עיוורון: גורם, תסמינים וטיפול

עיוורון מתייחס לאובדן ראייה מוחלט או כמעט. למרות ש עיוורון לעיתים קרובות בלתי הפיך, הצלחה טיפולית חלקית אפשרית.

מהי עיוורון?

עיוורון מתואר כ- ליקוי ראייה אשר ראייתו של האדם אינה קיימת או לקויה מאוד. אם הגדרת העיוורון מבוססת על חקיקה גרמנית, עיוורון קיים, בין היתר, כאשר קיימת חדות ראייה שיורית של 2% או פחות בעין הטובה יותר (למרות השימוש באופטי איידס כמו משקפיים or עדשות מגע). עיוורון במובן הצר יותר אינו כולל את התמונות הקליניות של עיוורון לילה or עיוור צבעים. קוד הביטוח הלאומי הגרמני (Sozialgesetzbuch) קובע תביעה לסיוע של אדם שנפגע במקרה של עיוורון, שכן עיוורון נחשב לנכות קשה. בהבחנה למונח עיוורון קיים ברפואה ביטוי של אמורוזיס; במקרה של אמורוזיס כל סוג של תפיסה אופטית חסר אצל האדם המושפע (מדברים אז גם על עיוורון מלא).

סיבות

אפשרי גורם לעיוורון מגוונים; לדוגמא, עיוורון יכול להיות מולד או נרכש במהלך החיים. למשל, עיוורון מולד יכול לנבוע ממחסור במבנים חשובים של מערכת הראייה או מקשרים לא מפותחים בין מוֹחַ והעין. במוקדם ילדות, עיוורון יכול להתפתח, בין היתר, אם מוֹחַ מבנים הקשורים לתפיסה אינם מבדילים מספיק. לאדם יכול להיות גם נטייה גנטית בלידה שעלולה לגרום לעיוורון במהלך החיים. הגורם השכיח ביותר לכביכול עיוורון נרכש במדינות מתועשות הוא ניוון המקולה (נקודת הראייה החדה ביותר) עקב תהליכי הזדקנות. סיבות אחרות כוללות מחלות כגון קטרקט, ברקית, ו סוכרת.

תסמינים, תלונות וסימנים

ברוב המקרים התלונות והתסמינים של עיוורון ברורים יחסית. האנשים המושפעים אינם יכולים לראות בכך יותר ולהתמצא בכך גם לא בצורה נכונה יותר. העיוורון יכול להיות קיים כבר מאז הלידה או נרכש. אם זה קורה כתוצאה ממחלה אחרת או מתאונה, הנפגעים בדרך כלל סובלים מתלונות ותסמינים אחרים בנוסף לעיוורון. המחלה מגבילה משמעותית את התפתחות הילד של המטופל ולכן יכול עוֹפֶרֶת לאי נוחות משמעותית גם בבגרות. מעל לכל, חיי היומיום של האדם המושפע מוגבלים באופן משמעותי, וכתוצאה מכך מוגבלות בתנועה. כתוצאה מכך, מרבית המטופלים תלויים גם בתמיכה של אנשים אחרים בחיי היומיום שלהם ואינם יכולים עוד לבצע משימות יומיומיות רבות ללא סיוע נוסף. לעתים קרובות, עיוורון מוביל לפיכך גם לתלונות פסיכולוגיות או דכאון. באופן כללי, הסיכון של המטופל לתאונות מוגבר בגלל המחלה. אם העיוורון נגרם על ידי גידול, זה מוביל לעיתים קרובות לתלונות אחרות באזור ה ראש. עם זאת, לא ניתן לחזות כללית לגבי מהלך התלונות הללו.

אבחון ומהלך

לעתים קרובות, עיוורון הוא בלתי הפיך (כלומר, אי אפשר לתקן אותו על ידי מתאים אמצעים). במקרים נדירים מאוד, עלולה להיות עיוורון פתאומי שנעלם לאחר זמן קצר; במקרה זה, המונח הרפואי הוא amaurosis fugax. מהלך העיוורון תלוי בעיקר בסיבה העומדת בבסיס העיוורון. אם קיימת עיוורון, זה יכול להיות חשוב במיוחד במהלך המשך לספק לאדם המושפע מיומנויות איידס למגורים עצמאיים במסגרת השיקום אמצעים. בדרך כלל מאובחנים עיוורון על בסיס בדיקות עיניים בהן, למשל, חדות ראייה ו תַלמִיד תגובות נמדדות. במקרים מסוימים מאובחנת עיוורון גם בטכניקות הדמיה (למשל MRI) או בבדיקות נוירולוגיות.

