דלקת פטמות: גורם, תסמינים וטיפול

פִּטמָה דלקת or דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם מאופיין בפטמות אדמדמות וכואבות ו נפיחות בשד. תלוי בחומרת הזיהום, פשוט אמצעים ולפעמים מספיקים מנוחה כדי להביא לשיפור מהיר. עם זאת, אם פִּטמָה זיהום מתקדם, טיפול עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה או אפילו ניתוח מומלץ.

מהי דלקת פטמות?

דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם, או דלקת של בלוטות החלב, היא דלקת או זיהום בשד העלול לגרום לנפיחות קשה כְּאֵב, מלווה לעיתים קרובות חום. לעתים קרובות הזיהום נגרם או מלווה ב דלקת של פִּטמָה בשאלה. במקרה הזה, דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם יכול להיגרם על ידי פציעות מיקרו וחדירת חיידק פתוגנים, לדוגמה. סיבות אחרות יכולות להיות תנודות הורמונליות, תגובות אלרגיות או שינויים ברקמות פתולוגיות. גם נשים וגם גברים יכולים לחלות בדלקת פטמות. עם זאת, אמהות מניקות מושפעות לרוב בתחילת תקופת הסיעוד שלהן.

סיבות

הפטמה (ממיליה) עם הארולה הצמודה (ארעולה) ובלוטות החלב (מאמא) הנמצאות בגוף הנשי היא אזור רגיש בגוף בגלל דרכי העצב הרבות המסתיימות כאן. לפעמים השד והפטם רגישים מאוד לגירויים חיצוניים או פנימיים בגוף. מכיוון שדלקת בשד או בפטם מופיעה בתדירות הגבוהה ביותר, אך לא באופן בלעדי, אצל אמהות מיניקות, בכל האבחנה מבדילים בהמשך טקסט זה בין דלקת בשד הקשורה להנקה לבין אותן דלקות בפטמות הנובעות מסיבות אחרות. סיבות הקשורות להנקה:

מתי חלב מוחדר פנימה זמן קצר לאחר הלידה או כאשר חלף זמן רב בין הנקה, שד אחד או שני השדיים עלולים להתמלא יתר על המידה ולהתנפח. בדרך כלל, זה לא נוח מצב נעלם במהירות ברגע שהתינוק מאכיל. עם זאת, מסיבות שונות, חלב התפרצות יכולה להתרחש, שבה אזורים בודדים של השד הופכים קשים וכואבים. הסיבות לכך יכולות להיות, למשל, הפסקות האכלה ארוכות מדי, פגיעה פסיכולוגית או גופנית חלב רפלקס זרימה או פציעות בשד או בפטמה. אם, במקרה של קיפאון חלב, חיידקים עכשיו מתרבים בחלב הקפוא, שהתפשט דרך פטמה כואבת או לאורך זרם הדם בגוף, דלקת בשד מתרחשת בגלל היווצרות כאב מורסה (מוגלה מוֹקֵד). דלקת זו, אם כן, מובילה לעיתים קרובות גם לדלקת בפטמה הפגועה. סיבות אחרות:

פציעות (שפשופים או חתכים) בשד או בפטמה עלולות לגרום גם לזיהומים חיידקיים אצל גברים. לדוגמא, דימומים או פטמות מודלקות שכיחים, במיוחד אצל רצים למרחקים ארוכים. בשל האימונים התכופים וללא שימוש בתחתונים פונקציונליים תומכים כמו אצל נשים, הטקסטיל מתחכך בפטמות הרגישות וגורם לגירוי ואף לדלקת. גורם נוסף שמשפיע לא רק על נשים אלא גם על גברים בגיל מתקדם הוא שינויים הורמונליים. בְּמַהֲלָך גיל המעברעקב הירידה ב טסטוסטרון בייצור, יש עלייה ברמות האסטרוגן אצל הזכר דם, העלולים לגרום גם לתהליכי שינוי בשד ובפטמה. שינויים אחרים ברמות ההורמונים, למשל במהלך גיל ההתבגרות או תנודות הורמונליות הקשורות למחזור אצל נשים לפני כן וסת או במהלך גיל המעבר, הם לעתים קרובות הגורם למתח, כְּאֵב ודלקת. יתר על כן, דלקת בפטמה יכול להיגרם על ידי אלרגיות או חוסר סובלנות כללי לחומרים או כימיקלים מסוימים (חומרי ניקוי, מרככי כביסה, קוסמטיקה). גידולים ברקמת השד הם בין הגורמים החמורים יותר לדלקת בפטמות, אם כי למרבה המזל הם מופיעים לעיתים רחוקות למדי.

