ניתוחי טראומה הם מומחיות ניתוחים ועוסקים בטיפול כירורגי ושיקום מבני גוף ואיברים שנפגעו טראומטית. אורטופדיה היא תת-התמחות נוספת.
מהו ניתוח טראומה?
ניתוחי טראומה הם מומחיות ניתוחים ועוסקים בטיפול כירורגי ושיקום מבני גוף ואיברים שנפגעו טראומטית. ניתוחי טראומה הם מומחיות חשובה בטיפול חריף ובמיון. מנתח טראומה מטפל בפציעות במערכת השלד והשרירים. זה כולל פציעות ברקמות רכות ל גידים ושרירים כמו גם שברים בעצמות. המעבר למומחיות האורטופדיה הוא נזיל. מסיבה זו, קיימת הכשרה מיוחדת בגרמניה להפוך ל"מומחה באורתופדיה וכירורגיית טראומה ". בנוסף לטיפול כירורגי, תת התמחות זו של ניתוח עוסקת גם באפשרויות טיפול שאינן כירורגיות ובטיפול לאחר ושיקום פציעות, כמו גם בהשלכותיהן ובמצבים משניים. המונח ניתוח טראומה ידוע גם במילה נרדפת ניתוח שחזור.
טיפולים וטיפולים
חולי טראומה מתקבלים ליחידות הטראומה בבתי החולים הרלוונטיים. הספקטרום הטיפולי נע בין חתכים קלים לפציעות מרובות קשות מסכנות חיים, פוליטראומה. בשלב זה משתמשים בעמוד השדרה, באגן ובנוירוכירורגיה. רופאים ממומחיות אחרות זמינים לטיפול בחולים שנפצעו קשה בנוסף לרופאי חירום ומנתחי טראומה. נפגעי תאונות פצועים קל מטופלים במרפאת החוץ. הרופאים משברים שברים עקורים קלים ולא עקורים, מחטאים, מטפלים ותפרים פצעים. הם בוחנים את מבני העצבים, כלי הדם והגידים שמסביב כדי לקבוע עד כמה הם מושפעים מפגיעת התאונה. נהלי אשפוז אלה מבוצעים בהולכה הרדמה or הרדמה מקומית. אזור זה כולל גם פציעות ספורט, אשר מטופלים בטכניקות ארתרוסקופיות זעירות פולשניות. מומחיות אחת היא ניתוחי כף רגל, מכיוון שחלקים אלה בגוף מושפעים לרוב מתאונות ספורט. זה כולל ניתוח מפרקים משחזר תוך שימוש בטכניקות ניתוח פולשניות מינימליות, כמו גם רצועות בסיוע ארתרוסקופי. שֶׁבֶר לְתַקֵן. מנתחי טראומה אחראים גם לתיקון-שחזור אמצעים לתקלות, הפרעות ריפוי ומערכות שרירים ושלד לקויות. צוות סיעוד מקצועי עומד לרשותם. זה מבטיח שכל מטופל יקבל טיפול פרטני בהתאם לגילו ולפציעותיו. מטופלים תחילה בילדים, ואילו מטופלים מבוגרים הזקוקים למספר בדיקות לפני אבחנה סופית מטופלים על ידי הצוות הסיעודי. ניתוח טראומה כולל גם טיפול מעקב חוץ-חולי לחולים שסבלו מפציעה בתעשייה. לחולים עם ביטוח פרטי יש אפשרות ללכת מיד לבית חולים לניתוח טראומה, ואילו אלה עם ציבור בריאות ביטוח דורש הפניה ממנתח אורתופדי או מנתח משרדי אם אין מצב חירום. חולי תאונה מתקבלים לעיתים קרובות עם פוליטראומה. זה כולל פציעות בו זמנית בחלקים שונים של הגוף המסכנות חיים אם לא מטפלים בזמן. מטופלים אלו מטופלים במרפאות מתמחות המבטיחות טיפול בינתחומי מלא בכל הפגיעות בשיתוף פעולה עם המומחיות הכירורגיות השונות. הפניה מיידית של חולה הטראומה לבית החולים המומחה הנכון היא תנאי הכרחי לניצול מיטבי של חלון