סיבוכים

בעיוורון, מהלך נוסף של המחלה קשה למדי לחיזוי, והוא תלוי תמיד במצב האישי של האדם המושפע. ככלל, אין כאן למרבה הצער מהלך חיובי במיוחד של מחלה זו. עיוורון מופיע אצל אנשים רבים מאוד מלידה וניתן לרפא אותו רק במקרים נדירים ביותר. אצל אנשים מסוימים, עיוורון מתרחש גם במהלך החיים. זה קשור לשינויים גנטיים בעין או לתאונה שעלולה להתרחש. גם במקרים כאלה, למרבה הצער, אין מהלך חיובי של המחלה. על המטופל ללמוד לחיות עם עיוורון ולהתמודד עם חייו גם עם מחלה זו. לעתים קרובות מאוד, עיוורון פתאומי מוביל לחמור דכאון, אשר לאחר מכן אמור להיות מטופל על ידי פסיכולוג. אם העיוורון היה קיים מאז הלידה, בדרך כלל אין צורך בעזרה פסיכולוגית. במקרים אלה המטופל לומד מהר מאוד להתמודד ולחיות עם עיוורון. במדע, מחקר בכיוון זה מתבצע כיום במלוא המהירות על מנת להביא בכל זאת אור לחייהם של אנשים עיוורים.

מתי כדאי ללכת לרופא?

עיוורון ספונטני או אובדן ראייה חמור באחת או, במקרים נדירים, שתי העיניים הן תמיד מצב חירום רפואי שיש לטפל בו באופן מיידי. אנשים מושפעים אינם צריכים בשום אופן לסווג תופעה זו כבלתי מזיקה וזמנית, שכן תמיד יש סיבה רצינית מאוד מאחורי תסמינים אלה. עיוורון פתאומי נובע לעיתים קרובות מתהליכים ב מוֹחַ. סיבות אפשריות הן שטפי דם, בצקות או חסימות בכלי הדם העלולים להיות מסכני חיים, מה שהופך את הפנייה לרופא לדחופה יותר ויותר. דימום מתחת לרשתית או לגוף הזגוגי וכן ניתוק רשתית הם גם גורמים אפשריים לעיוורון פתאומי. במיוחד במקרה של ניתוק רשתית, נדרשת פעולה מהירה. לכן אנשים מושפעים צריכים כבר להגיב בצורה מספקת לסימנים הראשונים. מתחיל ניתוק רשתית ניתן לזהות על ידי מספר תסמינים. חולים לעיתים קרובות תופסים הבזקי אור או נקודות שחורות. בשלב הבא, שדה הראייה מצטמצם מהקצה. במקרה של סימנים כאלה, רופא עיניים או תמיד יש לפנות מיד לבית החולים הקרוב. כך גם אם פציעות בעין התרחשו, גם אם לא ניכרת מיד פגיעה בראייה. יש להתייעץ גם עם רופא או אופטומטריסט באופן מיידי במקרה של קשיים או כְּאֵב לאחר הסרת עדשת מגע.

טיפול וטיפול

אל האני תרפיה של עיוורון תלוי בעיקר בסיבה לעיוורון זה. אם מחלות ברשתית או עצב אופטי אחראים לעיוורון, בדרך כלל לא ניתן לתקן עיוורון לחלוטין. אם ניוון הרשתית מתרחש אצל חולה, שיכול להיות תורשתי ואשר יכול לגרום לעיוורון, אפשרות טיפולית אחת היא, למשל, קבועה מנהל of ויטמין; בדרך זו ניתן אולי להאט את התפתחות העיוורון. גֵן תרפיה היא שיטה טיפולית חדשה למאבק בעיוורון; היא הראתה הצלחה ראשונית עם צורות מסוימות של אמורוזיס (עיוורון מוחלט). אם עיוורון מופעל פתאום מאוד (כמו למשל על ידי סְפִיגָה של כלי), גישות טיפוליות יכולות גם להראות במקרה זה הצלחה מתונה; לדוגמה, אמצעים שמקדמים דם תפוצה יכול לעזור בשיפור הראייה במקרה זה.

