אבחון
נקודת התייחסות חשובה עבור הרופא היא היסטוריה רפואיתכלומר תיאור המצב בו אירעה הפציעה. בנוסף, הרופא יסתכל על ניידות כף הרגל (תפקוד מוטורי) והאם יש אובדן רגישות (התחושה בכף הרגל ובכף הרגל). צילומי רנטגן בכמה מישורים (רוחביים וקדמיים מאחור) יכולים לספק מידע מדויק יותר על הטלאוס שֶׁבֶר. יתר על כן, אבחון נוסף ב הטומוגרפיה הממוחשבת סורק (CT) עשוי להיות מתאים לספק תמונה מדויקת יותר של אפשרות אפשרית שֶׁבֶר. MRI ועצם סקרטיגרפיה יכול להיות אמצעי מכריע להדיר או לאתר נזק אפשרי בחלקי העצם המושפעים.
התפלגות תדרים
הטאלוס שֶׁבֶר הוא דווקא אחד השברים הנדירים יותר. זה מהווה פחות מ -5% מכל השברים בכף הרגל. א שבר טאלוס לעיתים קרובות מתרחש בשילוב עם שברים אחרים באזור כף הרגל, למשל מלליולי (קרסול) או calcaneus (calcaneus).
במחצית מכל המקרים, א שבר טאלוס משפיע על צוואר של קרסול עֶצֶם. שברים של קרסול עצם מהווה כרבע מכל המקרים, בעוד ששברים של השלכות העצם של הטבעת (התהליך) משפיעים על כחמישית מכל המקרים. תסמינים: א שבר טאלוס גורם לחמור כְּאֵב באזור הקרסול המפרקים. יש גם נפיחות קשה עם המטומה (חבורה). בנוסף, הניידות בקרסול המפרקים מוגבל.
מִיוּן
סיווג שבר טאלוס של עצם הקרסול צוואר מבוסס על ההנחיות של הוקינס. בסוג 1 אין תזוזה של טאלי הקולום. סוג 2 קיים כאשר השבר צוואר של עצם הקרסול נעקרת קדימה בתחתית מפרק הקרסול.
סוג 3 מתאר א מצב שבו גוף עצם הקרסול נעקר בחלק העליון והתחתון מפרק הקרסול. בסוג 4 הסטטוס זהה לסוג 3 ויש גם תזוזה ב- Articulatio talonavicluare. המפרק הטלאוניקולרי הוא המפרק בין קפוט טאלי ל- os naviculare (סקפויד).
יש להפחית שבר טלקוס עם עקירה במהירות האפשרית (להחזיר אותו למצב הנכון) על מנת למזער את הסיכון ל אוסטונקרוזיס (מוות של העצם). מבדילים בין שברים עקורים ללא עקורים בתהליכי הטאלוס לרוחב ולאחורי. אם יש פריקה של שברי העצם, הם מועברים חזרה למצב הנכון עם ברגים. אם השבר לא מראה תזוזה כלשהי, טיפול בעזרת טיח גבס שמשתק (משתק) את הקרסול מספיק.
שברים בטאלוס של הטאלוס ראש בדרך כלל מקובעים באמצעות ברגים. ניתן לציין כאן ספונגוסיאפלסטיקה. זהו הליך בו מוחדרת לשבר רקמת עצם בריאה (ספונגוזיה) במטרה ליצור חומר עצם יציב באמצעות הידבקות עם רקמת העצם שם.
רקמת העצם הבריאה נלקחת בדרך כלל עצמות נגישים בקלות (למשל חלקים מה- ציצת האיליאק). טיח יכול לשמש גם לשברים בקולום טאלי אם אין נקע של חלקי השבר. אם התרחשה נקע, כמו בהוקינס 3 ו -4, ולעיתים קרובות גם בהוקינס 2, מבוצע שחזור עם ברגים.
אם שבר מייצר שברי עצם קטנים, מה שלעתים קרובות קורה בבליטות העצם הקטנות שאינן מוחזקות על ידי ברגים ולכן לא ניתן להפחיתן, אז קיימת אפשרות להסרה של ארוטרוסקופים של שברים אלה. יש למנוע נשיאת משקל מלאה של כף הרגל המושפעת עד השבוע 8 - 12. נשיאת משקל חלקית עשויה להיות אפשרית גם לפני זמן זה אם נעשה שימוש בברגים. לאחר הניתוח מצוין מעקב רדיולוגי אחר השבר במטרה לעקוב אחר תהליך הריפוי ולאתר סיבוכים. ניקוז לימפטי ופיזיותרפיה עשויה להועיל להאצת תהליך הריפוי.
