הקדמה - קרסוליים נפוחים
קרסוליים נפוחים הם קרסוליים שמתנפחים ונראים עבים יותר בגלל החזקת נוזלים מוגברת. נפיחות בקרסוליים, אם לא נגרמת מפציעה או זיהום, מכונה "קרסול בַּצֶקֶת". הם התסמין הראשון למחלות שונות, חלקן אינן מזיקות, בעוד שאחרות יכולות להיות מסכנות חיים ודורשות טיפול. הטיפול תלוי מאוד בסיבה, אך ברוב המקרים כולל לבישת גרבי תמיכה והרמת רגליים.
תסמינים של קרסוליים נפוחים
קרסוליים נפוחים יכולים להופיע בבידוד או יחד עם תסמינים אחרים. כחלק מחולשת ורידים כרונית, כְּאֵב או תחושת לחץ מתרחשת לעיתים קרובות באזור הנפיחות. עם הזמן החזקת המים מתרחבת כלפי מעלה ומשפיעה על כל התחתון רגל.
אם המחלה נמשכת לאורך זמן, שינויים בעור להתרחש: העור מפתח צבעי צבע שחומים-לבנבן, עלול להתקשות ודק. אפילו פציעות קלות עלולות להוביל לפצעים עמוקים וריפוי גרוע. אם לֵב כישלון הוא הגורם לנפיחות בקרסוליים, החזקת מים קיימת לעיתים קרובות בחלקים אחרים של הגוף.
לדוגמא, נוזל בטן עלול לגרום לאי נוחות במערכת העיכול כמו כאב בטן, בחילה, נפיחות ו הפחה. בשלבים מתקדמים של אי ספיקת לב, קוצר נשימה, חולשה, ביצועים מופחתים, כאב בחזה וסחרחורת עלולה להתרחש. אם הניקוז של לִימפָה נוזל מה רגל מופרע, רגל נפוחה או קרסול הוא לעתים קרובות הסימפטום היחיד בהתחלה.
במהלך הזמן, כְּאֵב עלול להתפתח ועקב הלחץ השורר באופן קבוע, עלולה להיווצר התקשות באזור הפגוע. אם קרסוליים נפוחים מופיעים זמן קצר לאחר זיהום ב צוואר, בטן או דרכי שתן, זוהי אינדיקציה למה שמכונה "תגובתי דלקת פרקים"או" ראומטי חום". בהקשר של מחלות אלה, גבוהות חום, לֵב ו מוֹחַ תלונות, הפרעות עיניים ו כְּאֵב באחר המפרקים יכול להתרחש גם.
גורם לקרסוליים נפוחים
קרסוליים נפוחים ללא פגיעה מוקדמת יכולים להוות סימפטום למחלות רבות. הם בולטים במיוחד ב"אי ספיקת ורידים כרונית ", המכונה גם" תסמונת גודש ורידי "או" אי ספיקה ורידית כרונית ", ובצד ימין לֵב כישלון. באי ספיקה ורידית כרונית, דם מהרגליים לא ניתן להוביל ביעילות ללב בגלל ורידים פגומים.
כתוצאה מכך, דם כיורים ורכיביה הנוזלים נלחצים דרך דפנות הוורידים אל תוך הרקמה שנותרה, וגורמים לקרסוליים נפוחים. אם צודק אי ספיקת לב זו הסיבה, דם כבר לא ניתן לשאוב ביעילות מהחלק הימני של הלב לריאות. הוא מצטבר בקטעי דם כלי מול הלב הימני ומוביל ל קרסול בצקות ומים בבטן, בין היתר.
בנוסף, יש מגוון שלם של מחלות אחרות העלולות לגרום לאגירת מים בקרסוליים. דוגמאות לכך הן מחלות של הכליות ושל כבד, בו כמות החלבון בדם פוחתת באמצעות מנגנונים שונים כגון ייצור חלבונים מופרע. מעט מדי חלבון בדם מוביל לקרסוליים נפוחים בין יתר הסימפטומים.