תחזית ופרוגנוזה

ברוב המקרים הפרוגנוזה לעיוורון אינה אופטימית במיוחד. הודות להתקדמות מדעית ורפואית, כבר נעשו שיפורים רבים בתחום זה בשנים האחרונות. ניתן לטפל בהצלחה בכמה מהגורמים לראייה לקויה באמצעות התערבויות כירורגיות הודות להתפתחויות בשנים האחרונות. עם זאת, במקרה של נזק לרשתית או עצב אופטי, תרופה נחשבה כמעט בלתי אפשרית עד כה. רק במקרים נדירים, למשל, הכנסת שבב לעין יכולה עוֹפֶרֶת להחזרת הראייה ולראייה מספקת. בשל סיכויי הפרוגנוזה הכוללים הגרועים ביותר לעיוורון, הטיפול מבוסס לרוב על ההשלכות האישיות של המטופל. אלה לרוב בעלי אופי פסיכולוגי. מכיוון שהמטופל תלוי בעזרה קבועה ותמיכה של אדם אחר להתמודד עם חיי היומיום, יש צורך ללמוד כיצד להתמודד עם המחלה. לחיזוק הרווחה הכללית, אך גם למניעה מחלת נפש, תמיכה של מטפל יכולה להיות מועילה. אם כבר קיימים לחצים נפשיים או רגשיים והפרעות אישיות והתנהגות, יש צורך בתמיכה רפואית. זו הדרך היחידה להבטיח את מצבו הכללי של המטופל בריאות לא מתדרדר בעוד אחד.

מניעה

כדי למנוע עיוורון שנרכש במהלך החיים, זה יכול להיות שימושי למנוע שונות גורמי סיכון שיכול עוֹפֶרֶת לעיוורון. לדוגמא, מומחים ממליצים על בדיקות עיניים קבועות לאיתור מחלות, הפרעות בתפקוד או פגיעות בעין בשלב מוקדם. זה יכול אולי לנטרל עיוורון שלאחר מכן. להתחמק פציעות בעין שיכול להוביל לעיוורון, מומלץ להבטיח הגנה מספקת על העיניים במהלך פעילויות מסוכנות.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרים רבים קיימת עיוורון מאז הלידה, ולכן אין צורך בבדיקות המשך. ה עצב אופטי לא ניתן לשחזר, ולכן אנשים שנפגעו חייבים לחיות עם מוגבלות זו. עם זאת, מומלץ לבקר בקביעות אצל מטפלים על מנת להצליח להתמודד עם חיי היומיום בהתאם. המצב שונה אם העיוורון מתרחש רק במהלך החיים. במקרה כזה, קשה הרבה יותר לאנשים שנפגעו לחיות עם המגבלה הפתאומית הזו. בדיקות מעקב אצל מטפלים ופסיכולוגים מתאימים נדרשות בדחיפות על מנת להשלים עם החוויה הדרסטית הזו. ביקורים קבועים ב רופא עיניים הם גם הכרחיים כדי להמשיך ולהבטיח את סיכויי ההחלמה. במקרה של עיוורון קיים, הסיכוי להחלמה מוחלטת אינו חיובי במיוחד. אם העיוורון קיים מאז הלידה, בדרך כלל אין צורך לנקוט באמצעי טיפול נוספים. אם העיוורון מתפתח רק במהלך החיים, אז לבדיקות מעקב קבועות יכולה להיות השפעה חיובית על כל תהליך הריפוי. מסיבה זו, האדם המושפע לא צריך לוותר על בדיקות מעקב כאלה. ביקורים אצל מטפלים ופסיכולוגים יכולים גם לעזור לחיות עם עיוורון כרוני או אפילו להמשיך בפעילות.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

עיוורון, עם היעדר מוחלט של תפיסה חזותית או רק מידה נמוכה של תפיסה חזותית, מלווה בדרך כלל בצורך בולט בסיוע מצד הנפגעים. על מנת שעיוורים יעברו את החיים ביתר קלות ויוכלו להשתלט על חיי היומיום שלהם באופן עצמאי במידה רבה, הם בדרך כלל משתמשים בקטנות. איידס. ניתן לשפר את ניידותם של העיוורים באמצעות מקל ארוך או כלב נחייה. המקל הארוך ככלי עזר לניווט מסייע לעיוורים לקבוע את החומרים בסביבתם הקרובה. כלבי נחייה הם בעלי חיים מאומנים באינטנסיביות שיכולים להוביל את העיוורים מעבר למכשולים מסוכנים. על מנת שהעיוורים יוכרו במבט חטוף על ידי הסובבים אותם הם עונדים סרט זרוע צהוב עם שלוש נקודות שחורות. אנשים עיוורים יכולים לקרוא באמצעות ברייל למרות תפיסתם החזותית המוגבלת. ברייל מורכב מנקודות קטנות שניתן להרגיש ולפענח בעזרת האצבעות. באמצעות פלט דיבור או תצוגת ברייל, אנשים עיוורים יכולים גם לגלוש באינטרנט ולברר אודות חדשות. כדי להקל על אנשים עיוורים את החיים, ישנם עזרים שונים לחיי היומיום. הודות למאימות שטרות ותיבות למיון מטבעות, עיוורים יכולים לטפל במזומן באופן עצמאי. מכשירי חשמל ביתיים מותאמים, כמו תנורי מיקרוגל עם פלט קולי, כוסות מדידה או קשקשים, הם גם עזרה רבה בבית.