אי ספיקה בכבד - נקראת בשפה המקומית כבד כישלון - (מילים נרדפות של התזאורוס: ניוון כבד צהוב חריף; חריף צהבת עם כבד כישלון; ניוון כבד חריף; ניוון כבד פרנקימלי חריף קרסוליים; חַד כבד כישלון; ניוון כבד צהוב כרוני; ניוון כבד כרוני; כְּרוֹנִי כשל בכבד; תרדמת hepaticum; אנצפלופתיה הפטיקה; פולמיננטי צהבת עם כשל בכבד; ניוון כבד צהוב; פירוק כבד; אנצפלופתיה בכבד; אי ספיקה בכבד; הפטואנצפלופתיה; Icterus maligne; ניוון כבד; כשל בכבד תרדמת; ניוון כבד; תרדמת כבד; כְּבֵדִי נֶמֶק; נמק בכבד עם אי ספיקת כבד; נמק פרנכימי בכבד; ניוון פרנכימי בכבד; ניוון תאי כבד; נמק בתאי הכבד; נמק בתאי הכבד עם אי ספיקת כבד; מַמְאִיר צהבת עם אי ספיקת כבד; אנצפלופתיה פורטוקוואלית; Praecoma hepaticum; ניוון כבד צהוב תת-חריף; ניוון כבד פרנכימלי תת קרקעי; ICD-10-GM K72.0: אי ספיקת כבד חריפה ותת-חריפה, ICD-10-GM K72.1: אי ספיקת כבד כרונית, ICD-10-GM K72.9: הפטיטיס כרונית, לא מוגדרת) מתאר הפרעה תפקודית בכבד עם כישלון חלקי או מוחלט בתפקודיו המטבוליים. אי ספיקת כבד היא הצורה הקשה ביותר של אי ספיקת כבד. זוהי סכנת חיים חריפה מצב. ניתן להבחין בין הצורות הבאות של אי ספיקת כבד:
- אי ספיקת כבד היפר-אקוטית - ישנם פחות משבעה ימים בין הופעתה לאנצפלופתיה (מונח קיבוצי לשינויים פתולוגיים (פתולוגיים) מוֹחַ).
- אי ספיקת כבד חריפה (ALV; אי ספיקת כבד חריפה, ALF) [ICD-10-GM K72.0: אי ספיקת כבד חריפה ותת-אקוטית - בין הופעה לאנצפלופתיה הם בין 7 ל -28 יום; ממלא: <7 ימים, ממושך> 4 שבועות
- הפרעה בתפקוד כבד קשה עם עצם הברק (צַהֶבֶת) וקואוגולופתיה רצופה (INR 1.5)
- אנצפלופתיה בכבד (HE; מחלה או נזק ל מוֹחַ).
- אי ספיקת כבד תת-מוחית (SALV; SALF) [ICD-10-GM K72.0: אי ספיקת כבד חריפה ותת-אקוטית] - יותר מ -28 יום (עד 6 חודשים) בין הופעתה לאנצפלופתיה.
- אי ספיקת כבד חריפה על כרונית (ACLF) מייצגת פירוק כבד חריף של מחלת כבד כרונית הקיימת עם אי ספיקת איברים רצופה. הישרדות לטווח הקצר היא דלה מאוד ותלויה בשלב. טריגרים הם זיהומים חיידקיים (כגון דלקת ריאות/ דלקת ריאות, דלקות בדרכי השתן או חיידקים ספונטניים דלקת הצפק (SBP) / מיימת (נוזל בטן) זיהום ללא נוכחות של נגע במעי ("פגיעה המשפיעה על המעי)), שבמקרה זה עוֹפֶרֶת לדלקת מערכתית (דלקת). זו ישות חדשה יחסית.
- נוכחות של פירוק חריף.
- זיהוי כשל באיברים על פי סטנדרטים הניתנים לאובייקטיבי.
- תמותה גבוהה לטווח קצר של יותר מ -15%.
- אי ספיקת כבד כרונית (CLV; CLF) [ICD-10-GM K72.1: אי ספיקת כבד כרונית].
לכשל בכבד יכולות להיות סיבות שונות. באירופה, הפטיטיס (דלקת בכבד) שולטת כגורם העיקרי; באמריקה, באנגליה ובסקנדינביה, רעלים (רעלים) שולטים. יחס מיני: נראה כי אי ספיקת כבד חריפה משפיעה על נשים לעיתים קרובות יותר מגברים. אי ספיקת כבד חריפה היא מחלה נדירה יחסית. בגרמניה ישנם כ 200-500 מקרים בשנה. מהלך ופרוגנוזה: הפרוגנוזה של אי ספיקת כבד חריפה תלויה במספר גורמים: אטיולוגיה (סיבה), מחלה קודמת, כמו גם מהירות התפתחות של אי ספיקת כבד חריפה (פולמיננטי (פתאומי או מהיר) עדיף מבחינה פרוגנוזית מאשר מושהה). סיבת המוות השכיחה ביותר היא בצקת מוחית (מוֹחַ נְפִיחוּת; ב 70% מהמקרים). חולים דורשים השתלת כבד (LTx) ב -50% מהמקרים. הקטלניות (תמותה ביחס למספר האנשים הסובלים מהמחלה) באי ספיקת כבד חריפה היא 50-75%. חולים השורדים אי ספיקת כבד חריפה בדרך כלל מחלימים לחלוטין.