A חור בהשכלה הוא פגם שדה ראייה קטן, פיזיולוגי, מעט סגלגל מוארך שנגרם על ידי מיקום הדיסק האופטי, שער היציאה של הנאסף עצב אופטי סיבים. באזור הדיסק האופטי, הרשתית נקטעת כך שלא ניתן להבחין בגירויי אור באתר. בדרך כלל, חור בהשכלה אינו נתפס כי ה מוֹחַ בעל "תוכנית עיבוד תמונה" גאונית ומוסיף את הנקודה העיוורת על פי הסביבה וההיגיון.
מהי הנקודה העיוורת?
אל האני חור בהשכלה הוא פיזיולוגי מכיוון שהצרור עצב אופטי סיבים המופקים מכל קולטן קולע (מוטות וקונוסים) משאירים את העין באזור הדיסק האופטי בכדי להעביר את האותות למרכז הראייה. בנוסף, דם כלי מועברים גם הם. באזור הדיסק האופטי, הרשתית מנוקבת, כך שלא ניתן לאתר קולטני אור באתר. הדיסק האופטי ממוקם כ- 15 מעלות באף מחוץ לציר הראייה, שנפתח ישירות אל ה- נקודה צהובה, אזור ראיית הצבעים החדה והטובה ביותר. גודל אובדן שדה הראייה עקב פִּטמִית הוא בערך 5 - 6 מעלות אופקית וכ 7 - 8 מעלות אנכית. הדיסקים האופטיים של שתי העיניים מסודרים כך שהכתמים העיוורים בשדה הראייה לא חופפים. זה מבטיח שכאשר רואים בשתי העיניים, אף אובייקט לא נמצא בנקודה העיוורת של העין השמאלית והעין הימנית בו זמנית, מה שאומר שהוא כבר לא יכול להיתפס.
אנטומיה ומבנה
הדיסק האופטי (פִּטמִית nervi optici), המעבר דרך הרשתית הגורם לנקודה העיוורת בשדה הראייה, הוא בקוטר של כ- 1.6 עד 1.7 מ"מ. באופן אינדיבידואלי, הדיסקים האופטיים יכולים לסטות באופן משמעותי מהממוצע לעיל, כך שאם הגודל מתאים, אנו מדברים על מקרופפיליות או מיקרופפיליות. במהלך אופטלמוסקופיה, בדיקה אופטית של קרקעית העין, פִּטמִית עם סיבי העצבים הצרורים נראה בבירור. צבעם האדום החיוור מנוגד בבירור לצבע האדום הכהה של הרשתית. סיבי העצב המורכבים, התחושתיים גרידא, של קולטני האור הבודדים עוזבים את העין דרך הדיסק האופטי כ- עצב אופטי, הנקרא גם עצב הגולגולת השני, ומעביר את האותות לאזורים ספציפיים ב מוֹחַ. בנוסף, הדיסק האופטי משמש את המרכז עורק של העין (Arteria centralis retinae) כ- כניסה נמל ועל ידי רפואת העיניים המרכזית וָרִיד כמעבר יציאה. לפיכך, הדיסק האופטי אינו זמין רק לקולטני האור לצורך מיצוי פוטנציאל הפעולה שלהם, אלא משמש גם את האספקה והסילוק המרכזי של העין על ידי דם תפוצה.
פונקציה ומשימות
לנקודה העיוורת עצמה אין פונקציה או משימות; במקום זאת, יש לראות זאת כבעיה או כרוע הכרחי הקיים בגלל דרך בניית העין. על הפפילה, הגורמת לנקודה העיוורת, מוטלת המשימה למזער את חסרונותיה של הנקודה העיוורת תוך מילוי תפקידו להנחות בצורה חלקה את סיבי העצבים הכלולים של קולטני האור והנדרש. דם כלי מחוץ לדופן האחורית של העין. באופן עקרוני, ישנה התנגשות של מטרות להפוך את הפפיליה לצרה ככל האפשר בכדי לשמור על הנקודה העיוורת קטנה ככל האפשר, אך הדבר עשוי עוֹפֶרֶת לפגיעה תפקודית בסיבי העצב ובדם שבוצע כלי בגלל נגעי לחץ. מאז אובדן שדה הראייה (סקוטומה) של הנקודה העיוורת לא ניתן למנוע מבחינה פיזיולוגית-מכנית, מרכז הראייה ב מוֹחַ פיתחה, באמצעים אבולוציוניים, תוכנית לעיבוד תמונה וירטואלית המאפשרת, כאשר רואים בשתי העיניים (ראייה דו-עינית), תוספת אובדן שדה הראייה עם רשמים חזותיים מהעין השנייה, כך שלא ניתן יהיה להבחין באופן מודע בכתמים העיוורים. גם כשרואים בעין אחת בלבד (ראייה חד-עינית), הנקודה העיוורת אינה נתפסת מכיוון שהמרכז הראייתי כמעט תוספים מה היא סקוטומה באופן אנלוגי לרושמים החזותיים שמסביב. התהליך נקרא מילוי. ניתן לאמת זאת בניסוי פשוט. אם אנו מסתכלים באופן חד עיני על תבנית רגילה שיש בה פער קטן כך שהפער חופף לנקודה העיוורת, נראה שהתבנית מתמלאת לפתע. אנו כבר לא רואים את הפער בתבנית מכיוון שהמרכז החזותי אינו מודע לכך בשל הנקודה העיוורת האמיתית ומשלימה באופן הגיוני את שדה הראייה עם הדפוס שמסביב. אנו רואים משהו לכאורה אמיתי שקיים רק באופן וירטואלי.
מחלות
מחלות ומצבים העשויים להיות קשורים לנקודה העיוורת קשורים בהכרח לדיסק האופטי ולתפקוד לקוי של סיבי העצבים וכלי הדם העוברים בו. ההפרעה השכיחה ביותר של הדיסק האופטי היא papilledema, המכונה גם papilledema congestive. ההפרעה מתרחשת בדרך כלל דו-צדדית ובשלבים מתקדמים מובילה לנגעי לחץ באופטיקה עצבים וכלי דם. Papilledema נראה לעין כאשר מסתכלים על גב העין. צבע הדיסק האופטי משתנה מורוד חיוור לאדום או אדום אפרפר, ומשקעים לבנים אפרפרים נראים. שולי הדיסק האופטי נפוחים מאוד בשלב זה. בשלב האטרופי המתקדם עוד יותר, בו הרקמה מתה, הדיסק האופטי נראה חיוור מאוד וסיבי עצב הראייה מתים באופן בלתי הפיך. התוצאה היא גירעונות אופייניים בשדה הראייה. בדרך כלל, מחלות משניות כגון לחץ תוך גולגולתי מוגבר עקב דימום מוחי or גידולי מוח הם הגורמים לבצקת דיסק אופטי. עם זאת, הם יכולים להיגרם גם על ידי דלקת עצבים אופטית עקב רעלים עצביים (נוירוטוקסינים) או מחלות כגון מחלת ליים, טרשת נפוצה ואחרים. כְּרוֹנִי לחץ דם גבוה ו סוכרת mellitus יכול לגרום למצבורי שומן באופטיקה עורק ו עוֹפֶרֶת לאוטם דיסק אופטי.
