קרם ניפדיפין לפיסורה אנאלית

אפקטים

Nifedipine הוא מרכיב פעיל של דיהידרופירידין קבוצה ויש לו השפעה מרגיעה על שריר חלק בכלי הדם. כאשר משתמשים בו באופן מקומי או בעל פה, הוא מתרחב דם כלי, משפר את זרימת הדם ובכך ריפוי פצע, הוא אנטי דלקתי, ומקל על עוויתות סוגרים אנאליים. דיהידרופירידינים מעכבים את זרם סידן לתאי שריר חלק על ידי עיכוב תעלות סידן מסוג L- מתח, ובכך מעכב כיווץ שרירים.

אינדיקציות

Nifedipine משחות משמשים לטיפול מקומי, חיצוני ושמרני בסדקים אנאליים. נכון להיום, הם אינם זמינים כמוצרים מוגמרים למטרה זו, אינם מאושרים לאינדיקציה זו, ויש להכיןם כניסוח זמני בבית מרקחת המצויד במעבדה.

מִנוּן

לפי הוראות הרופא. את הקרם מורחים שלוש פעמים ביום עם ה- אצבע בתעלה האנאלית מסביב. הטיפול חייב להיות רציף כ -4 עד 6 שבועות. ה מנה השימוש הוא קטן (בערך כמות של אפונה) ואין לחרוג ממנו בכדי לשמור על הסיכון תופעות לוואי נָמוּך.

הכנה

במדינות רבות, צורות מינון המכילות 0.2% ניפדיפין in קרם אקסיפיוני נמצאים בשימוש נפוץ והוכחו על ידי Spirig להישאר יציבים למשך 3 עד 6 חודשים לפחות. עם זאת, יש לציין כי ג'לים ו משחות וריכוזים גבוהים יותר עד 0.5% שימשו גם במחקרים קליניים. קרם אקסיפיוני עכשיו מחוץ לשוק.

ההכנה היא עדינה ולא אפשרית בכל בית מרקחת. יש לציין כי ניפדיפין הוא בעל רגישות לאור גבוהה. לכן הוצע לעבוד בחושך תחת אור אדום או לכסות את כל המנורות והחלונות בנייר עפיפונים צהוב. בתי מרקחת שאינם מייצרים את המשחה בעצמם יכולים להזמין אותה מספקי שירותים מיוחדים. חלק מבתי המרקחת של בתי החולים מכינים זאת. Diltiazem, אשר שימש לטיפול מקומי בסדקים אנאליים, הוא גם רגיש לאור.

התוויות נגד

התוויות נגד, אמצעי הזהירות והפוטנציאל יחסי גומלין של טיפול ב- nifedipine דרך הפה יש לבצע גם לטיפול מקומי כאמצעי זהירות. התוויות נגד כוללות רגישות יתר, הֵרָיוֹן והנקה, לב וכלי דם הלם, לא יציב אנגינה, אוטם שריר הלב החריף (בתוך 4 השבועות הראשונים), ושילוב עם ריפמפיצין. לקבלת אמצעי זהירות מלאים, עיין בתווית התרופה (למשל, אדלאט, כללי).

תופעות לוואי

מקומי עור תגובות ותגובות רגישות יתר אפשריות. לעיתים נדירות, מערכתית אפשרית תופעות לוואי של ניפדיפין עלול להתרחש, למשל, בצקת, לחץ דם נמוך, כְּאֵב רֹאשׁ, ושטיפה. על פי מחקרים קליניים, ניפדיפין משחות נסבלים טוב יותר מ- ניטרוגליצרין משחות משמש גם לטיפול סדק אנאלי, אשר לעיתים קרובות גורמים ל- כְּאֵב רֹאשׁ נקרא כאב ראש חנקתי כהשפעה שלילית.