להלן המחלות או הסיבוכים החשובים ביותר שעשויים לתרום משחמת הכבד (הצטמקות הכבד):
מערכת הנשימה (J00-J99)
- תסמונת Hepatopulmonary (HPS) - התרחבות כלי הדם ב מחזור הדם הריאתי עם התפתחות מחלף מימין לשמאל, וכתוצאה מכך היפוקסמיה עורקית (חוסר חמצן ב דם).
דם, איברים יוצרי דם - המערכת החיסונית (D50-D90).
- דיאתזה דימומית (הפרעות קרישה).
- היפר-פלניזם - סיבוך של טחול טחול; מוביל לעלייה ביכולת התפקודית מעבר לנחוץ; כתוצאה מכך יש חיסול יתר של אריתרוציטים (כדוריות דם אדומות), לויקוציטים (כדוריות דם לבנות) וטסיות דם (טסיות דם) מהדם ההיקפי, וכתוצאה מכך נוצרת פנציטופניה (שם נרדף: טריזיטופניה; הפחתה של כל שלוש סדרות התאים ב דָם)
- מח עצם דיכוי - הפחתת מוח העצם וכתוצאה מכך ירידה בסינתזה של דם תאים.
מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).
- סוכרת mellitus (סוכרת).
- היפרליפידמיה/ דיסליפידמיה (הפרעות בחילוף החומרים בשומנים).
- הורדת כולסטרול HDL
- היפוגונאדיזם (היפופונקציה של בלוטות המין)
- היפונתרמיה (מחסור בנתרן)
- תת תזונה
- חמצת מטבולית
מערכת לב וכלי דם (I00-I99)
- דליות של הפונדוס - הוצאת הוורידים באזור כיפת הקיבה (fundus gastricus).
- דליות הוושט - בליטה של הוורידים בוושט (הוושט) עקב לחץ מוגבר במערכת הוורידית; קיים סיכון לשטף דם של הוושט
- שטפי דם בוושט הוושט; תדירות הדימום תלוי בשלב Child-Pugh:
- שחמת ילד: 20-40%.
- שחמת ילד C: - 85%
- סירוחוטי קרדיומיופתיה (מחלת שריר לב הקשורה לשחמת).
כבד, כיס מרה, ו מָרָה צינורות-לבלב (לבלב) (K70-K77; K80-K87).
- אקוטי כרוני כבד כשל (ACLF) - פירוק כבד חריף של מחלת כבד כרונית הקיימת עם אי ספיקת איברים רצופה. הישרדות לטווח קצר היא דלה מאוד ותלויה בשלב. טריגרים הם זיהומים חיידקיים, שבמקרה זה עוֹפֶרֶת לדלקת מערכתית (דלקת), זו ישות חדשה יחסית.
- אי ספיקת כבד חריפה (ALV):
- הפרעה בתפקוד כבד קשה עם עצם הברק (צַהֶבֶת) וקואוגולופתיה רצופה (INR > 1.5).
- אנצפלופתיה בכבד (HE; ראה להלן).
- אי הכללה של כרוני הקיים מראש כבד המחלה.
- משך הסימפטום <26 שבועות; ממלא: <7 ימים, ממושך> 4 שבועות.
- פירוק כבד חריף של מחלת כבד כרונית הקיימת.
- כולציסטוליתיאזיס (אבני מרה)
- דלקת לבלב כרונית (דלקת בלבלב).
- תרדמת הכבד (תרדמת כבד)
- מחלת טחורים (טחורים)
- תסמונת הפטורנל (HRS) - תפקודית, באופן עקרוני ירידה הפיכה לחלוטין בקצב הסינון הגלומרולרי (סה"כ כֶּרֶך של שתן ראשוני ב, אשר מסונן על ידי כל הגלומרולי (גופי הכליה) של שתי הכליות יחד, ביחידת זמן מוגדרת, מסונן) וכתוצאה מכך אוליגר כשל כלייתי (באי ספיקת כליות אוליגרית, הכליות נותנות <500 מ"ל של ייצור שתן ביום) בחולים עם שחמת כבד (נזק בלתי הפיך לכבד ושיפוץ בולט של רקמת כבד) או פולמני צהבת (דלקת כבד) בהעדר ראיות לסיבות אחרות ל כשל כלייתי (הפחתה מתקדמת באטיות בתפקוד הכליות).
