היסטוריה רפואית (היסטוריה של מחלה) מהווה מרכיב חשוב באבחון רגל נפיחות ("בצקת ברגליים"). היסטוריית מסעות
- תיעוד משך הנסיעה והנסיעות לחו"ל, בעיקר מהשהות הטרופית, בנוסף, לכל זיהום שעלול להתרחש.
היסטוריה משפחתית
- האם יש היסטוריה של מחלות לב במשפחה שלך? מחלת כליות? מחלת כבד? מחלות ריאות? מחלת בלוטת התריס?
היסטוריה חברתית
- האם יש לך עבודה שדורשת ממך לעמוד או לשבת לפרקי זמן ארוכים?
- עשיתם טיסה ארוכת טווח לאחרונה?
נוֹכְחִי היסטוריה רפואית/ היסטוריה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות).
- מתי התרחשה הנפיחות לראשונה?
- האם הרגל מתנפחת חד צדדית או דו צדדית?
- האם הנפיחות הופיעה פתאום או בהדרגה?
- מתי מתרחשת הנפיחות?
- קבוע?
- אחרי שעומדים או יושבים הרבה זמן?
- בערב?
- תלוי במחזור?
- האם יש לך תחושת אטימות באזורים הנפוחים בגופך?
- יש לך כאב ברגל? *
- תחילת כְּאֵב (למשל, עומס פתאומי על שרירי עגלים → סיבי שריר נקרעים?)
- בנוסף, האם הרגל מתחממת יתר על המידה? *
- האם הסימפטומים כמו כאב ונפיחות משתנים לאחר שכיבה ובלילה? אם כן, באיזה אופן?
- יש לך דפיקות לב? *
- האם יש לך הזעות קרות, האם אתה חיוור, ויש לך ירידה בלחץ הדם? *
- האם אתה חווה קוצר נשימה במאמץ או במנוחה? *
- יש לך קדחת? צְמַרמוֹרֶת?
- האם יש לך התפשטות מפרק הברך?
- האם יש לך תלונות אחרות כגון:
- צבע עור כחלחל?
- עור קר?
- שפתיים ואצבעות קרות וכחלחלות?
- אדמומיות עורית?
- שינויים אטרופיים בעור (אובדן גמישות העור)?
- עור יבש ומגרד?
- ירידה בביצועים?
- שתן מוגבר בלילה?
- שיעול בלילה?
- אי נוחות בבטן?
- אובדן תיאבון?
אנמנזה צמחית כולל אנמנזה תזונתית.
- האם אתה עודף משקל? אנא ספר לנו את משקל גופך (בק"ג) וגובהך (בס"מ).
- האם משקל גופך השתנה ללא כוונה?
- האם אתה עושה מספיק פעילות גופנית כל יום?
- האם אתה שותה מספיק?
- האם אתה מעשן? אם כן, כמה סיגריות, סיגרים או צינורות ליום?
- אתה שותה אלכוהול? אם כן, איזה משקה (ים) וכמה כוסות ממנו ביום?
- האם אתה משתמש בסמים? אם כן, אילו תרופות ובאיזו תדירות ליום או לשבוע?
היסטוריה עצמית
- מצבים קיימים (מחלות מטבוליות (למשל, סוכרת מליטוס, הפרעות בתפקוד בלוטת התריס), מחלות לב וכלי דם (למשל, מחלות ורידים, עמוקות) וָרִיד פקקת; מחלה חסימתית של העורקים ההיקפיים, יתר לחץ דם/לחץ דם גבוה), מחלת כליות, כבד מחלה, ריאות מחלה, מחלת בלוטת התריס, מחלת גידול, הפרעות אכילה; תְאוּנָה).
- תפעול
- אלרגיות
- הריונות
- Radiatio (רדיותרפיה)
- היסטוריה סביבתית
היסטוריה של תרופות
- מעכבי ACE (בצקת אנגיורוטית; שכיחות (תדירות מקרים חדשים): כ -1%; תמותה (שיעור מוות): 1%) - בנזפריל, קפטופריל, סילזפריל, אנאלפריל, פוסינופריל, ליסינופריל, moexipril, פרידופריל, קווינאפריל, רמיפריל, ספיריל
- משככי כאבים
- נוגדי דלקת לא סטרואידים תרופות (NSAIDs, לא סטרואידים (חומצה אצטילסליצילית (ASA), דיקלופנק, אינדומטצין, איבופרופן, מלוקסיקאם, פירוקסיקם) - עוֹפֶרֶת לאגירת נוזלים מוגברת בין הרגליים והקרסוליים.
- מעכבי COX-2 סלקטיביים (coxibe) - סלקוקסיב, etoricoxib.
- תרופות נוגדות דיכאון (אלטרול* / בחולים> גיל 70).
- נוגדי יתר לחץ דם - במיוחד אנטגוניסטים של סידן מסוג דיהידרופירידין / ניפדיפין; הדור השני והשלישי כגון לרקנידיפין נסבלים טוב יותר
- אופייני: בצקת בקרסול - גוברת במהלך היום ונשנית בין לילה
- תרופות אנטי-פסיכוטיות (נוירולפטיקה).
- Chlorpromazine*, קלוזאפין*, הלופרידול*, תיורידזין*.
- משתנים* - במיוחד משתן לולאה כמו furosemide ו טורסמיד, שיכול לגרום רגל בצקת [exsiccosis].
- גליטאזונים
- אופייני: בצקת היקפית
- הורמונים (עוֹפֶרֶתבין היתר לשימור נוזלים מוגבר באזור כפות הרגליים והקרסוליים).
- אנדרוגנים (טסטוסטרון, טסטוסטרון antate, טסטוסטרון undecaonate).
- פרוגסטוגנים * (etonogestrel, desogestrel, dienogest, לבונורגסטרל, מטרוקסיפרוגסטרון אצטט, מטרוגסטון, נורלגרומין, נורתיסטרון).
- Glucocorticoids* (budenoside, קורטיזון, פלוטיקזון, פרדניזולון).
- אסטרוגנים* (אתניל אסטרדיול, אסטרדיול) - אסטרוגן תרפיה as טיפול הורמונלי (HT): עלייה בסיכון לתרומבואמבולית על ידי: + 6 אירועים לכל 10,000 נשים לשנת שימוש.
- שילובים של אסטרוגן ופרוגסטין * (אמצעי מניעה דרך הפה: אתניל אסטרדיול + נורתיסטרון נגזרת של norgestrel - במיוחד בשילוב עם עישון; טיפול הורמונלי, HRT; אנגלית: טיפול בתחליפי הורמונים / HRT) ב גיל המעבר: עלייה בסיכון לתרומבואמבולית על ידי: + 17 אירועים ל -10,000 נשים לשנת שימוש.
- הורמון גדילה (הורמון סומטוטרופי (STH), הורמון גדילה אנושי (hGH), הורמון גדילה (GH), הורמון גדילה (WH), somatropin (אכסניה)).
- משלשלים - כאשר הם נלקחים לתקופות ממושכות ובלתי מבוקרות, הם משבשים את איזון המים והאלקטרוליטים, כמו גם את ריכוזי החלבון והמינרלים, ופוגעים בהוצאת הנוזל מהרקמות.
- תרופות פסיכוטרופיות - לא טיפוסי נוירולפטיקה, לִיתִיוּם, מעכבי MAO, טריציקלי תרופות נוגדות דיכאון.
* אם שאלה זו נענתה ב"כן ", נדרש ביקור מיידי אצל הרופא! (מידע ללא אחריות)
