וסוכנים מזיקים אחרים בדרכי הנשימה; היו בממוצע פחות שנות חבילה מגברים COPD חולים עם אותה חסימה נשימתית.
- לעשן מוביל לאובדן מהיר יותר של FEV1 אצל נשים וגם לתדירות גבוהה יותר של החמרות (החמרות אקוטיות ב COPD). הסיבה לכך נובעת מהבדלים אנטומיים: בגלל שטח הפנים הקטן יותר של דרכי הנשימה, אותה כמות של חומרים מזיקים יכולה עוֹפֶרֶת הערה: ההליך לקביעת FEV₁ (קיבולת של שנייה) נקרא בדיקת טיפנאו או בדיקת נשימה.
- אפילו עם אותו FEV1, נשים סובלות מקוצר נשימה רב יותר שיעול. לפיכך, קוצר נשימה אצל נשים קשור לעתים קרובות יותר ל הפרעת חרדה/ ואו דכאון.
- נשים עם COPD נוטות יותר להיות כרוניות ברונכיטיס פנוטיפ.
אינדיקטורים עיקריים לאבחון COPD
| שקול COPD ובצע ספירומטריה אם אחד מהאינדיקטורים הבאים מופיע אצל אדם מעל גיל 40. הערה: לאף אחד מהמדדים כשלעצמו אין ערך אבחוני, אך התרחשותם של אינדיקטורים מרכזיים רבים מגדילה את הסבירות לא אבחון של COPD. ספירומטריה נדרשת כדי להקים את אבחון של COPD. | |
| קוצר נשימה (קוצר נשימה) |
|
| שיעול כרוני |
|
| ייצור כיח כרוני |
|
| זיהום חוזר בדרכי הנשימה התחתונות | |
| נוכחות גורמי סיכון |
|
| היסטוריה משפחתית של COPD ו / או ילדות גורמים. |
|
בידול של COPD ואסטמה הסימפונות
| גיל | <40 שנים | 0 נקודות |
| שנים 40-60 | 2 נקודות | |
| > 60 שנים | 4 נקודות | |
| קוצר נשימה מתמשך | לא: 0 נקודות כן: נקודה אחת | |
| וריאציה יומית של קוצר נשימה. | כן: 0 נקודות לא: נקודה אחת | |
| שינויים בנפיחות ריאות | לא: 0 נקודות כן: נקודה אחת |
הערכה:
- 0-2 נקודות: סבירות לאסתמה בסימפונות
- 3-4 נקודות: קשה להבדיל
- 5 עד 7 נקודות: הסתברות ל- COPD
במחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), נבדלים שני סוגים של אמפיזמה (פנוטיפים / הופעות):
| Bloater כחול | חיץ ורוד | |
| הרגלים (משקל) | עודף משקל | רזה למצב cachectic |
| צבע עור | ציאנוטי (שינוי צבע כחלחל בעור או בריריות) | חיוור |
| תסמינים קליניים | סובל מקוצר נשימה קטן (קוצר נשימה) אך שיעול יצרני | קוצר נשימה חמור ושיעול מגרה יבש |
| בדיקה גופנית (אושקלציה / הקשבה). | Rales רטוב (RGs רטוב), צפצופי נשימה (צפצופים למרחקים). | נשמע נשימה שקטה; שקט חזה (שקט ריאות תופעה). |
| ניתוח גזי דם (ABG) | אי ספיקה גלובלית של נשימה מוקדמת (חמצן לחץ חלקי: pO2 ↓, פַּחמָן לחץ חלקי דו-חמצני: pCO2 ↑). | אי ספיקה חלקית של הנשימה (pO2 ↓, pCO2 נורמלי או ↓). |
| סיבוכים (ראו גם בהמשך). |
|
|
