הריון חוץ-רחמי: גורם, תסמינים וטיפול

חוץ-רחמית הֵרָיוֹן, ידוע גם כ הריון חוץ רחמי, מתאר את הנסיבות של עובר לא משתילים בחלל הרחם. בעיקר, זה מה שנקרא הריון חוץ רחמי; עם זאת, השתלת ה- עובר יכול להתרחש גם בחלל הבטן או ב השחלות. ה עובראלא אם כן ההשתלה מתרחשת בחלל הבטן, אינה קיימא.

מהו הריון חוץ רחמי?

אם חוץ רחמי הֵרָיוֹן קיים, העובר לא השתיל בחלל הרחם אלא בחוץ - למשל בחצוצרה, בשחלה או בחלל הבטן. הצורה הנפוצה ביותר היא הריון חוץ רחמי. הביצה כבר התחלקה מספר פעמים, והתאים הצטברו בצורה כדורית (מורולה). אם חל שינוי בחצוצרה, הפרי נודד לאט ומגיע לשלב ההשתלה לפני שמגיע לחלל הרחם. שחלות הֵרָיוֹן הוא נדיר מאוד. מה שמכונה הריון בשחלות נמצא אצל אחת מכל 40,000 נשים בהריון. מכיוון שהחצוצרה והשחלה אינם מחוברים היטב, הביצית המופרית יכולה גם לנדוד לחלל הבטן ולהשתיל בחלל הבטן. צפק. הריונות כאלה, מכיוון שיש מספיק מקום לצמיחה, נותרים מעיניהם לאורך זמן. אם הביצה מקננת ב צוואר הרחם, הרופא מדבר על הריון בצוואר הרחם (הריון צוואר הרחם). הריון כזה הוא נדיר ביותר.

סיבות

תנאים קיימים וגורמים אחרים יכולים להגדיל את הסיכון ל הריון חוץ רחמי. אלו כוללים דלקת של חצוצרות or השחלות, כאלה שנגרמו על ידי מחלות המועברות במגע המיני (כלמידיה). עקב הדלקות, עלול להיווצר נזק לסיליות. אלה יכולים להבטיח שהביצית, שנמצאת בחצוצרה, תעבור גם די מהר לחלל הרחם. לפעמים ה חצוצרות יכול גם להיתקע. הביצה נתפסת או יכולה גם להיתקע בהיצרות. במקרים מסוימים, חצוצרות יכול להיות גם ארוך מדי; מומים או ליקויים בשרירים הם לפעמים גם סיבות לכך שהביצית המופרית אינה מגיעה לחלל הרחם בזמן. אַחֵר גורמי סיכון כוללים הפלות קודמות, ניתוחי רחם, ניתוחי בטן, ואפילו הפלות.

תסמינים, תלונות וסימנים

התלונות המתרחשות בהקשר של הריון חוץ רחמי כמעט ולא מורגש בהתחלה; במקרים רבים, למטופלים אין תסמינים המעידים על הריון חוץ רחמי. תחושת מתיחות בשדיים, מחמצות, השתנה תכופה, הקאה, בחילה ונמוך תחתון כאב בטן אפשריים. לעיתים יכול להיות גם דימום נרתיקי קל.

אבחון ומהלך

אם יש הריון ידוע או אם התקופה לא הצליחה להתרחש, עם תסמינים הקשורים לפעמים הריון חוץ רחמי, יש לפנות לרופא נשים בהקדם האפשרי. תחילה יבקש רופא הנשים היסטוריה רפואית; לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקות מישוש. במהלך בדיקות המישוש, כְּאֵב עשוי להיות מורגש ב רֶחֶם ו / או גם בבטן. אם קיים חשד להריון חוץ רחמי, אולטרסאונד הבדיקה תעבור לאחר מכן. שתן ו דם נבחנים גם, עם תשומת הלב כאן בטא-HCG. בטא-HCG הוא הערך המספק מידע האם קיים הריון או לא. גם אם רופא הנשים אינו בטוח במאת האחוזים האם מדובר באמת בהריון חוץ-רחמי, הוא יעביר את המטופל לבית החולים בחשד קל ביותר. הריון חיצוני מוביל לעיתים קרובות לסיבוכים מסכני חיים עבור האישה הפגועה. לדוגמא, הריון חוץ רחמי הוא עדיין גורם המוות השכיח ביותר בקרב נשים בהריון בשליש הראשון להריון. מסיבה זו, אם איש המקצוע הרפואי מזהה הריון חוץ רחמי, יש להפסיק את ההיריון באופן מיידי.