תסמינים, תלונות וסימנים

מכיוון שהפטמה רגישה מאוד, גירוי מופיע מוקדם עם אדמומיות, כְּאֵב, ורגישות מוגברת ללחץ. דלקת בפטמה יכולה להופיע מצד אחד או משני הצדדים, תלוי בסיבה. הכאב יכול להקרין לכל השד, ואז הוא מתוח וחם ומרגיש כואב ביותר בעת הפעלת לחץ. המעבר לשלב המדבק מסומן על ידי חום, בדרך כלל מעל 39 מעלות, אשר עשויה להיות מלווה בתחושת עילפון כללית, צְמַרמוֹרֶתלפעמים הקאה, ו שַׁפַעַתכמו גפיים כואבות. אצל אמהות מניקות, יכול להיות שיש גם מראה שנראה חלב אם הפרשה (מדממת או מוגלתית), קרום או הפרשות. תסמינים אחרים עשויים לכלול היווצרות של מוגלתי ומוחשי מורסה או נפיחות של הפגועים לִימפָה צמתים. אגב, יכולה להיות גם הפרשה ללא הנקה עם חלקית דם or מוגלה רכיבים מבלוטת החלב. במקרה זה מומלץ להתייעץ עם רופא בכל מקרה.

סיבוכים

המעבר בין גודש בחלב לבין דלקת בשד אצל נשים מניקות או דלקת בפטמות ודלקת בשד מסיבות אחרות הוא נוזלי. דלקת בשד אמיתית היא סיבוך מסוכן הדורש אנטיביוטי יַחַס. מורסות נחשבות לסיבוך שאם לא מטפלים בהן מוקדם יכול להחמיר עד כדי כך שרק ניתוח יכול להביא לשיפור.

מתי עליך לפנות לרופא?

אמהות מניקות צריכות להתייעץ עם מיילדת או יועצת הנקה מיד עם התרחשות התערבות חלב או הופעת קשיים בהנקה. לעתים קרובות ניתן למנוע סיבוכים חמורים כמו מורסות על ידי פעולה מהירה ונמרצת. בכל מקרה יש להמשיך בהנקה בתחילה. אם לא חל שיפור תוך 24 שעות, אינדיקציה ל- אנטיביוטי יש לדון עם רופא. באופן כללי, ניתן לומר גם במקרה של דלקות פטמות שאינן קשורות להנקה: אם חום והחמרת הכאב מתרחשת, יש למנוע את התקדמות הזיהום על ידי רופא. יש להתייעץ עם איש מקצוע רפואי גם אם קיים אי ודאות כלשהי בנוגע לשינויים בצורתם או בצבע הפטמות, או אם מופיעים הפרשות לא ברורות או מורגשים גושים או מורסות, מאחר ושינויים ממאירים וסרטניים ברקמת השד יכולים להיות מלווים גם בתסמינים כאלה.

אִבחוּן

לא משנה אם דלקת הפטמה התרחשה כתוצאה מהנקה או מסיבות אחרות, הרופא המטפל או המיילדת או יועצת ההנקה ימשכו תחילה את השד המדובר לאחר ראיון מטופל, ובמידת הצורך יבדקו אותו גם על ידי אולטרסאונד. ניתן לזהות במהירות מורסות ואיטומים. אם ההפרשה בולטת, נלקחת מריחה ובודקת במעבדה פתוגנים ו דם. אם לעומת זאת יש חשד כי הבעיה היא בתוך צינורות החלב הנשיים, ניתן לבצע מה שנקרא גלקטוגרפיה. כאן מכניסים אמצעי ניגודי לצינורות החלב באמצעות בדיקה כדי להיות מסוגלים להראות ולבחון אותם בפירוט על גבי קרני רנטגן. כדי לאשר את האבחנה ניתן להשתמש בשיטות בדיקה פולשניות ולא פולשניות. ממוגרפיה, למשל, היא אחת מבדיקות השד הנפוצות ביותר. כאן, ניתן לזהות כל גידול גם בוודאות השוואתית. מסיבה זו, שיטת בדיקה זו היא גם חלק סטנדרטי באיתור מוקדם של סרטן השד לנשים מעל גיל 40. אם מתגלה גוש או עיבוי חשוד במהלך הבדיקה, ניתן לבחון שינוי זה בפירוט באמצעות ביופסיה. במקרה של ספק ואם קיים חשד למחלה נרחבת יותר, בדיקת דם והורמונים יכולה לספק ממצאים משלימים.

