כללי / מבוא
הירך צוואר שֶׁבֶר (סינברלי הירך צוואר שֶׁבֶר), מתאר שבר עצם הירך ליד מפרק ירך. בדרך כלל, נפילה בצד היא הסיבה ל שֶׁבֶר של צוואר של עצם הירך. בשל הנטייה המוגברת ליפול ולאט יותר רפלקס, זו פגיעה שכיחה אצל אנשים מבוגרים.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
צוואר הירך שבר הוא דפוס פגיעה שכיח מאוד, במיוחד אצל קשישים. זה נובע מצמצום ניידות, מופחת רפלקס ונטייה מוגברת משמעותית ליפול. בשל גורם הסיכון הגבוה אוסטאופורוזיס, נשים מושפעות לעיתים קרובות יותר מאשר גברים.
לגרום
הסיבה לשבר של צוואר עצם הירך היא נפילה על הירך, ואילו רגל זוויתית (חטיפה מיקום) או בזווית חזקה (אדדוקציה במצב) בירך. ה צוואר הירך שבר מסווג על פי תכונות אנטומיות מחד ומנגנון הפגיעה הסיבתית מאידך. מבחינה אנטומית, מבחינים בין: מאז דם כלי אספקת עצם הירך ראש לרוץ לכיוון האמצע, שבר באמצע צוואר הירך מגדיל את הסיכון לאספקה מופחתת לראש עצם הירך ולאובדן תפקודו.
על פי מנגנון הפציעה, שבר צוואר הירך מסווג על פי Pauwels ו- Garden. סיווג Pauwels מתייחס לשבר במהלך חטיפה (שבר חטיפה) של רגל. הבא- רגל מום (varpos malposition) או malposition leg-leg (malus malposition) הוא גם חלק מהסיווג של הפאוול.
הזווית מתייחסת לאופקית בין הטרוכנטר הגדול יותר למרכז הסיבוב של הירך ראש, כמו גם קו השבר. גן מתייחס לשבר בצוואר הירך ביחס לתזוזה של השברים האינדיבידואליים: מכיוון ששני הסיווגים משלימים זה את זה, כל שבר בצוואר הירך מסווג לפי פוולס וגן מבחינת חומרתו, ובכך נקבע הטיפול הבא והפרוגנוזה.
- שברים לרוחב (לרוחב)
- ופער השבר המונח לכיוון המרכז (מדיאלי).
- Pauwels I פירושו קו שבירה לרוחב עד 30 °.
מכיוון שהזווית קטנה, עדיין יש יציבות טובה למרות ההפסקה.
- Pauwels II מציין קו שבירה לרוחב שבין 30 ל 50 °.
- Pauwels III מתאר את קו הפסקה מעל 50 °. בשל כוחות הגזירה, זווית שבר גדולה זו גורמת לתזוזה (פריקה) של שני השברים.
- גן 1 מציין הפסקה לא שלמה מבלי להזיז את השברים.
- גן 2 מתאר הפסקה מוחלטת ללא עקירה
- גן 3 הפסקה מוחלטת עם תזוזה חלקית של ההפסקה.
- גן 4 הוא הצורה החמורה ביותר של שבר בצוואר הירך. כאן השברים נעקרים לחלוטין ומשטחי השבר כבר אינם בקשר זה עם זה.
