רצון חיים - החוק
צוואה המחיה מוסדרת בחוק מאז 1 בספטמבר 2009 בפסקה (§) 1901a של הקוד האזרחי הגרמני (BGB). זה יכול להיכתב על ידי כל מבוגר המסוגל לתת הסכמה וניתן גם לבטל אותו באופן לא פורמלי בכל עת. זה תקף רק אם הוא בכתב, חתום על ידי המנפיק באופן אישי או חתום על ידי סימן יד נוטריוני (סימן יד הוא סימן בצורת אותיות או סמלים אחרים שיכולים להיעשות על ידי אנשים שאינם יכולים לכתוב את שמם המלא ). אישור נוטריוני על החתימה או אישור נוטריון על הצוואה החיה אינו חובה.
לצוואה מחיה אין "תאריך תפוגה". עם זאת, רצוי לחדש או לאשר אותו במרווחים מסוימים (למשל מדי שנה). אולי הדעה של האדם עצמו השתנתה בינתיים לגבי אמצעי רפואי כזה או אחר (למשל תזונה מלאכותית בשלב הסופי של מחלה חשוכת מרפא וקטלנית).
צוואת חיים אינה מחליפה פרוקסי שירותי בריאות
לכן הגיוני לשלב את הצוואה החיה עם פרוקסי שירותי בריאות. האדם שאתה סומך עליו, שציינת את שמו במיופה הכוח הבריאותי, צריך לוודא שגם האינטרסים שהגדרת בצוואה החיים יאכפו. עדיף לתת לאדם זה עותק של צוואת החיים שלך.
הצהרת רצונך בצוואת חיים
כל עוד אדם עדיין ברשותו המלאה של היכולות הנפשיות שלו, הוא יכול לקבל החלטות לגבי כל האמצעים הרפואיים הדרושים. עם זאת, זה הופך לבעייתי אם מטופל כבר לא יכול לקבל החלטות בעצמו עקב מחלה (למשל דמנציה, משמרת תרדמת).
באמצעות צוואת חיים כתובה, אנשים יכולים להביע אילו אמצעים רפואיים יש לבצע או להשמיט במצבים מסוימים עוד לפני שמתרחש חירום כזה. המשמעות היא: בעזרת צוואה החיים, מטופל יכול להבטיח שרצונו שלו עדיין מכריע לטיפול גם אם המטופל כבר לא יכול לבטא אותו.
מתעלמים מכל קביעה בצוואה המחיה העוברת איסור חוקי. למשל, לא ניתן לדרוש מהרופא המתת חסד פעילה.
החלטות מוקדמות לשלב האחרון של החיים
בצוואת קיום תוכל לתת הנחיות לטיפול בסוף החיים במקרה בו תהייה חוסר יכולת לקבל החלטות. מצד אחד, מדובר בוויתור אפשרי על טיפול. המשמעות היא שלא יינקטו אמצעים להארכת חיים אם אדם חולה סופני וגוסס.
מצד שני, מדובר בטיפול פליאטיבי. חולים סופניים מקבלים תרופות משככות כאבים במינונים מספקים, גם אם הן עלולות לזרז את הופעת המוות כתופעת לוואי. אין לזה שום קשר להמתת חסד אקטיבית, שאסורה בחוק, כלומר הרג מכוון של אדם.
כמו כן, תוכל לציין בצוואתך כיצד אתה אישית מרגיש לגבי תרומת איברים.
הימנעות ממלכודות
ספרו לקרובים שלכם ולרופא המשפחה שכתבתם את המסמך הזה והיכן אתם שומרים אותו. עדיף גם להכניס לארנק כרטיס שמעיד שיש לך צוואה.
בדקו את צוואתם המחיה באופן קבוע (רצוי מדי שנה) וחתמו עליו עם תאריך עדכני בכל פעם. זה מבהיר שהרצון שלך נשאר ללא שינוי. כי אם המסמך כבר בן עשרות שנים, עלולות להיות בעיות.
