מעבר במערכת העיכול

מעבר במערכת העיכול (שם נרדף: MDP) הוא הליך רדיוגרפי המשמש לבדיקת מערכת העיכול העליונה, הכולל את הוושט (צינור המזון), בטן, ו תריסריון (מעי דק). בנוסף, הג'חונום והילאום (מעי דק) ניתן גם לבחון. זהו הליך בסיוע בינוני המתבצע בחשיפה גבוהה לקרינה, ולכן יש ליידע את המטופל בפירוט אודות הסיכונים והסיבוכים האפשריים. כיום עולה על הערך האינפורמטיבי של מעבר במערכת העיכול על ידי פרוצדורות אנדוסקופיות כגון גסטרוסקופיה (גסטרוסקופיה) או אנדוזונוגרפיה (אנדוסקופית) אולטרסאונד (EUS); בדיקת אולטרסאונד שבוצעה מבפנים, כלומר אולטרסאונד החללית מובאת למגע ישיר עם המשטח הפנימי (למשל, ה- רירית של בטן/ מעי) באמצעות אנדוסקופ (מכשיר אופטי)). גסטרוסקופיה מאפשר, למשל, להסיר דגימות רקמות לבדיקה היסטולוגית (רקמה עדינה). בדיקה רדיוגרפית של המעי הדק בפועל הקליני מתבצעת רצוי באמצעות הדמיית המעי הדק של סלינק.

אינדיקציות (תחומי יישום)

  • מחלות מעי דלקתיות כרוניות - למשל מחלת קרוהן or קוליטיס כיבית.
  • דיברטיקולה - בליטות של רירית.
  • דַלֶקֶת הַקֵבָה (דלקת בקיבה רירית) - בדרגות חומרה ומקור שונות (סיבה).
  • מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (מילים נרדפות: GERD, מחלת ריפלוקס גסטרו-וושט; מחלת ריפלוקס גסטרו-וושט (GERD); מחלת ריפלוקס גסטרו-וושט (מחלת ריפלוקס); ריפלוקס גסטרו-וושט; דלקת הוושט ריפלוקס; מחלת ריפלוקס; דלקת הוושט ריפלוקס; וושט פפטי) - מחלה דלקתית של הוושט (הוושט) הנגרמת על ידי ריפלוקס פתולוגי (ריפלוקס) של מיץ קיבה חומצי ותכולת קיבה אחרת.
  • גסטרופרזיס (שיתוק קיבה).
  • בקע - למשל, בקע hiatal (בקע hiatal).
  • חריגות מולדות (מולדות) - למשל היצרות פילורית היפרטרופית (היצרות בקיבה).
  • שליטה בסיבוכים לאחר ניתוח קיבה
  • קרצינומה של הקיבה (סרטן הקיבה)
  • קבתי לימפומה - הצטברות חוץ-טבעית של לימפוציטים מקומי ב בטן קיר במובן של לימפומה; הוא שייך ללימפומות שאינן הודג'קין.
  • קבתי פוליפים (גידולים ברירית הקיבה).
  • היצרות של יציאת הקיבה
  • הושט אכאלסיה (מילים נרדפות: achalasia; cardiospasm) - תפקוד לקוי של הסוגר הוושט התחתון (שרירי הוושט) עם חוסר יכולת להירגע; זוהי מחלה ניוונית בה התאים העצביים של מקלעת המעי הגס מתים. בשלב הסופי של המחלה, כיווץ שרירי הוושט נפגע באופן בלתי הפיך, וכתוצאה מכך חלקיקי המזון אינם מועברים עוד לקיבה ו עוֹפֶרֶת לתפקוד לקוי ריאתי על ידי מעבר לקנה הנשימה (קנה הנשימה). תסמינים אופייניים של אכאלסיה הם: דיספאגיה (דיספאגיה), התחדשות (ריבאונד של מזון), כאב בחזה (כאבים בחזה) וירידה במשקל; כאקלזיה משנית, היא בדרך כלל תוצאה של ניאופלזיה (ניאופלזמה ממאירה), כגון קרצינומה לבבית (כניסת קיבה) סרטן).
  • קרצינומה של הוושט (הוושט סרטן).
  • Ulcus pepticum (פפטי כִּיב; כיב קיבה).

לפני הבדיקה

מהערב שלפני הבדיקה, על המטופל להימנע מאכילה ושתיה, ולהימנע גם מצריכת ניקוטין or מסטיק עקב היווצרות של חומצת קיבה, כך שהוא מפוכח היום שאחרי.

התהליך

מדיום ניגודיות משמש לבדיקה; זה בדרך כלל בריום גופרתי or מַיִם-מדיום ניגודי מסיס (למשל, Gastrografin) אם יש חשד להיצרות (היצרות). חומר הניגוד מנוהל דרך הפה ברווחים של 15 עד 30 דקות ומכסה את כל הרירית. כדי להשיג כיסוי מלא, קרני רנטגן השולחן עשוי להיות מוטה והחולה מסתובב על צירו שלו. המעבר של חומר ניגוד דרך הוושט, הקיבה, תריסריון, ו מעי דק מתועד בנקודות זמן שונות על ידי פלואורוסקופיה או על ידי צילומי רנטגן בודדים. במהלך המעבר במערכת העיכול ניתן להעריך:

  • אנטומיה של האיברים
  • רירית - למשל, שינויים דלקתיים או גידוליים בהקלה ברירית.
  • קווי מתאר של האיברים
  • מעשה בליעה
  • זמן ריקון
  • זמן מעבר של חומר הניגוד
  • פריסטלטיקה במערכת העיכול (תנועה פנימית של האיברים).

כדי להשיג הדמיה ניגודית כפולה, חסרת טעם אבקת תוסס מנוהל בדרך כלל בכדי לגרום להתפתחות גז (פַּחמָן דו-חמצני) ולפעול כשלילי חומר ניגוד לגרום להתפתחות דרכי העיכול. ניתן לתת תרופה לעיכוב פריסטלטיקה של מערכת העיכול (למשל, buscopan).