סיבוכים

הריון חוץ-משפחתי משפיע לרעה על המטופלת פיזית ופסיכולוגית ויכול לסבך את כל חייה. ברוב המקרים, הריון מחוץ לרחם אינו מוכר על ידי האדם המושפע. הסימפטומים היחידים הם תחושת מתיחות בשדיים, הקאה ו בחילה. ברוב המקרים אין גם תקופה, אולם במקרים מסוימים עלול להופיע דימום בנרתיק. הריון חוץ-חוץ חייב להיות מאובחן על ידי רופא נשים. הטיפול תלוי באפשרויות המתאימות. הרופא יכול להסיר את הפרי על ידי התערבות כירורגית. אולם במקרה זה אין כל ערובה לכך שלא יהיה צורך להסיר גם את החצוצרות. במקרה שהחצוצרה נשמרת, לא נכלל התרחשות הריון חוץ רחמי חדש. במקרים חמורים, הסרת רֶחֶם זה הכרחי. הסרת רֶחֶם או חצוצרות לא מאפשרות לאישה ללדת ילד. זה מוביל לבעיות פסיכולוגיות קשות דכאון ברוב האנשים. בן הזוג מושפע בעקיפין מהריון חוץ רחמי וסובל מבעיות פסיכולוגיות. כאן, טיפולים ודיונים עם פסיכולוג יכולים להועיל. ברוב המקרים ניתן להתגבר על הסבל הפסיכולוגי כך שלא יופיעו סיבוכים נוספים בתהליך.

מתי כדאי ללכת לרופא?

הריון בחוץ חייב להיות מטופל על ידי רופא בכל מקרה. עם זאת, זה מצב בדרך כלל מביא למותו של הילד שטרם נולד. המושפעים צריכים תמיד לפנות לרופא אם ישנה תחושת מתיחות חזקה מאוד בשדיים במהלך ההריון. התקופה לרוב גם נעדרת ואלה שנפגעו סובלים מלקות קשה שינויים במצב הרוח או אפילו עצבנות. יתר על כן, עלייה דחף להשתין יכול גם להצביע על הריון חוץ רחמי ויש לבחון אותו על ידי רופא. כְּמוֹ כֵן, הקאה ו בחילה הם תסמינים של המחלה ויש לבחון אותם על ידי רופא אם הם מתרחשים לאורך זמן רב יותר. חָמוּר כְּאֵב בבטן התחתונה עלול להתרחש גם. בדרך כלל, הריון חוץ רחמי נראה על ידי רופא נשים או בית החולים. עם זאת, אלה שנפגעו תלויים בטיפול מיידי כדי למנוע סיבוכים נוספים. בדיקות סדירות יכולות לאתר ולאבחן את המחלה בשלב מוקדם. תוחלת החיים של האישה בדרך כלל אינה מופחתת תוך כדי.

טיפול וטיפול

אם הרופא מבצע אבחנה של הריון חוץ רחמי, ישנן שתי אפשרויות: ניתוח או טיפול תרופתי. אם איש המקצוע הרפואי מחליט על ניתוח, הוא מסיר את הפירות ומנסה לשמר את החצוצרה. אולם לעיתים יש להסיר את החצוצרה. אם הרופא לא מסיר את החצוצרה, הריון חוץ רחמי עלול להתרחש שוב. לעיתים שאריות ביציות יכולות להישאר גם בחצוצרה, כך שיש סיכון שאלו יתנוונו עם הזמן. מסיבה זו, אם האישה סיימה את תכנון המשפחה שלה, הרופאים מחליטים להסיר את החצוצרה. אם יש הריון בשחלות, הרופא מנסה להוציא את הפרי מהשחלה; עם זאת, במקרים ספורים יש להסיר את השחלה לחלוטין. אם יש הריון בצוואר הרחם, כלומר השתלה ב צוואר הרחם, על הרופא להסיר את הרחם. אם הרופא מחליט לטפל בהריון באמצעות תרופות, הוא רושם מטוטרקסט (MTX, מה שמכונה ציטוטוקסין, שמשמש גם ב סרטן or שיגרון טיפולים), דינופרוסטון, פרוסטגלנדינים, היפרוסמולרי גלוקוז וסוכני אנטי-סטאג כגון mifepristone. השילוב מביא למוות וגם לשפיכת הפרי, שאז נודד לבטן. MTX מנוהל אם הריון חוץ רחמי מתרחש ללא סיבוכים; לפעמים MTX עשוי להינתן לאחר הניתוח כדי לאפשר כל שנותר ביצים למות. בטא-HCG, הורמון ההריון, יכול לשמש כדי לקבוע אם התרופה תביא בסופו של דבר לאפקט הרצוי. ה תרופות מנוהלים אך ורק באמצעות שרירים זריקות or דם חליטות; רק לעיתים נדירות החומרים הפעילים ניתנים בצורת טבליות.

