קרמים לטיפול בפסוריאזיס
הטיפול ב ספחת כולל שימוש בקרמי עור שונים. כל מטופל עם ספחת יש לתת טיפול בסיסי עם קרמים המכילים חומצה סליצילית ו אוריאה. קרמים אלה עוזרים לשחרר את קשקשי עור.
בנוסף, עור יבש יש לטפל בקרמי לחות. דוגמאות לקרמי לחות כאלה הם Dermalex או Physioderm®. בנוסף, רופא העור יכול לרשום קרמים ומשחות שונות עם מרכיבים פעילים מקומיים שונים.
קרמים כאלה מכילים את התרופות המקומיות הרגילות. קורטיזוןכמו תרופות, מה שמכונה קורטיקואידים, משמשים לטיפול המקומי ב ספחת. לא רק בהשפעה האנטי-דלקתית של תרופות אלו משתמשים, אלא גם בהשפעתן המעכבת על צמיחת השכבות העליונות של העור.
כקרם, למשל, החומרים הפעילים mometasone furoate ו- betamethasone benzoate מוחלים באופן מקומי על אזורי העור המושפעים. ככלל, החומרים הפעילים מוחלים עד 3 פעמים ביום. הצלחה טיפולית ראשונה ניתן לראות כבר לאחר שבוע עד שבועיים.
עד 50% מהחולים חווים תוצאה משביעת רצון. עם זאת, הטיפול צריך להיות מוגבל למספר שבועות, כמו אחרת שינויים בעור, כגון ניוון העור (דליל), עלול להתרחש. קורטיזוןתרופות משמשות בדרך כלל בשילוב עם חומרים פעילים אחרים.
מה שנקרא ויטמין D אנלוגים הם מרכיב חשוב בטיפול המקומי בפסוריאזיס. החומרים הפעילים calcipotriol ו- tacalcitol הם נגזרות של ויטמין D ומוחלים על פסוריאזיס בצורה של משחות, קרמים ותחליבים. התכשירים מוחלים 1 עד 2 פעמים ביום.
ניתן לצפות להצלחה בריפוי לאחר שבועיים עד שלושה לכל היותר. התרופות הנסבלות היטב אינן שונות קורטיזוןכמו חומרים פעילים, המתאימים גם לטיפול ארוך טווח לאורך 12 עד 18 חודשים. ניתן להשתמש בהם היטב בשילוב עם קורטיקואידים או טיפול UV.
כאשר הם מיושמים על שטח גדול, הם יכולים להשפיע על סידן לאזן, במיוחד אצל ילדים. לכן, אין להשתמש בהם בשטחים גדולים. לפני זמן מה ויטמין B12 משחות וקרמים הגיעו לשוק שהומלצו על ידי היצרנים המתאימים לטיפול בפסוריאזיס.
עם זאת, לא ניתן להמליץ על תכשירים אלה על ידי הרפואה הקונבנציונאלית. יעילותם מוטלת בספק רב. בתיאוריה, משחות ויטמין B-12 אמורות "ליירט" תהליכים דלקתיים של העור ובכך להקל על התגובה הדלקתית. עם זאת, אין הוכחות חותכות ליעילות זו, כך שלא מומלץ להשתמש במשחות ויטמין B-12 בהנחיה הנוכחית לטיפול בפסוריאזיס.
טיפול באור
טיפול באור הוא אפשרות טיפול נפוצה ויעילה מאוד לפסוריאזיס. צורת טיפול זו עושה שימוש בשתי השפעות של אור UV במיוחד. ראשית, צמיחת התאים של שכבות העור העליונות מעוכבת ושנית, המערכת החיסונית מוסדר למטה.
זה יכול להוביל לשיפור בסימפטומים של פסוריאזיס. הטיפול באור נפוץ משתמש באור UV-B באורך גל של 311 ננומטר. הקרנה מתבצעת כ3 עד 5 פעמים בשבוע.
לאחר כשבועיים עד 2 שבועות מושגות הצלחות הטיפול הראשונות. לאחר כשישה שבועות של טיפול, 3% מהחולים נקיים מתסמינים. הטיפול גורם לתופעות לוואי אצל חלק מהחולים, כגון אדמומיות בעור, גירוד וגירוי, אשר עם זאת הם בעלי אופי זמני בלבד.
במהלך הטיפול יש להימנע משמש נוספת. שינוי הטיפול באור הוא ה- PUVA. טיפול זה מורכב מהקרנת העור באור UV-A ומיישום נוסף של החומר הפעיל פסורלן. זה מוחל על העור או נלקח כטבליה ומגביר את רגישות העור לאור UV. כאן, אפילו 90% מהחולים נקיים מתסמינים.