- אי ספיקה בכבד (חולשת כבד).
- יתר לחץ דם בפורטל (יתר לחץ דם בפורטל; עלייה קבועה בלחץ בווריד השער> 10 מ"מ כספית); 15% מהחולים הללו מפתחים דלקת צפק / צפק חיידקית ספונטנית
- מסוף כרוני כשל בכבד (שלב מאוחר של שחמת הכבד).
פֶּה, הוושט (מקטרת מזון), בטןומעיים (K00-K67; K90-K93).
- יתר לחץ דם בפורטל (יתר לחץ דם בווריד) - רלוונטי מבחינה קלינית כאשר יש עלייה קבועה בלחץ של> 10 מ"מ כספית בוונדה הוורידה (וריד שער).
- גסטרופתיה יתר לחץ דם פורטל (גודש) דַלֶקֶת הַקֵבָה → דימום רירית מפוזר של בטן) - נזק לרירית הקיבה עקב יתר לחץ דם בפורטל; מאי עוֹפֶרֶת לדימום שוטף.
- חיידק ספונטני דלקת הצפק (SBP) - זיהום של מיימת ללא סיבה נראית לעין; כמובן ברוב המקרים ללא תסמינים, כלומר ללא תסמינים; קטלניות (תמותה הקשורה למספר האנשים הסובלים מהמחלה) כ. 50% [גילוי של> 250 גרנולוציטים מגורעים בגרמנט / מיימת μL ו / או חיידקים במיימת] הערה: בכל הידרדרות במצב הכללי של חולים עם שחמת הכבד ויימת, סיבוכים חדשים או ממצאי דם פתולוגיים, יש לנקב אבחון בוצע מוקדם כדי לא לכלול SBP!
- אנטרופתיה קונגסטיבית (מחלת גודש של המעי רירית).
- סטאזיס דַלֶקֶת הַקֵבָה (דלקת של בטן בגלל עומס בוורידי הקיבה).
מערכת השלד והשרירים ו רקמת חיבור (M00-M99).
- כיווץ דופויטרן - כיווץ כיפוף האצבעות.
- ניוון שרירים (ניוון שרירים)
ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48)
- קרצינומה hepatocellular (HCC; קרצינומה hepatocellular) - שחמת הכבד נחשבת טרום סרטנית (טרום סרטנית); 15% מפתחים קרצינומה hepatocellular בתוך 5 שנים; עד שליש מכל החולים עם שחמת הכבד מפתחים HCC
נפש - מערכת עצבים (F00-F99; G00-G99).
- אנצפלופתיה בכבד (HE) - שינוי פתולוגי ולא דלקתי ב מוֹחַ עקב תפקוד לקוי של הכבד; הסיבוך השכיח ביותר של שחמת הכבד, עם קשת רחבה של הפרעות נוירו-פסיכיאטריות (פגיעה ב: תודעה; זיכרון והכרה; יכולת מוטורית; אִישִׁיוּת).
תסמינים ופרמטרים קליניים ומעבדתיים לא תקינים, לא מסווגים במקומות אחרים (R00-R99)
- מיימת (נוזל בטן)
- איקטרוס (צַהֶבֶת), hepatocellular - ראה להלן אבחון צהבת / מעבדה.
- טחול (splenomegaly).
גורמים פרוגנוסטיים
- היפונתרמיה (נתרן חסר) - נחשב לסמן פרוגנוסטי שלילי ביותר.
- תת תזונה