תחזית ופרוגנוזה

הריון חוץ רחמי מסתיים ב הַפָּלָה ברוב המקרים. דווחו רק מקרים ספורים של הריון חוץ רחמי בהם ילד בר קיימא הצליח להתפתח מחוץ לרחם. הריונות נדירים אלה נאלצו להפסיק על ידי לידה חתך. ככלל, עם זאת, הריון חוץ רחמי מעורר את הסימפטומים הראשונים לאחר ימים או שבועות, כולל חמור כאב בטן, חום, תשישות והיעדר וסת.אם לא מטפלים באישה עכשיו, רעלים התפשטו בכל הגוף דלקת של הסביבה איברים פנימיים יכול להתרחש, עם סיבוכים חמורים ואפילו אי ספיקת איברים. אם הריון חוץ רחמי מתגלה בזמן ומסתיים בניתוח על ידי רופא הנשים, לעומת זאת, האישה זקוקה לתקופת החלמה קצרה בלבד ואז יכולה לחזור הביתה. ניתן להשוות את ההליך ל- הפלה. היא יכולה גם להיכנס להריון שוב זמן קצר לאחר מכן, בתנאי שלא היו פציעות נדירות במהלך ההליך. עם זאת, ככל שהריון חוץ רחמי ממושך ללא טיפול, כך עולה הסיכון לפגיעה בלתי הפיכה בחצוצרות וברחם, כך שבמקרים מסוימים הריון חדש עלול להיות קשה או אפילו בלתי אפשרי. כמו כן, לאחר ניתוח חירום להריון חוץ רחמי, מטופל זקוק ליותר זמן להתאוששות ועליו להיות במעקב מאושפז כדי לשלול סיבוכים ונזקים משניים.

מניעה

כמעט ולא ניתן למנוע הריון חוץ-רחמי. אם האישה סובלת מ דלקת של החצוצרות, חשוב לטפל בזה מצב בהקדם האפשרי כך שלא יתרחש נזק, מה שלעיתים מקדם הריון חוץ רחמי.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים של הריון חוץ רחמי, האפשרויות לטיפול מעקב מוגבלות מאוד. בעיקר, המטופל תלוי בכך בטיפול רפואי במחלה כדי למנוע סיבוכים נוספים ואי נוחות. במקרה זה, המטופל אינו יכול לרפא בעצמו, ולכן הטיפול בהריון חוץ רחמי על ידי רופא הוא הכרחי. ברוב המקרים הטיפול במחלה זו מתבצע על ידי התערבות כירורגית, המתנהלת ללא סיבוכים מיוחדים. לאחר הניתוח, המטופלת צריכה תמיד לנוח ולדאוג לגופה. יש להימנע מפעילות מאומצת או אי נוחות אחרת על מנת לזרז את תהליך הריפוי. גם לאחר טיפול מוצלח יש לבצע בדיקות קבועות של הגוף, מכיוון שהריון חוץ-רחמי יכול לקדם גם היווצרות גידולים. כדי למנוע התפשטות של גידולים יש לפנות לרופא גם. המושפעים ממשיכים להיות תלויים בטיפול נמרץ ותמיכה ממשפחתם וחבריהם כדי למנוע התפרצויות פסיכולוגיות או דכאון. בהקשר זה, קשר עם סובלים אחרים מהריון חוץ רחמי יכול להיות שימושי.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

בין אם במקרה של הריון הביצית המופרית שתלים בדרך כלל ברחם או מחוץ לחצוצרה לא ניתן להשפיע על האישה המתאימה. עם זאת, ישנן כמה אפשרויות בחיי היומיום בהן האישה יכולה להשפיע לטובה על ההריון החוץ-מערכי במסגרת העזרה העצמית, הן לגבי מהלך חריף והן להתחדשות שלאחר מכן. קודם כל, במהלך הריון מוקדם, יש צורך באישור אישור המיקום הנכון של ההריון על ידי רופא הנשים המטפל בהקדם האפשרי באמצעות אולטרסאונד בְּדִיקָה. זה מציע הגנה במיוחד במקרים בהם קיימות תלונות חריגות או שהאישה כבר עברה הריון חוץ רחמי. ככל שמטפלים בהריון חוץ רחמי מוקדם יותר, כך הסיבוכים פחותים וההתחדשות מהירה יותר. לאחר טיפול בהריון חוץ-רחמי, האישה הפגועה יכולה לתרום לשיפור מתמשך בגופם ובנפשה מצב בחיי היומיום. בתחום הפיזי פירוש הדבר לקחת את זה בקלות ולא לעשות אמבטיות, בהתאם לעצת הרופא. בתחום הפסיכולוגי, שיחות אמפתיות עם אנשים מוכרים עוזרות לאישה להשלים עם אובדן ההריון. לאחר התחדשות גופנית, פעילות גופנית ו יוגה לעיתים קרובות מייצב את המצב הנפשי.