טיפול וטיפול

מכיוון שקיימים סיבות שונות לדלקת בפטמות, מומלץ גם טיפול מוגדר. במקרה של שיבוך חלב ובעיות בהנקה, למשל, מקורר ועדין אמצעים לעתים קרובות מספיקים בכדי להביא לשיפור מהיר. אם יש ספק, ה אמצעים יש לדון עם מיילדת או יועצת הנקה. לדוגמא, בהתאם לבעיות המתרחשות, קר מומלץ להקל על הכאב ולהכיל דלקת, וחום מומלץ להרחבת הדם כלי. לדוגמא, ניתן ליישם שקיות קרח או קומפרסים מגניבים בין פגישות ההנקה. במקרים חריפים, תרופות הביתה נאמר כי הם משיגים תוצאות טובות מאוד, למשל מקוררים כרוב עלים, שכאשר מוחלים אותם מפחיתים במהירות את הנפיחות ומרסנים מעט את ייצור החלב. Curd או דבש דחיסות או עופות עם רטרספיץ יכולים גם להפחית את הדלקת במהירות רבה יותר. בכל מקרה יש להמשיך בהנקה! לא רק האם והילד נהנים מיחסי הנקה ארוכים יותר, אלא גם המדד עוזר לתת לחלב לזרום היטב ולמנוע החמרת הדלקת. אם הסובלים מהם פתוחים לטיפול הומאופתי, פיטולאקה Cl 2, או nux vomica C6 עשוי לעזור גודש בחלב, ו בלה דון C6, הפאר גופרית C6, או סיליקאה C6 עשוי לעזור לדלקת בשד. פרחי באך יכול לשמש גם להקלה, למשל אספן, לֶגֶשׁ, חרדל או Crab Apple. אם הפטמה במיוחד מושפעת, צמחים משחות יכול לספק הקלה מהירה. תכשירים עם מרכיבים כמו לנולין ומשחת קלנדולה הראו את השיפורים המהירים ביותר כאן. אם אין שיפור ברור לאחר הטיפול, טיפול תרופתי עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ניתן לציין. במקרה הגרוע ביותר, אם מורסה אינו נסוג באמצעים אחרים, רק אמצעים כירורגיים יעזרו. במקרה זה, מוגלה מורסה נפתחת במהלך פעולה מינורית כדי לאפשר לנקז המוגלה.

תחזית ופרוגנוזה

במקרה של דלקת בפטמות - במיוחד מצבים הקשורים להנקה - כל רגע נחשב. ככל שמוקדם יותר מתגלה דלקת קרובה וככל שמתחילים צעדים טיפוליים מוקדם יותר, ניתן לראות שיפור מוקדם יותר. אם למשל הוסר קיפאון חלב בהצלחה, ניתן למנוע ברוב המקרים דלקת ברקמת השד. אם בכל זאת התרחשה דלקת, הבית המתואר או תרופות צמחיות בדרך כלל עוזרים תוך מספר ימים. אם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מנוהלות, מספר שבועות אמורים להספיק בכדי לאפשר לדלקת ולסימפטומים הנלווים להחלים בהצלחה ומלאה. לעומת זאת, הפרוגנוזה לדלקת לא מטופלת גרועה למדי. היווצרות מורסות מוגלות להיווצרות גידולים, עור פריחות או, במקרים נדירים, גידולים ממאירים הצריכו התארכות יחסית תרפיה, אשר לעתים קרובות דורש התערבויות כירורגיות.

