מוצרים
Levonorgestrel זמין מסחרית כגלולה של בוקר אחרי הצורה בטבליות (למשל, NorLevo, גנריות). זה זמין תחת טיפול רופא. מאז 2002, הוא עשוי להימכר גם בבתי מרקחת לשעת חירום מְנִיעַת הֵרָיוֹן לאחר ייעוץ מקצועי מובנה ותיעוד מחלקים. Levonorgestrel כלול גם הורמונלי אחר אמצעי מניעה. אלו הם טבליות המכיל אתיניל אסטרדיול ("הגלולה") והתקנים תוך רחמיים ("IUDs"). מאמר זה מתייחס לשעת חירום מְנִיעַת הֵרָיוֹן.
מבנה ותכונות
לבונורגסטרל (ג21H28O2Mr = 312.5 גרם למול) הוא גבישי לבן עד לבן כמעט אבקה זה כמעט לא מסיס ב מַיִם. זהו ה- D-enantiomer של Norgestrel, גזע של D- ו- L-Norgestrel.
אפקטים
Levonorgestrel (ATC G03AC03) מעכב או מעכב בִּיוּץ. זה כבר לא יעיל אם הביצית כבר השתלה ולא גורמת הפלה. אם הֵרָיוֹן מתרחש או קיים כבר למרות חירום מְנִיעַת הֵרָיוֹן, התרופה אינה מהווה סיכון לתינוק. לבונורגסטרל יכול למנוע את ההריונות ביותר, אך לא את כולם. זה פחות אמין משימוש מתמשך באמצעי מניעה דרך הפה. Levonorgestrel אינו מספק הגנה נוספת עד סוף המחזור. לכן, שיטת מחסום (כגון א קונדום) יש להשתמש.
אינדיקציות
למניעת חירום בתוך 72 שעות (= 3 ימים) מקיום יחסי מין לא מוגנים או כישלון שניתן לזהות בשיטות מכניות, או בנסיבות אחרות.
מִנוּן
על פי ה- SmPC. הטאבלט נלקח כסינגל מנה לפני הארוחות תוך 72 שעות (= 3 ימים) לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים. רצוי תוך 12 שעות ובאופן כללי בהקדם האפשרי. היעילות פוחתת במהירות עם הזמן. ניתן ליטול את לבונורגסטרל בכל עת במהלך המחזור החודשי. אם הקאה מתרחשת תוך שלוש שעות מנטילת הטבליה, החומר הפעיל אינו נספג במלואו. לכן יש לקבל טבליה נוספת ולקחת אותה מייד, יתכן בשילוב עם חומר תרופתי נוגד חום.
התוויות נגד
- רגישות יתר
- הפרעה בתפקוד כבד קשה
- הֵרָיוֹן
אמצעי זהירות מלאים ניתן למצוא בתווית התרופה.
אינטראקציות
CYP3A4 מעורב בביו-טרנספורמציה של לבונורגסטרל. לכן, השפלה של אינדוקציות CYP עשויה להיות מוגברת ויעילות התרופה עשויה להיות מופחתת. מפעילי CYP כוללים, למשל, פנוברביטל, פניטואין, פרימידון, קרבמזפין, rifabutin, ריפמפיצין, גריסאופולין, ritonavir, ו תרופות מכיל הפרע. במקרה זה, השימוש בא נחושת התקן תוך רחמי אפשרי.
תופעות לוואי
למעט הפרעות דימום, תופעות לוואי הם ארעיים אך עשויים להימשך עד יומיים מכיוון שללבונורגסטרל מחצית חיים ארוכה של 43 שעות. בחילה, נמוך יותר כאב בטן, כְּאֵב רֹאשׁ, עייפותסחרחורות ועדינות בחזה שכיחות מאוד. אי סדרים במחזור החודשי כמו כתמים, דימום לא סדיר או מוגבר, שכיחים מאוד גם הם. וֶסֶת עלול להתרחש מוקדם יותר או מאוחר יותר. שלשול ו הקאה נפוצים.
