צנתר שתן הוא מכשיר רפואי המשמש לריקון פסיבי של השתן שלפוחית שתן. כמו כן, איסוף שתן אפשרי באמצעותו.
מהו צנתר שתן?
צנתר שתן הוא מכשיר רפואי לריקון פסיבי של השתן שלפוחית שתן. קטטר שלפוחית השתן מתייחס לצינור או צינור עשוי פלסטיק. מכשיר זה משמש לריקון, מילוי, שטיפה או חיטוט בשתן האנושי שלפוחית שתן. בנוסף לפלסטיק, חומר הקטטר יכול להיות גם סיליקון, זכוכית, לטקס או מתכת. א קטטר שלפוחית השתן משמש בעיקר לניקוז שתן מצטבר משלפוחית השתן. זה הכרחי כאשר האדם הנוגע בדבר אינו מסוגל עוד לרוקן את שלפוחית השתן באופן עצמאי. א קטטר שלפוחית השתן יכול לשמש גם למטרות טיפוליות וגם לאבחון. צנתרים שלפוחית השתן שימשו כבר בימי קדם. הכלי העתיק ביותר מסוג זה, עשוי ברונזה, נמצא בפומפיי. הרופא העתיק המנוח אוריבאסיוס (325-403 לספירה) השתמש בקלף, אותו תיקן באמצעות חלזית אווז. לאחר הכניסה למערכת שָׁפכָה, צנתר שלפוחית השתן המוקדם נשאר בשופכה במשך שלושה ימים, מה שגרם לקלף להתנפח ובכך להרחיב את השופכה. במאה ה -19, ייצור צנתרי שלפוחית השתן עשוי גומי. קטטר הבלונים שנמצא בשימוש כיום נעשה על ידי האורולוג האמריקני פרדריק יוג'ין בזיליקום פולי (1891-1966), שייצר אותו בשנת 1927 והשתמש בו כצנתר שוכן.
צורות, סוגים וסגנונות
ניתן לחלק את צנתרי שלפוחית השתן לצנתרים טרנסטרטרליים חד פעמיים או צינוריים צמתיים על-קוטביים. הרפואה פונה לצנתרים שוכנים כדי להבטיח ניקוז שתן קבוע. לעומת זאת, צנתרים חד פעמיים משמשים לניקוז שתן פעם אחת או לאבחון. קטטר שלפוחית השתן transurethral מוכנס לשלפוחית השתן דרך שָׁפכָה. הבחנה נעשית בין צנתרים חד פעמיים לקבוע. הצנתרים השוכנים נקראים גם צנתרים שוכנים. יש להם בלון על קצהם ולכן הם שומרים על עצמם. כיום, צנתרים של שקעים טרנסטרטרליים הם בעצם צנתרים של בלונים. יש להם צורות שונות בקצה שלהם. תלוי כמה פתחים יש להם, הם מכונים צנתר דו כיווני או צנתר 2 כיווני. לצנתר דו כיווני יש תעלה המשמשת לניקוז שתן ותעלה דרכה מתמלא הבלון. זה משמש כניקוז קבוע לשתן. צנתר 3 כיווני נקרא גם צנתר השקיה והוא מצויד גם בערוץ שלישי שניתן להשתמש בו להכנסת השקיה פתרונות. משתמשים בו בעיקר באורולוגיה בעקבות ניתוחי טרנסטרטרל כאשר יש דימום חמור יותר בשלפוחית השתן. השקיה יכולה לנטרל את קרישת דם בתוך שלפוחית השתן. צנתר שתן suprapubic הוא צנתר המיועד לניקוז שתן קבוע. זה שונה מצנתרים transurethral בכך שהכנסתו אינה דרך פתח טבעי. במקום זאת, הוא נכנס לשלפוחית השתן דרך דופן הבטן מעל אזור הערווה.
מבנה ואופן פעולה
בנייתו וחומריו של צנתר שלפוחית השתן היו נתונים לשינויים שונים לאורך ההיסטוריה של המכשיר. בימים הראשונים נעשה שימוש רק בזכוכית או מתכות שונות. מאוחר יותר, רופאים נקטו בגומי. כיום משתמשים בסיליקון, לטקס או PVC במקום גומי. לצנתרים מודרניים יש כעת גם ציפוי הידרופילי. זה מגדיל את תכונות הגלישה של המכשיר. צנתרים לשימוש ארוך טווח יכולים להיות מצוידים גם בציפוי דמוי יהלום פַּחמָן. זה מפחית את הקולוניזציה של חיידקים. איזה חומר מתאים בסופו של דבר לשימוש תלוי במשך השימוש בצנתור. הכנסת קטטר לשלפוחית השתן חייבת להיות תמיד סטרילית. אחרת קיים סיכון שמזיק חיידקים יכול להתיישב בשלפוחית השתן. אם הקטטר הוא צנתר טרנס-שופתי, אזור השופכה מחוטא בעזרת חומר חיטוי ברירית. השלב הבא הוא החדרת ג'ל סיכה לתא שָׁפכָהלאחר מכן ניתן להכניס את קטטר השלפוחית לשופכה. לאחר שהקטטר ביעדו, הבלון הקיים מתמלא סטרילי מַיִם. הכנסת קטטר Suprapubic חייבת להיעשות תחת הרדמה מקומית.
יתרונות רפואיים ובריאותיים
צנתר שתן יכול למלא יתרונות רפואיים גדולים. לדוגמא, זו אחת השיטות הסטנדרטיות הן להליכים טיפוליים והן להליכי אבחון. תמיד משתמשים בצנתר שתן כאשר המטופל אינו מסוגל עוד להשתין באופן עצמאי. נסיבה זו יכולה להתרחש, למשל, בגלל הגדלת הזכר ערמונית, שלפוחית שתן נוירוגנית הפרעות ריקון, שלפוחית השתן דלקת או דלקת בשופכה, כמו גם הנגרמת מתרופות שימור שתן. השימוש בקטטר שלפוחית השתן נחשב שימושי גם במקרה של פציעות בשופכה או מצע שינה ממושך. במקרים אלה הצנתר משתלט על ניקוז השתן לפרק זמן מסוים. זה מתאים גם לחולים פליאטיביים שכבר אין להם כוח ללכת לשירותים. יתר על כן, קטטר שלפוחית השתן משמש להציג תרופות לשלפוחית השתן ולשטוף אותה. הקטטר יכול גם לשרת מטרות אבחון שימושיות. לדוגמא, ה כליה ניתן להעריך את תפקוד המטופלים מעל 24 שעות בעזרת קטטר. אפשר גם לבחון שונות חיידקים. בדיקות נוספות שניתן לבצע בעזרת צנתר שלפוחית השתן כוללות בדיקת שתן שיורית, קביעת רוחב השופכה, מדידת לחץ שלפוחית השתן והדמיה של דרכי השתן.