בנוסף, קרסוליים נפוחים יכולים להופיע כתוצאה מהפרעה ניקוז לימפטי, פציעות בקרסוליים, במהלך או אחרי זיהומים שונים ולאחר נטילת תרופות. תופעת לוואי אפשרית של תרופות שונות המשמשות ב כימותרפיה הוא הנפיחות של הקרסוליים. נפיחות כזו נגרמת, למשל, מפגיעה בדם כלי נגרמת על ידי התרופות המתאימות.
נפיחויות כאלה בדרך כלל אינן נמשכות זמן רב ואינן מותירות תסמינים קבועים. בדרך כלל ניתן לשלוט במהירות בנפיחות בקרסול על ידי טיפול דחיסה עם גרביים, על ידי הרמת רגליים ועל ידי נטילת תרופות המניעות מים. תלוי בתרופות בשימוש, כימותרפיה יכול גם להגדיל את הסיכון ל רגל וָרִיד פקקת.
במקרים מסוימים, רגל כזו וָרִיד פקקת מתבטאת בבצקת בקרסול. לכן מומלץ לדון בכל נפיחות שמתרחשת לפתע לאחר מכן כימותרפיה עם הרופאים המטפלים. כימותרפיה ניתנת בדרך כלל בנוכחות מחלת גידול. גידולים רבים עלולים לגרום לנפיחות בקרסוליים או ברגליים ללא קשר לטיפול.
הסיבות יכולות להיות, למשל, א מחסור בחלבון נגרמת על ידי הגידול או הרס של לִימפָה כלי. ניתוח או קרינה של הגידול עלולים להוביל גם לבצקת בקרסול. לכן כימותרפיה היא הסיבה הסבירה ביותר רק אם היא ניתנה זמן קצר לפני שהנפיחות התרחשה.
חום יכול להיות גורם חשוב בהתפתחות בצקת בקרסול. החזקת מים בכפות הרגליים נובעת לעיתים קרובות משילוב של מספר גורמים. אלה כוללים לעיתים קרובות עומס לחץ בוורידי הרגליים, המועדף על ידי אי ספיקה ורידית או מתחיל אי ספיקת לב, מעורר על ידי מתח על השרירים, חום או עמידה ממושכת.
החום יכול לגרום לחזק הַרפָּיָה של כלי הדם הוורידי, ואז מתרחבים. כתוצאה מכך מצטבר יותר דם בכלי הוורידים, מה שמשבש את העברת הדם חזרה ללב. הלחץ המוגבר בתוך הוורידים גורם לנוזל להימלט מהכלי לרקמה שמסביב.
הנוזל מתאסף בדרך כלל תחילה בקרסוליים של רגל תחתונה בהתאם לכוח המשיכה. אם יש לך נטייה לבצקת או לב חלש, יש להתייחס בזהירות להשפעות חום חזקות או לביקורי סאונה. נשים רבות חוות נפיחות של קרסוליים, רגליים וידיים במהלך הֵרָיוֹן.
זה בדרך כלל נורמלי. בימים הראשונים שלאחר הלידה הצטברות מים אלה יכולה להגדיל מעט. הסיבה היא השינוי במחזור האימהי, שצריך להתרגל למצב החדש ללא ילד.
גם אצל נשים שלא סבלו מקרסוליים או ברגליים נפוחות לפני לידה, בצקת יכולה להתפתח בימים שלאחר הלידה. בדרך כלל הם נעלמים ללא השלכות לאחר מספר ימים. בחלק מהמקרים נפיחות רגילה בקרסול לאחר הלידה קשה להבדיל מהתסמינים של פקקת של ורידי הרגליים.
מסיבה זו, נפיחות בקרסוליים, במיוחד אם היא מלווה בכאב, נראית רק בצד אחד או מתרחשת לאחר תקופת שכיבה ממושכת, צריכה להיבדק על ידי רופא. אם בנוסף לנפיחות בקרסול, נפיחות בחלקים גדולים של העור, כאבי ראש או מתרחשת פרפור עיניים, יש להתייעץ גם עם רופא עקב הסיכון ל"רעלת הריון ". קרסוליים נפוחים במהלך גיל המעבר הם סימפטום אופייני ושכיח שניתן לייחס לתהליכים שונים בגוף.
