אופן פעולה של לידוקאין
לידוקאין מתנהג כמו הרדמה מקומית עלינו עצבים. עצב מקבל גירוי כמו לחץ או טמפרטורה דרך מספר קצות עצבים ומעביר אות זה ל חוט השדרה or מוֹחַ, שם אנו תופסים את הגירוי כ כְּאֵב, לדוגמה. העברה זו מתרחשת בעזרת מינרלים כגון אשלגן ו נתרן.
לידוקאין משפיע על נתרן ערוצים ובכך מונע את העברת הגירוי. אז לרגע שבו לידוקאין יעיל, ה כְּאֵב אינו נתפס, האזור קהה. כגון נתרן ערוצים קיימים גם ב לֵב, איפה הם חשובים עבור קצב לב וקצב. אם לידוקאין חוסם את הערוצים הללו, פעימת הלב מואטת והקצב יכול לנרמל. זה משמש בשימוש לידוקאין להפרעות קצב לב.
לידוקאין כסם
לידוקאין בבידוד אינו ידוע כסם משום שלא כמו קוקאין, הוא אינו גורם לשיכרון ואינו מכיל רכיבים ממכרים. עם זאת, סוחרי סמים משתמשים במתיחת לידוקאין קוקאין. זה נעשה בגלל הטוהר של קוקאין נבדק לעתים קרובות על ידי הרדמת ה- חניכים וכך לתת למשתמש חומר טהור במיוחד על ידי הוספת לידוקאין.
בנוסף, מפתחות של לידוקאין מריר באותה מידה כמו טעמו של קוקאין ולכן אינו מוכר לצרכן. בשל תופעות הלוואי הלא רצויות של לידוקאין, כגון הפרעות קצב לב, תערובת כזו עלולה לסכן חיים עבור המשתמש. במיוחד בקרב משתמשים המשתמשים בקוקאין תוך ורידי, יש עלייה במספר מקרי המוות מ דום לב נגרמת על ידי מנת יתר של לידוקאין. עם זאת, מכיוון שלקוקאין יש תופעות לוואי דומות, קשה להבחין אילו מקרי מוות נגרמים על ידי לידוקאין המדולל ואילו נגרמים על ידי הקוקאין עצמו. כשליש מדגימות הקוקאין שנתפסו מכילות לידוקאין.
מתי אסור להשתמש לידוקאין?
הרדמה מקומית הוא בדרך כלל צורה מאוד עדינה של כְּאֵב חיסול. עם זאת, אסור לתת לידוקאין אם למטופל יש כבר חולשה לֵב שריר או נמוך דם לחץ. הפרעות קצב לב מסוימות (כגון חסימת AV תואר שני), הלם, אֶפִּילֶפּסִיָה ו לֵב התקפה מהווה גם התוויות נגד לשימוש בלידוקאין. לידוקאין עלול לגרום לתגובות אלרגיות ואין להשתמש בו אם קיימת כבר רגישות יתר ללידוקאין או לחומר דומה.
בנוסף, זיהומים באתר של הרדמה מקומית הם התוויות נגד לידוקאין. חולים עם קשיים כליה or כבד המחלה צריכה לקבל לידוקאין רק במקרים חריגים, כריכוז מוגבר של החומר הפעיל ב דם יכול להתרחש. בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן, יש להשתמש ב לידוקאין כפתרון הזרקה רק במקרים חריגים ובפיקוח רפואי, מכיוון שהוא עלול להזיק לילד באמצעות שליה.
יישום שטחי אינו מזיק במהלך הֵרָיוֹן. ניתן להשתמש בלידוקאין גם במהלך ההנקה, אך אין למרוח אותו על חזה הנקה. יישום חיצוני של לידוקאין כקרם, ג'ל או משחה הוא בטוח לילדים וניתן להשתמש בו.
עם זאת, אם יש להזריק לידוקאין, יש להשתמש בו רק בילדים תחת פיקוח רפואי. ישנן מגבלות מיוחדות על השימוש בלידוקאין חוט השדרה. נדרשת זהירות מיוחדת בחולים עם דם הפרעות קרישה, לחץ תוך גולגולתי מוגבר או נפח דם מופחת.
כל המאמרים בסדרה זו:
