הערות
נושא זה הוא המשך העמוד שלנו: רדיותרפיה
שמות נוספים
תכנון הקרנות, תכנון רדיותרפיה, הכנת רדיותרפיה
הַגדָרָה
רדיותרפיה התכנון כולל את כל אמצעי ההכנה הדרושים לביצוע רדיותרפיה על פי קריטריוני האיכות הנדרשים.
נוהל
השלבים הבאים מבוצעים באופן קבוע במהלך תכנון ההקרנה:
- אחסון
- רכישת תמונה
- הגדרת אזור הטיפול
- חישוב תוכנית ההקרנה
- סימולציה של ההקרנה
- מעבר לרדיותרפיה
אחסון
יש לבחור את המיקום של המטופל באופן שהמטופל ישכב בנוחות ובבטיחות בצורה ניתנת לשחזור וכי ניתן להגיע לאזור הטיפול בצורה ישירה ככל האפשר באמצעות קרן הטיפול. דוגמאות תכופות מפורטות להלן:
- מיצוב במהלך הקרנה של סרטן השד (סרטן השד הנשי): במקרה זה, תנוחת שכיבה עם זרועות מורמות מעל ראש או שהעמדה נוטה לצד הבריא הפכה למקובלת. על מנת למנוע התנודדות, מיצוב שונה איידס משומשים.
מחזיקי זרוע, כריות טריז, מזרני ואקום. אמצעים אלה מבטיחים כי חזה נגיש בקלות לקורת הטיפול ולריאות, לֵב ו חזה מהצד השני נחסכים במידה רבה.
- מיצוב במהלך הקרנה של ערמונית סרטן (סרטן של ערמונית בלוטת הגבר): המטופל שוכב כאן על גבו וכרית מונחת מתחת לברכיים כך שהאגן יכול לשכב שטוח על שולחן הטיפול. כך נמנע גב חלול.
הזרועות מונחות על חזה.
- מיצוב במהלך הקרנה ב ראש או אוזן, אף אזור הגרון: מכיוון שהראש הוא מאוד נייד ובמקביל אזורים קריטיים ממוקמים בסמיכות, יש לתקן את הראש רדיותרפיה כדי למנוע פגיעה באיברים בריאים (מוֹחַ, עיניים, עצבים, וכו '). ראש לרוב משתמשים במסכות העשויות מחומר תרמופלסטי למטרה זו. חומר פלסטי מיוחד זה מחומם וכך הופך לאלסטי.
במצב זה הוא נמשך מעל ראשו של המטופל ומתקבע לשולחן הטיפול. הוא מסתגל לקווי המתאר של הפנים בדומה ל- טיח ללהק. החומר מתקרר תוך מספר דקות ואז דפורמציה נוספת כבר אינה אפשרית.
לאחר מכן לשים את המסכה לפני כל מפגש קרינה.
לאחר סיום המיקום, נעשה טומוגרפיה ממוחשבת (טומוגרפיה של שכבות) של אזור הטיפול במצב זה. עם נתוני תמונה אלה מחושב מודל תלת מימדי של המטופל. יתר על כן, סימני היעד הראשונים נצבעים על העור במהלך טומוגרפיה ממוחשבת, הנדרשים לאותה מיקום במהלך ההקרנה.
ישנם שלושה לייזרים בחדר בחדר הטומוגרף הממוחשב ובחדר הטיפול של המאיץ הליניארי. אחד מותקן משמאל, אחד מימין והשלישי מעל שולחן הטיפול. כל שלושת הלייזרים נפגשים בנקודה אחת.
בחדר המאיץ, זו הנקודה שנמצאת במרחק מטר אחד בדיוק מהנקודה שבראש המאיץ שבו קרני רנטגן נוצרת קרן. במקביל, ציר הסיבוב של המאיץ הליניארי עובר בנקודה זו, אותה הוא יכול להקיף 360 מעלות. ברוב המקרים נקודה זו ממוקמת בגידול לאחר סיום תכנון הטיפול. אם כל שלוש נקודות הלייזר תואמות לסימני העור, המטופל ישקר בדיוק כפי שהוא שוכב במהלך התכנון.