ההזדמנויות הקצר שיש לטיפול מבטיח. חולים עם פוליטראומה עלול להופיע עם פציעות בעמוד השדרה, שברים באגן, טראומטי מוֹחַ פציעה, ושברים בצלעות כולל המטורורקס (דם מאגד בבית החזה). גדול נוסף הלם התסמין הוא היפובולמיה (ירידה בכמות של דם ב תפוצה), אשר מטופלים בנוזלי IV או אלקטרוליט שלם פתרונות. זֶה הלם סימפטומטולוגיה יכולה עוֹפֶרֶת ל נימים תסמונת דליפה, שגורמת ל בצקת ריאות זה בהתחלה הפיך. קיר מכתש מעובה (ריאות קיר) נוצר, וכתוצאה מכך מתרחש שידור מוגבר מימין לשמאל, אשר בתורו מוביל להיפוקסיה (חמצן מחסור) והיפרקפניה (רמה מוגברת של פַּחמָן דו-חמצני ב דםחולה התאונה מאוים באופן קבוע בחוסר נשימה (עצירת נשימה). בעיות טיפול נמרץ אחרות בימים הראשונים לאחר ניתוח טראומה יכולות לכלול אי ספיקת כליות ותסחיפי שומן. כדי לאפשר לרופאי החירום ומנתחי הטראומה לפעול בזמן ברגע התאונה, החברה הגרמנית לכירורגיית טראומה שואפת להקים רשתות טראומה כביכול כדי לייעל את הטיפול בזמן לנפגעי תאונות בפריסה ארצית. בתי חולים מסוימים כבר חלק מרשת טראומה אזורית מוסמכת.
שיטות אבחון ובדיקה
רופא החירום יוזם טיפול רפואי חירום כללי בזירת התאונה ומבטיח את התפקודים החיוניים המקיימים את חייו תפוצה ונשימה. עם זאת, עבור חלק מהחולים כל העזרה מגיעה מאוחר מדי אם יש להם פציעות מוחיות מוחיות או קרע באבי העורקים. פציעות אלה עוֹפֶרֶת למוות עוד בזירת התאונה. חולים ששרדו את התאונה מתקבלים למרכז טראומה הקרוב ומקבלים הלם טיפול בחדר עוד בשלב החריף. כל התערבויות החירום המתאימות מבוצעות במהלך "שעת הזהב של ההלם". עדיפות לאבחון וטיפול בפציעות פולי-טראומטיות. רופאי חירום עוקבים אחר הבסיס האלמנטרי של "קודם כל מטפלים במה שהורג ראשון". בנוסף ל אוורור וייצוב הדם, המוקד העיקרי הוא על עצירת דימום המשפיע על תפוצה, ייצוב והפגת לחץ על ה- מוֹחַ במקרה של נפיחות. ניתוח שלאחר מכן נתמך על ידי טיפולי טיפול נמרץ והתערבות הדמיה. אבחון הדמיה מתחיל מיד לאחר סיום השלב החריף ויוזם את שלב הטיפול הראשוני. לאחר אבחון מהיר ואמין, טיפול מציל חיים אמצעים מתקיימים בשלב זה. הניהול בחדר ההלם עוקב אחר תוכנית טיפול הבנויה לפי שלבים וסדרי עדיפויות, המכסה אבחון, תרפיה והערכה (הערכה) של חולה הטראומה. הרעיון של Advanced Trauma Life Support (ATLS), המאפשר ספירלה מרובת-פרוסות טומוגרפיה ממוחשבת (MSCT), משמש בבתי חולים רבים. הדמיה אבחנתית הופכת לחשובה יותר ויותר. בנוסף לכל הגוף טומוגרפיה ממוחשבת, MRI (הדמיה בתהודה מגנטית) זמין גם כטכניקת הדמיה רוחבית. הרדיוגרפיה ההקרנתית קובעת ממצאים שאוזניים (המשפיעים על העצם) ואת חומרת הפציעות. MRI ו- CT מתעדים את מבני עמוד השדרה והתוך גולגולתי באמצעות תמונות חתך לא חופפות של תחזיות שונות. הדמיה בתהודה מגנטית מאפשר למנתחי טראומה לבצע משימות נוירואנטומיות רגישות למצביע.