בתחילת גיל המעבר, ההורמון פרוגסטרון עלול לרדת בתחילה, וכתוצאה מכך עודף אסטרוגן. אסטרוגן גורם לגוף לאגור יותר מים, מה שעלול לגרום לקרסוליים נפוחים ולעור מבריק וחלק. כפי ש גיל המעבר עם זאת, רמות האסטרוגן יורדות, מה שיכול גם לשפר את החזקת המים.
בגיל הממוצע של גיל המעבר, נשים רבות סובלות גם מחולשה ורידית, שגורמת בתורן לקרסוליים נפוחים. מחלות נלוות של הלב או הכליות נוטות יותר להופיע גם לאחר גיל המעבר ולהוביל לבצקת ברגליים. ה בלוטת התריס מייצר את בלוטת התריס החיונית הורמונים ובכך יש לה השפעה משמעותית על תהליכי גוף רבים.
גם תפקוד יתר וגם תת תפקוד יכולים להיות מלווים בתסמינים רבים וקרסוליים נפוחים. החזקת המים האופיינית מתוארת כסימפטום להגברת התחלופה במהלך יתר לחץ דם אך גם במהלך היפופונקציה. סיבה נוספת לקרסוליים נפוחים היא מה שמכונה "myxedema" כסימפטום אופייני ל בלוטת התריס.
כאן מופקדות מולקולות סוכר מסוימות בתת עורית רקמה שומנית ולגרום לנפיחות. זה אופייני שבניגוד לאגירת מים הנפיחות אינה משאירה א שֶׁקַע לאחר לחיצה פנימה. בתחילה הנפיחות מופיעה בעיקר בעיניים, בידיים וברגליים.
עקיצות חרקים יכולות בתורן להיות מלוות בנפיחות משמעותית ובתסמינים נלווים ניכרים, עד וכוללת תגובה אנפילקטית. לעיתים קרובות, אין מחסור ורידי או מחלות אורגניות הנלוות. עקיצות חרקים מעבירות לעיתים קרובות רעלים, פתוגנים או חומרים אחרים באתר הנשיכה, מה שעלול להוביל לדלקת, גירוי או תגובות אלרגיות.
הלוקליזציה בקרסול אופיינית כאן כחלק גוף שנחשף לעיתים קרובות. הנפיחות האלרגית בקרסול יכולה להיות מלווה בגרד לא נעים. משחות אנטי אלרגיות מקומיות או תרופות נגד אלרגיות נגד תרופות יכולות להפחית את נפיחות הקרסוליים. שׁוֹנִים לחץ דם תרופות יכולות להיות קשורות לנפיחות בקרסול.
לעתים קרובות, לחץ דם תרופות ישירות או באמצעות מספר תהליכים מטבוליים גורמות להרפיית כלי הדם על מנת להוריד את לחץ הדם בגוף. זה יכול גם להרפות את הוורידים ברגליים, ולגרום להצטברות דם בכלי אלה בהתאם לכוח המשיכה, מה שעלול להוביל לבצקת ברגליים. במקרים אלה שילוב של לחץ דם תרופות עם תרופות משתן קלות, תרופות ניקוז הן שכיחות ושימושיות.
הליכה מציבה עומס כבד יחסית על שרירי הרגליים במשך שעות רבות. פעילות מוגברת זו יכולה להיות הגורם המכריע בהתפתחות קרסוליים נפוחים. לעיתים קרובות יש כבר נטייה לבצקת בקרסול עם חולשת הוורידים ואולי גם אי ספיקת לב.
כבר הפעילות השרירית המוגברת והעלייה שלאחר מכן במחזור הדם ברגליים יכולים להגביר את הלחץ בוורידים עד כדי כך שהנוזל עובר לרקמה. לאחר זמן מה, הקרסוליים הנפוחים נסוגים לעצמם לעיתים קרובות אם הרגליים נחסכות ומרוממות. קרסול נפוח וכואב מתרחש לעיתים קרובות לאחר פציעה כגון כיפוף או בליטה.
למרות שרוב הפגיעות אינן גורמות לנזק קבוע, יש לפנות לרופא אם יש נפיחות קשה וכאבים. כדי להיות בצד הבטוח, על רופא לשלול עצם שבורה ורצועות קרועות. אם קרסול אחד או שניהם מתנפחים בכאב ללא פגיעה מוקדמת, מגוון רחב של מחלות יכול להיות הגורם לכך.
