LGV, שהוא אחד מארבעת ה"קלאסיים " מחלות מין, מהווה בעיה במדינות באפריקה, באסיה ובאמריקה הלטינית בעשורים האחרונים. בעשור האחרון לערך נרשמו מקרים מוגברים בערים הגדולות באירופה. מכיוון שהמחלה די מוכרת אפילו בקרב רופאים, יש להניח שמספר די גבוה של זיהומים שלא זוהו.
של חיידקים ובני אדם
LGV נגרם על ידי סוג מסוים של הסוג כלמידיה, כדורית בקטריה שנפוצים מאוד ברחבי העולם, מתרבים רק בתאי מארח ויכולים עוֹפֶרֶת למגוון תמונות קליניות. אחד משלושת המינים החשובים לבני האדם הוא כלמידיה trachomatis, אשר עם הסרוטיפים שלו DK, גורם לזיהומים המועברים במגע בדרכי השתן ובאיברי המין, כמו גם לסיבה השכיחה ביותר עיוורון ברחבי העולם, טרכומה. לעומת זאת, סרוטייפים L1-L3 אחראים לנדירים בהרבה לימפוגרנולומה וריאה. בניגוד לסוגים האחרים, אלה חיידקים נוטים להתפשט בכל הגוף ובכך לגרום גם לזיהום מערכתי כביכול. העברה מתרחשת במהלך יחסי מין, באירופה בעיקר במהלך יחסי מין אנאליים לא מוגנים. לכן גברים הומוסקסואליים מושפעים בעיקר. זה לא נדיר שלמטופלים יש מחלות מין אחרות בו זמנית, כמו עַגֶבֶת ו זִיבָה. לא ניתן להשיג נתוני מחלות מדויקים אפילו מ- WHO בגלל הקשה אבחון מעבדה והתסמינים לעתים קרובות שאינם מוכרים.
תסמינים ושלבים
השם כבר מתאר חלק ממהלך המחלה: לימפדניטיס ב ניקוז לימפטי אזור אברי הרבייה. אך זהו רק שלב אחד מתוך סך שלושת השלבים:
- שלב ראשוני: בנקודת הכניסה של החיידק, למשל בנרתיק, על העטרה והעורלה, חַלחוֹלֶת or שָׁפכָה, נוצרות שלפוחיות קטנות או גושים לאחר כשלושה שבועות, ההופכים ל- כִּיב ולהבריא שוב. מכיוון שזה לא כואב, לעתים קרובות לא מבחינים בו. דלקת של שָׁפכָה, צוואר הרחם ו חַלחוֹלֶת יכול להתרחש.
- שלב משני: כ- 6 שבועות לאחר ההדבקה, ה- לִימפָה צמתים בסמוך לזיהום הראשוני (בדרך כלל במפשעה) מתנפחים בכאב ("בובו") והגדול עור הופך לכחול-אדום. ה לִימפָה צמתים גדלים ומתחילים לכיב. בשליש מהנפגעים הכיבים נשברים כלפי חוץ. זה מלווה לעיתים קרובות בתסמינים כלליים כגון חום, בחילה, כְּאֵב רֹאשׁ ו כְּאֵב בגפיים. לעתים רחוקות, דלקת של קרום, כבד, המפרקים or קרום הלב עלול להתרחש גם. אם הפתוגן הועבר באופן אנאלי, ייתכן שיש פי הטבעת מכאיב דלקת עם דמים שלשול.
- שלב שלישוני: אם לא מטפלים בו, באה תקופה נטולת סימפטומים של מספר שנים, במהלכה, עם זאת, המחוללים ממשיכים להתפשט. לאחר מכן הם גורמים לדלקת כרונית במיוחד באיברי המין. אלה יש פיסטולות, מורסות, חסימה של חַלחוֹלֶת ולימפה כלי עם גודש בלימפה ונפיחות מסיבית בחלקה של איברי המין ודלקת של פי הטבעת ו שָׁפכָה עם חמור כְּאֵב במהלך עשיית צרכים והטלת שתן כתוצאה מכך ("תסמונת אנוגנטורקטאלית").
איתור וטיפול
אבחון המעבדה קשה. זה נעשה על ידי תרבית תאים של מריחות מהשופכה, פי הטבעת, צוואר הרחם או לִימפָה צוֹמֶת. אם כלמידיה מתגלים, יש לקבוע את הסוג הנוכחי. למרבה הצער, לא תמיד ניתן להבחין בין הסוגים השונים. הטיפול הוא עם דוקסיציקלין, אנטיביוטי, נלקח בדרך כלל כטאבלט למשך 3 שבועות. יש לבחון שותפים מיניים עם קשר בחודשיים האחרונים לפני הופעת הסימפטומים ובמידת הצורך. בחלק מהמקרים, המודלקים בלוטות לימפה יש לפתוח ולהשמיד את הרס הרקמות הנרחב בהמשך. מגע מיני לא אמור להתרחש עד לסיום הטיפול וכיבים נרפאים לחלוטין.
עד לנקודה
- ה- LGV הוא מחלה המופיעה באזורים הטרופיים ובסובטרופיים, המופיעה כיום יותר ויותר באירופה.
- ההדבקה מתרחשת באמצעות כל הפרקטיקות המיניות הקשורות למגע ברירית, באירופה ואקט מיני.
- הצעת הגנה קונדומים.
- תרופה שלמה באמצעות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה אפשרי, אחרת יתכנו סיבוכים קשים כעבור שנים.
- יש לטפל בשותפים המיניים במידת הצורך.