מניעה

עוד לפני ההנקה ניתן למנוע דלקת בשד ובפטם. נצפה כי חום עוזר ביעילות בהקשר זה. לשם כך ניתן למרוח מטלית חמה לחה על השד או פשוט להתקלח בתדירות גבוהה יותר. טיפ בקרב המיילדות הוא גם עטיפת תפוחי אדמה זמן קצר לפני ההנקה. לשם כך, עטפו תפוחי אדמה מבושלים חמים במגבת מטבח, ריסו אותם והניחו את המגבת סביב השד המדובר. לחלופין, קומפרסים עשויים אבקה חילבה זרע מעורבב עם חם מַיִם כדי ליצור הדבק יכול לעזור. כמו תפוחי אדמה, זרע זה מכיל רכיב אנטי דלקתי ומונע מלכתחילה לרקמות השד. במהלך ההנקה, יש להקפיד על היגיינה קפדנית. לדוגמא, מומלץ להחליף קבוע רפידות הנקה. לטכניקת ההנקה הנכונה יש השפעה מכרעת גם על זרימת החלב הטובה. יולדת או יועצת הנקה תשמח להעניק ייעוץ ותמיכה. עלויות הטיפול לאחר הלידה מכוסות בדרך כלל על ידי בריאות ביטוח. לכן עליך למצוא מיילדת בשלב מוקדם ובזמן שאתה עדיין בהריון. למנוע דלקת בפטמה עקב תגובות אלרגיות, עליך לשים לב עור גירויים לאחר החלפה קוסמטיקה או חומרי ניקוי והחליפו אותם במידת הצורך. כך גם כאשר לובשים בדים או טקסטיל מסוימים. אנשים רבים מתלוננים על כך עור גירוי בעת שימוש בבדים סינתטיים. לעתים קרובות זה עוזר ללבוש בגד עשוי סיבים טבעיים מתחת לבגד הסינתטי. נגד דימומים ופטמות מודלקות עקב שפשוף, סבולת הספורטאים הכי מדביקים את הפטמות עם טיח לפני אימונים ותחרות.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר דלקת בפטמה, יש לנקוט באמצעי טיפול לאחר הטיפול. אחרת, זה יגיע במהירות לדלקת מחודשת. ככל שאתה מזהה מוקדם יותר את הסימנים שלהם, כך קל יותר להימנע מזיהום כואב. אם דלקת בפטמות מופיעה בתדירות גבוהה יותר במהלך ההנקה, מומלץ לשנות את שיטת ההנקה ולהניק בתדירות גבוהה יותר. בהפסקות בהנקה ניתן לטפל באזורי העור הרגישים קר כדי להקל ולהפחית נפיחות, או בעזרת חום להרחיב את הנפיחות כלי ולקדם דם תפוצה. ישן תרופות הביתה כמו קר קומפרסים של קווארק או קומפרסים של תפוחי אדמה חמים מתאימים למטרה זו משחות כמו משחת קלנדולה הוכיחו עצמה כאמצעי מניעה טוב. אם דלקת הפטמה היא אלרגית, יש להחליף חומרי ניקוי וחומרי ניקוי ואולי לעשות מחקר לגבי הגורמים ביחס לחוסר סובלנות של תערובות כותנה מסוימות. לעיתים קרובות, מספיק חומר ניקוי היפואלרגני או שינוי בתכולת הכותנה של צמרות בכדי למנוע לחלוטין דלקת בפטמות. ספורטאים יכולים ללבוש תחתונים פונקציונליים כדי להגן מפני חיכוך הטקסטיל על העור או להדביק את האזורים הרגישים בעזרת פלסטרים לפני האימון. בדרך כלל אין צורך במעקב רפואי לאחר דלקת בפטמות. עם זאת, אם צופים באמצעי המניעה, ניתן להימנע מזיהום נוסף, או בדרך כלל להקל עליו ללא אנטיביוטי טיפול.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

במיוחד עם דלקת פטמות הקשורה להנקה, אתה יכול לעזור לעצמך כאדם שנפגע. מעל לכל, אתה צריך לאפשר לעצמך לנוח. החיים עם תינוק הופכים תחילה את הכל לפני ודורשים הרבה מגופם ומנפשם של אמהות צעירות. לעתים קרובות זה עוזר רק לשכב במיטה עם התינוק ליום-יומיים ולנוח קצת. ייעוד השבועות הראשונים לאחר הלידה כ"אחרי לידה "מבהיר את השינוי העמוק בחיי היומיום מבחינה לשונית. לכל הפחות, כדאי לנסות להאט כמה ימים לפחות. מיילדות ממליצות לעיתים קרובות לשמור על השד ריק במקרה של בעיות בהנקה. הנקה צריכה להיעשות לפחות כל שעתיים עד שעתיים במידת הצורך, כך שהשד הפגוע לא יתמלא יותר מדי. אם רק צד אחד מושפע, יש לשים את התינוק תחילה בצד זה על מנת לרוקן אותו בבטחה. גם טכניקת ההנקה הנכונה חשובה. אם יש אי וודאות או שאלות כלשהן, מיילדת צריכה לעזור בהיצמדות ובמהלך ההנקה. לאמהות מניקות, בדרך כלל מומלץ גם להימנע מביגוד חד ומצמצם. חוסר ביטחון פסיכולוגי ובעיות עומדים לרוב מאחורי בעיות הנקה. במצב רגיש זה, לכן חשוב במיוחד לדבר ליועצת הנקה או למיילדת.