ניסוח ברור
אם התניות בצוואת חיים מעורפלות או כלליות מדי, הן אינן מחייבות מבחינה משפטית. זה הוחלט על ידי בית המשפט הפדרלי לצדק באוגוסט 2016. לאחר מכן נציגי המטופל מחליטים יחד עם הרופאים על הטיפול הקרוב - הבסיס הוא אז מה שהמטופל היה כנראה רוצה.
כדי להימנע מכך, עליך לנסח את צוואת החיים שלך בצורה ספציפית ככל האפשר. לדוגמה, אל תכתוב "אני לא רוצה להיות מחובר לצינורות" או "אני רוצה למות בשלום". הימנע גם מניסוחים כלליים כמו "כל עוד יש סיכוי ריאלי לשמירה על חיים נסבלים, ברצוני לקבל סיוע רפואי וסיעודי במלוא האפשרויות הסבירות". אמירות כאלה אינן ספציפיות מדי ולכן משאירות יותר מדי מקום לפרשנות.
- האם יש להתחיל, להמשיך או להפסיק תזונה מלאכותית כאשר אתה במצב וגטטיבי?
- האם יש לבחור במינון משככי כאבים ומשככי הרגעה כל כך גבוהים שלא תרגישו אי נוחות, למרות שעשויה להיות התוצאה של הפחתה קלה בתוחלת החיים שלכם?
- האם אתה רוצה לבצע החייאה או לא במצב מחלה שיגרום למוות, דום לב וכלי דם פתאומי או אי ספיקת נשימה?
בנוסף לדברים שאתה מתנגד להם, אתה יכול גם לרשום פריטים שאתה רוצה. אלה כוללים, למשל, אמצעים סיעודיים מסוימים כגון טיפול בפה למניעת צמא, או תרופות מיוחדות לשליטה יעילה בכאב, קוצר נשימה, חרדה, תסיסה, הקאות ותסמינים אחרים.
מודולי טקסט לצוואות חיים מוצעים על ידי גופים שונים - כהצעה וסיוע בניסוח, למשל על ידי משרד המשפטים הפדרלי בכתובת: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/patientenverfuegung.html.
רצוי לדון בצוואת קיום עם רופא המשפחה או רופא אחר שאתה סומך עליו. הוא יכול להסביר לך בצורה הטובה ביותר אילו אמצעים אפשריים באילו מצבים ומה הסיכויים והסיכונים. לאחר מכן תוכל לשקול אילו החלטות מתאימות ביותר לערכים שלך.
השלמה לערכים אישיים
אם, למשל, יתעורר מאוחר יותר מצב רפואי שלא יחולו עליו בדיוק התנאים במחיצתך, על נציג (אפוטרופוס או מיופה כוח) להחליט לאילו אמצעים רפואיים הייתם מסכימים לו הייתם עדיין מסוגלים לקבל החלטות. האמונות והערכים שהוספת לצוואת החיים שלך יכולים לעזור מאוד בתהליך זה.
היעדר הנחיה מוקדמת
גם אם אין בכלל צוואה מחיה, על האפוטרופוס או הנציג המוסמך לקבוע את רצונו המשוער של המטופל. שוב, הדבר נעשה תוך התייחסות להצהרות קודמות בעל פה או בכתב, אמונות אתיות או דתיות, או ערכים אישיים אחרים של המטופל.
ועדת בוררות לצוואות חיים
הקרן הגרמנית להגנת חולים הקימה ועדת בוררות כדי לייעץ ולתווך בסכסוכים הנוגעים לצוואות חיים. קרובי משפחה ורופאים יכולים לפנות לעזרת מומחה שם אם הפרשנות של הנחיה מוקדמת מוטלת בספק. השירות ללא תשלום.
ניתן להגיע לוועדת הבוררות בטלפון 0231-7380730 או באינטרנט בכתובת https://www.stiftung-patientenschutz.de/service/patientenverfuegung_vollmacht/schiedsstelle-patientenverfuegung.
