תרפים
הטיפול המתאים כמו גם הצלחת הטיפול עבור סָחוּס נזק ב מפרק הברך תלוי באופן מכריע בנסיבות הנתונות. לדוגמא, תלונות שמתעוררות בגיל ההתבגרות עקב א פרץ גדילה בדרך כלל שוככים מעצמם לאחר זמן מה. זה לא בהכרח המקרה של תסמינים הנובעים מעומס יתר מסיבי.
ברור שיש להימנע מזנים מסוימים, המתרחשים בעיקר במהלך פעילויות ספורטיביות. יש לקחת בחשבון גם שינויים בהליכי האימון מבחינת משך, אינטנסיביות ותדירות ובדרך כלל להפוך אותם. תנועות יומיומיות שמאמצות עומס על מפרק הברך ויש להימנע גם מהאזור הפגוע.
אלה כוללים טיפוס תכוף במדרגות, נשיאת משאות כבדים וישיבה או כריעה מתמידים. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך ליטול תרופות לשיכוך כאבים בכדי להקל על הסימפטומים של סָחוּס נזק מאחורי הברך. מה שמכונה NSAIDs משמשים לעיתים קרובות למטרה זו, הכוללים חומצה אצטילסליצילית (אספירין), איבופרופן ו דיקלופנק.
בנוסף למרכיב המשכך כאבים, יש להם גם השפעה אנטי דלקתית על האזור הפגוע, מה שמועיל בנוסף לריפוי מוצלח. על פי מחקרים שנערכו לאחרונה, פיזיותרפיה ושיטות טיפול גופניות הוכחו כמוצלחות, ולכן הן כלולות כעת בטיפול. פיזיותרפיה נועדה להקל על מפרק ה"נוקשות "שיש בה חלק מהחולים סָחוּס נזק מאחורי הברך להתלונן על גישות הטיפול הפיזי כוללות אולטרסאונד, קר ו טיפול בחום ו אלקטרותרפיה.
טיפולים שהמטופל יכול לבצע בעצמם כוללים גם תרגילים פיזיותרפיים אותם ניתן להראות למטופל על ידי פיזיותרפיסט או רופא ואשר יכולים לשפר משמעותית את סיכויי ההחלמה על ידי ביצוע קבוע. מומלץ לנשים גם לנעול נעליים עם עקבים שטוחים על מנת לא להעמיס על הסחוס מיותר. תחבושות מיוחדות יכולות לספק הקלה גם במקרה של תלונות ממושכות יותר.
המטרה העיקרית של תחבושות אלה היא להחזיר את יציבות המפרק. התערבות כירורגית מוצעת רק במקרים בהם אין סיכוי להחלים באמצעות ניסיונות ריפוי שאינם כירורגיים. לכן התערבות כירורגית מומלצת רק במקרים מסוימים.
ניתן לנסות התערבות כירורגית לעורר את הסחוס להתחדש באמצעות קידוח פרידי כביכול. בהליך זה נקדחים חורים דרך ה- הברך, וכך מגרה את הרקמה סביב הסחוס ליצירת סחוס חדש (מה שמכונה סחוס חלופי). ההליך הכירורגי שימושי גם אם סיבת הנזק נובעת מלחץ מוגבר על פיקה.
ניתן להפחית לחץ זה באמצעות ניתוח, מה שמוביל לתנועת החלקה טובה יותר של הפיקה. גישות כירורגיות אחרות לטיפול נזק לסחוס מאחורי הפיקה יכול לכלול מיקרו-שבירה, פסיפס, השתלת סחוס. הניתוח מתבצע בעיקר בחולים צעירים עם קשה נזק לסחוס מאחורי פיקה כדי למנוע התקדמות נוספת של הנזק עד ארתרוזיס.
לעיתים קרובות פעולה מורכבת מחלקת המשטח הפנימי של המפרק ו"ניקוי "המפרק. הליך זה נקרא debridement והוא מבוצע ארתרוסקופית. משמעות הדבר היא שלא מבצעים ניתוח פתוח והברך נחתכת, אלא נעשים רק חתכים קטנים באורך של כ -1 ס"מ, שם מכניסים את כלי הניתוח ומצלמה.
בשיטה זו מסירים את כל פיסות הסחוס ואת המפרק רירית מוחלק גם כדי להקל על הסימפטומים. בנוסף, ישנם מספר הליכים כירורגיים אחרים שניתן לבצע מאחורי הברכיים במקרה של נזק לסחוס. מה שמכונה פלסטיק שחיקה מתבצע לעיתים רחוקות וניתן להשתמש בו רק לנזק קל לסחוס.
ב ארתרוסקופיה, הסחוס שנותר באזור הסחוס שנפגע טוחן ומדמם מח עצם מתרחשת. זה מאפשר כביכול תאי גזע להיכנס לאזור הפגמים וליצור סחוס חדש. עם זאת, העצם החדשה שנוצרה אינה חזקה ועמידה כמו הסחוס המקורי.
בפסיפס-פלסטיקה, הסחוס באזור הפגם נמתח החוצה ומוחלף בגליל שננעץ בחלק אחר בגוף. הסחוס השלם נלקח מחלק אחר של ה מפרק הברך שאינו עמוס כל כך בכבדות. תלוי במידת הנזק לסחוס, יש להסיר גליל אחד או יותר.
Allografts Osteochondral הם הליך דומה. אולם כאן הגליל החדש שהוכנס הוא סינתטי ותומך ביצירת הסחוס והעצמות על ידי ספיגת תאי הגזע הדרושים להיווצרות החדשה ומשפיל אותם במקביל לזה החדש. היווצרות סחוס את עצמה. Microfracturing הוא הליך נפוץ מאוד לטיפול כירורגי בנזקי סחוס מאחורי הפיקה.
ניתן לבצע זאת ארתרוסקופית, כלומר לא מדובר בניתוח פתוח אלא בהליך פולשני מינימלי. לכן זה כרוך בסיכומים מעטים יחסית עבור המטופל. ההליך כולל יצירת חורים קטנים בעצם מתחת לסחוס באמצעות מכשירים מסוימים.
זה מוביל לדימום למפרק הפגוע מה- מח עצם ותאים מסוימים שנמצאים ב דם לצרף את עצמם למקומות שבהם החורים על מנת ליצור שם חומר סחוס חדש. הליך זה שימושי אם יש נזק לסחוס לשוקה או לעצם הירך. בחלק האחורי של הברכיים הלחץ והחיכוך כה גדולים עד שהסחוס החדש נוצר שוב.
שיטה נוספת היא מה שמכונה תא סחוס אוטולוגי הַשׁתָלָה (פעולה). ACT הוא פתוח הַשׁתָלָה של תאי סחוס שטופחו בעבר והוחדרו לנזק הסחוס. לשם כך נחוצים שני הליכים.
את שניהם ניתן לבצע כיום ארתרוסקופית. בברך הראשונה ארתרוסקופיה, תאי הסחוס נלקחים מאזור פחות טעון במפרק הברך. תאי הסחוס מוכפלים לאחר מכן במעבדה ולאחר כ3-4 שבועות תאי הסחוס בגוף מוחדרים לאזור נזקי הסחוס. איך התוצאה התוצאה של מרבית הפעולות אינה מספקת במיוחד, מכיוון שהאזור שמאחורי הפיקה הוא עמוס מאוד. הסחוס שעבר גירוי ליצירת סחוס חדש על ידי ההליכים הכירורגיים השונים מתפוגג במהירות. לעתים קרובות, רק ניקוי של המפרק מועיל.
