נזק לסחוס בברך

סחוס נזק בברך שכיח למדי. בעיקר הנזק כאן נגרם מבלאי. מצד אחד, בלאי זה מתרחש כחלק מתהליך הזדקנות טבעי לחלוטין.

התוצאה של תהליך זה נקראת ארתרוזיס (מחלת מפרקים ניוונית כרונית). ה מפרק הברך צריך לשאת כמעט את כל משקל גופנו והוא נתון ללחצים ותנועות רבות אחרות מדי יום. לכן אין זה מפתיע שגורמי סיכון ל סָחוּס נזק בברך הוא בעיקר עודף משקל ומתח שגוי או מוגזם על מפרק הברך, כמו ענפי ספורט מסוימים, וכמובן גיל מתקדם.

מגיל 70 ואילך, כמעט כל אחד יכול להיות עם דלקת מפרקים ניוונית פחות או יותר בולטת מפרק הברך. בנוסף, מצבים פגומים בברך, כמו דופק ברכיים או רגלי קשת, יכולים גם לגרום לבלאי מוגבר של סָחוּס. לעתים רחוקות יותר, פציעות כמו רצועות פנימיות קרועות או רצועות צולבות הן בתחילתו של תהליך שבסופו של דבר גורם לפגיעה בסחוס בברך. התקרחות סחוס מתארת ​​את מצב כשאין עוד סחוס.

אִבחוּן

האבחנה של דלקת מפרקים ניוונית מציעה לרופא שינויים קלאסיים למדי, אשר נראים היטב היטב ב קרני רנטגן תמונה. שטח המפרק מצטמצם מכיוון שהסחוס נשחק. כתגובה לכך, העצם שמסביב קשוחה ובמקרים מסוימים נוצרים חלקי עצם חדשים המגדילים את משטח המגע ובכך מנסים לספוג באופן זה את הלחץ המוגבר הנגרם על ידי הסחוס החסר.

על מנת לסווג טוב יותר נזק לסחוס למפרק הברך או לפגיעה בסחוס שמאחורי הפיקה, אנו משתמשים בסיווג Outerbridge, המבדיל בין דרגות 0 עד 4. (ראה להלן) עם זאת, מידת תלונות המטופל לא תמיד צריכה להיות קשורה ישירות להיקף שינויים במפרק, ולכן חשוב תמיד לא להסתמך רק על הדמיה אלא לבצע אנמנזה נרחבת עם המטופל. למרות זאת, נזק לסחוס לברך ניתן להעריך בצורה לא מספקת על ידי קרני רנטגן.

שיטת הבדיקה הטובה ביותר נזק לסחוס הוא ה- MRI של הברך. ה- MRI של הברך היא שיטת בדיקה שבנוסף לנזק לסחוס יכולה להראות גם נזק ל מניסקוס (פנימי ו מניסקוס חיצוני), כמו גם פגיעה בחלק האחורי הקדמי רצועה צולבת לאורך זמן.

  • דרגה 0: ללא נזק לסחוס;
  • דרגה 1: הסחוס נשמר לחלוטין, אך מתרכך בלחץ;
  • דרגה 2: הסחוס מופרד מעט על פני השטח;
  • דרגה 3: הסחוס נקרע עד העצם;
  • דרגה 4: הסחוס אבד לחלוטין עד העצם, ולכן העצם נחשפת.