שבר בצוואר הירך אצל ילדים
אל האני ירך עצם (עצם הירך) היא העצם החזקה ביותר בגוף האדם, ולכן נשברת אצל צעירים בריאים רק במקרה של אלימות חזקה, כמו נפילה מגובה רב. בשל תהליכי ריפוי טובים יותר בדרך כלל אצל ילדים, ניתן להצדיק טיפולים שמרניים לעתים קרובות הרבה יותר בקרב ילדים מאשר אצל מבוגרים. במיוחד אצל ילדים מתחת לגיל שנתיים, שברים נרפאים מהר מאוד.
לדוגמא, חיסול של לא מסובך שֶׁבֶר שימוש באגן-רגל גבס אפשרי בדרך כלל אצל תינוקות וילדים קטנים. ריפוי מלא של הפציעה לוקח כ3-4 שבועות. עם זאת, שברים מסובכים יותר דורשים בדרך כלל ניתוח. אלה כוללים שברים הקשורים לבלוטת האצטרובל (צלחת גדילה).
בטווח הארוך, זה יכול להוביל לעיכוב בצמיחה או למיקום לא תקין של רגלולכן טיפול מעקב קבוע במרווחים של חודש בדרך כלל נחוץ בנוסף לניתוח. ישנם מספר הליכים כירורגיים, במיוחד לילדים. בין היתר, ה מקבע חיצוני או נעשה שימוש תכוף במסמר התוך-תאי-אלסטי (ESIN). בהשוואה לטיפול שמרני, ניתוח בדרך כלל מאפשר לילד להחזיר לעצמו את המשקל רגל קודם לכן. זה נעשה בעומס הולך וגובר במהלך הפיזיותרפיה.
פרוגנוזה
אל האני דם אספקה לעצם הירך ראש הוא קריטי לפרוגנוזה של עצם הירך צוואר שֶׁבֶר. אם זה דם ההיצע נקטע ולא ניתן להחזירו, קיים סיכון גבוה ל נמק בראש עצם הירך. הירך ראש מת מכיוון שהוא כבר לא מוזן ולכן מאבד את תפקידו.
במקרים אלה עצם הירך ראש חייב להיות מוחלף בתותבת. עם זאת, אם הירך צוואר שֶׁבֶר מטופלת במהירות וביעילות, הפרוגנוזה טובה יחסית. עם זאת, חולים צריכים להיות מודעים לכך שהניידות לאחר עצם הירך צוואר שבר בדרך כלל כבר לא תואם את הניידות בתקופה שלפני התאונה.
במיוחד חולים זקנים מאוד מתקשים לעיתים קרובות להחלים ולהתקדם לאחר הניתוח. מסיבה זו, קיים שיעור תמותה גבוה מאוד בקרב זקנים במהלך השנים הראשונות, עקב סיבוכים הנגרמים כתוצאה ממיטות לילה. אלה מורכבים בעיקר מ דלקת ריאות or פקקת עם ריאות תסחיף.
