סיבוכים
אם קיבה או תריסריון כִּיב פורץ דרך בטן או דופן המעי ומיץ הקיבה מחובר לחלל הבטן החופשי (חלל הצפק), זה נקרא כִּיב ניקוב (ניקוב קיבה). אצל 10% מהחולים עם תריסריון כִּיב וב 2-5% עם כיב חדר, נקב כיב כזה מתרחש במהלך המחלה. תכופות יותר הן פריצות דרך בכיבים הנגרמים על ידי NSAID, מכיוון שהם מתגלים ומטופלים מאוחר יותר עקב מהלך ללא כאבים. נקב של בטן או דופן המעי יכולה להוביל לסכנת חיים דלקת הצפק, אשר יש לטפל בניתוח בהקדם האפשרי.
במקרים מסוימים, כיב יכול גם "לפרוץ" לאיבר סמוך, המכונה חדירת כיב ("ניקוב מכוסה"). למשל, בגלל הקרבה, הלבלב עלול להיות מושפע אם כיב בתריסריון משתרע מעבר לדופן החיצונית של המעי. במקרים נדירים, א בטן כיב יכול גם לפרוץ אל כבד (הפאר).
אם כיב פוגע בא דם הכלי ונזק לו, דימום כיב יכול להתרחש. סיבוך זה עדיין קשור בשיעור תמותה של 10%. דימום יכול להופיע כמוסתר (נסתר) דם בצואה, כשרפרף זפת (mälena) או אפילו כהמזה.
הטיפול מורכב מזריקת כיב לתרופות כגון אדרנלין במהלך מערכת העיכול אנדוסקופיה, אשר עוצר את הדימום מכיוון שאדרנלין מהדק את כלי הדמם. גם אם הדימום נפסק מעצמו, הכיב עדיין מוזרק כדי למנוע דימום חוזר (חוזר). רק אם לא ניתן לעצור את המסטאזיס אנדוסקופיה בכל דרך שהיא, יש להפסיק את הדימום במהלך ניתוח פתוח.
סיבוך זה שכיח יותר במקרה של כיבים פפטיים הממוקמים על דופן הקיבה האחורית, שם הקרבה האנטומית לקיבה. עורק (עורק) נוטה לגרום לדימום כבד במיוחד. כיב הקיבה נמצא בדרך כלל ביציאת הקיבה. בתמונה למטה דופן הקיבה מוצגת בחתך רוחבי ותוכלו לראות עד כמה עמוק כיב קיבה מרחיב.
אם הקרום הרירי ניזוק, זה יכול להאריך לתוך רקמת חיבור מתחת, מה שיכול להוביל ל דימום בקיבה.
- רירית (קרום רירי)
- כיב (כיב בקיבה)
- תת-רירית (שכבת רקמת חיבור)
- כלי דם
סיבוך נדיר יותר של א כיב קיבה היא היצרות של יציאת הקיבה או תריסריון (הִצָרוּת). אלה מופיעים בדרך כלל באזור יציאת הקיבה (פילורוס) ובתחילת ה מעי דק (bulbus duodeni), כאשר כיבים חוזרים ונשנים (חוזרים) מתרחשים באזור זה, וכתוצאה מכך הצטלקות והתכווצות רקמות. הסימפטום הראשוני האופייני לסיבוך זה חוזר על עצמו הקאה, מכיוון שהמזון שנבלע לא יכול לעבור דרך הקיבה או המעי באזור ההיצרות.
