אבחון
על מנת לאבחן תסמונת HELLPקודם כל דם חייבים לבחון. זה מגלה רמה נמוכה יותר של הפטוגלובין. ההפטוגלובין הוא חלבון תחבורה שמסיר חינם דם פיגמנט (המוגלובין).
מאז המוליזה (פירוק אדום דם תאים) מתרחשת ב תסמונת HELLP, הפטוגלובין מצטמצם. המוגלובין מצטמצם גם כן. לעומת זאת, ה כבד ערכים (GOT, GPT, LDH ו- די-דימרים) בדם גדל.
גורמי הקרישה מורידים. ספירת התרומבוציטים בדם מופחתת משמעותית ל <100,000 למיקרוליטר. לְאוֹת כליה נזק, קריאטינין מוגבה, והשתן מכיל חלבון מוגבר.
נכתב CTG (קרדיוטוגרפיה) כדי לקבוע אם הילד כבר נמצא בסיכון. שינויים ב- CTG יכולים להצביע על הפחתת אספקת חמצן לילד כתוצאה מהפרעה בתפקוד שליה. בשילוב עם הסימפטומים הקליניים של האישה, תסמונת HELLP ניתן לאתר בצורה מהימנה מאוד בדרך זו. מצבי מחזור הדם הפתולוגיים ברחם עורק נחשבים לסימנים מוקדמים של רעלת הריון (העלולים להתפתח לתסמונת HELLP). אלה ניתנים לזיהוי על ידי סונוגרפיה של דופלר (אולטרסאונד בְּדִיקָה).
תרפים
מאחר שתסמונת HELLP עלולה להוביל לסכנת חיים מצב תוך פרק זמן קצר מאוד, בדרך כלל מבצעים קטע C חירום והילד נולד כך. מכיוון שקשה מאוד להעריך את מהלך המחלה, זוהי שיטת הטיפול הנבחרת. על האישה ההרה להיות במעקב אינטנסיבי והיא יכולה לקבל תרופות להפחתה לחץ דם גבוה ולמניעת התקפים. במקרים נדירים בהם תסמונת HELLP מופיעה בשלב מוקדם הֵרָיוֹן ומתקדם לאט מאוד, ניתן לעשות ניסיון לטפל באישה ההרה באמצעות חומצה אצטילסליצילית (ASA), אימונוגלובולינים ופלסמפרזיס (כל שיטות הטיפול השמרניות). עם זאת, האינדיקציה לאמצעים מרוסנים אלה היא נדירה ביותר. לכן ניתוח קיסרי בטרם עת נותר הטיפול הסטנדרטי ויש לבצע אותו תמיד בשיקול סיכון-תועלת.
פרוגנוזה
אם תסמונת HELLP מתגלה מוקדם ומטופלת במהירות בניתוח קיסרי, הפרוגנוזה טובה. עם זאת, שיעור התמותה האימהית הכולל הוא כ 3-5%, ושיעור תמותת התינוקות גבוה עד 10-40%. התייעצות מוקדמת עם רופא לגבי התסמינים הנ"ל חיונית אפוא לשמירה על בריאות של אמא וילד.
בדרך כלל אין לצפות לנזק קבוע לאחר תסמונת HELLP ששרדה. במקרים מסוימים, לטווח קצר זיכרון הפרעות עלולות להתרחש. תלוי כמה מוקדם ב הֵרָיוֹן תסמונת HELLP מתרחשת, ייתכן שהילד משקל לידה מופחת משמעותית.
