גירוד בנרתיק (Pruritus Vulvae): בדיקה ואבחון

פרמטרים מעבדתיים מהסדר הראשון - בדיקות מעבדה חובה.

  • בדיקת אמין (בדיקת ריח) - על ידי התזת הפרשת הנרתיק ב -10% אשלגן תמיסת הידרוקסיד ריח דגי אופייני (= אמין קולפיטיס).
  • מדידת ה- pH של הפרשת הנרתיק (הפרשת הנרתיק) [אלקליין?]
  • מיקרוסקופ ניגודיות פאזה של הפרשת הנרתיק - תאים חיים ולא מוכתמים נראים נמוכים מאוד לעומתם במיקרוסקופ השדה הבהיר הרגיל, אלה מראים היטב על ידי שיטת ניגודיות השלב
  • בדיקת שתן באמצעות רצועת בדיקה:
    • בדיקה מהירה לניטריט מגלה יצירת ניטריטים בקטריה בשתן, אם רלוונטי. [איתור חנקות ב דלקת בדרכי שתן: 95% עם בדיקת ניטראט חיובית הם בעלי תרבויות חיוביות, אולם 45% עם בדיקה שלילית, במיוחד אצל תינוקות].
    • כמו כן, לויקוציטוריה (הפרשת לבן דם תאים בשתן) עשויים להיות ניתנים לזיהוי.
    • ערכי pH בשתן> 7.0 בפרופיל היומי של pH = אינדיקציה ל- a דלקת בדרכי שתן עם יצירת אוריאז בקטריה (סיכון להיווצרות אבני זיהום).
  • משקעי שתן
  • תרבית שתן * (איתור פתוגן ו resistogram) משתן אמצע הזרם במידת הצורך שתן קטטר.

פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופניתוכו '- לבירור אבחוני דיפרנציאלי.

  • ספירת דם קטנה
  • פרמטרים דלקתיים - CRP (חלבון C- תגובתי) או ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים).
  • תַעֲנִית גלוקוז (תַעֲנִית דם גלוקוז), אם יש צורך בבדיקת סובלנות גלוקוז דרך הפה (oGTT).
  • פרמטרים של בלוטת התריס - TSH, fT3, fT4
  • כבד פרמטרים - אלנין אמינו טרנספרז (ALT, GPT), אמינו טרנספרז אספרטט (AST, GOT), גלוטמט דהידרוגנאז (GLDH) וגמא-גלוטאמיל טרנספרז (גמא-GT, GGT), פוספטאז אלקליין, בילירובין.
  • פרמטרים של הכליה - אוריאה, קריאטינין, ציסטאטין ג or אישור קריאטינין, אם נחוץ.
  • תרבות בקטריולוגית / מיקולוגית / וירולוגית - טיפוח בקטריה/ פטריות /וירוסים מהפות ואו מהפרשות נרתיקיות או שלפוחיות (הרפס) בדלקת חריפה וחוזרת.
  • איתור וירוסים
    • אבחון גנטי מולקולרי (DNA או PCR): HIV (איידס), הרפס וירוס סימפלקס סוג 1/2 (הרפס), נגיף הפפילומה האנושי (HPV; קונדילומטה אקומינאטה).
    • זיהוי אחר: נגיפי הרפס:
      • ממריחת שלפוחית ​​שהוחלה על שקופית מיקרוסקופ. קביעת סוג הנגיף על ידי בדיקת פלואורסצנטי באמצעות סרה חיסונית ספציפית לסוג במידת הצורך בדיקת אנטיגן ישירה (בדיקת פלואורסצנטי).
      • מבחינה היסטולוגית לאחר ביופסיה (בדיקת רקמות עדינות של דגימת רקמה).
      • קולפוסקופי: שטיפה עם 3% חומצה אצטית (מושפע עור אזורים הופכים לבנים).
      • מריחה ציטולוגית (“סרטן מריחה").
  • זיהוי טפילים (מיקרוסקופי): סרטנים (Pediculi pubis), אוקסיאורנים (תולעי סיכה), גָרֶדֶת (גרדת), Trichomonas vaginalis (טריכומוניאזיס).
  • נוגדנים נגד כלמידיה trachomatis, Treponema pallidum (TPHA, VDRL וכו ') - עקב אי הכללה של דלקות המועברות במגע מיני.
  • ביופסיה לבדיקה היסטולוגית
  • ציטולוגיה