מטפורמין משמש לטיפול בסוג 2 סוכרת. בזכות ניסיון של שנים, מטפורמין הוא סוכן אמין להורדת גובה דם גלוקוז רמות ב סוכרת mellitus. בינתיים, סוכן זה מומלץ גם לצורות מסוימות של הפרעת מחזור. אך יש לקחת בחשבון כמה התוויות נגד ותופעות לוואי כך מטפורמין ניתן לקחת בבטחה. מטפורמין אינו מתאים לחלוטין לחולים עם סוג 1 סוכרת.
השפעת מטפורמין
מטפורמין מוריד דם גלוקוז רמות ומשפר את ניצול הגוף של סוכר. בנוסף, תרופה זו מכבה את הגוף עצמו סוכר ייצור ומעכב סוכר קליטה מהמעיים לתוך דם. זה מתאים לחולים עם סוכרת מסוג 2 כאשר גישות טיפוליות אחרות מומשו. באופן מיוחד, עודף משקל חולים עבורם תזונתיים אמצעים ולפעילות גופנית אין השפעה יכולה להפיק תועלת מהפעולה של חומר פעיל זה. הניסיון מראה כי חולים רבים יורדים במשקל בדיוק בתחילת נטילת המטפורמין. מטפורמין, השייך לקבוצת הביגואנידים, הוא אחד הארוכים ביותר בשוק נגד סוכרת תרופות והוא אמין ביותר. זה משמש לעתים קרובות לבד בתחילה ורק בשילוב עם תרופות אחרות אם זה לא מצליח. מטפורמין הוא גם אמר שיש לו תכונות מגן לב וכלי דם. יתרון גדול על פני דם אחר גלוקוז-הורדת תרופות היא הסיכון הנמוך ל היפוגליקמיה.
מטפורמין ב- PCOS
שימוש נוסף במטפורמין הוא להפרעות מחזור הקשורות תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS), המשויך לעיתים קרובות עם סוכרת. ניתן להשתמש במטפורמין לטיפול הן בהפרעות המחזור והן ברמות הגלוקוז הגבוהות בדם, אך הוא עדיין לא אושר לשימוש זה בגרמניה. לפיכך, עלות המטפורמין חייבת לשאת על ידי המטופל בדרך כלל שימוש מחוץ לתווית.
מטפורמין בהריון והנקה
חולי סוכרת הנוטלים מטפורמין המעוניינים להביא ילדים לעולם או כבר בהריון צריכים להפסיק את המטפורמין ולעבור ל אינסולין. רק במקרים חריגים יכול מטפורמין תרפיה להמשיך במהלך הֵרָיוֹן. כנ"ל לגבי סוכרת המתרחשת רק במהלך הֵרָיוֹן (סוכרת הריונית). אין מגבלות לאמהות מיניקות, וניתן ליטול מטפורמין לאחר התייעצות עם הרופא המטפל.
מינון של מטפורמין
מטפורמין היא תרופת מרשם. עדיף לדון באיזה מינון מתאים עם הרופא שלך. זה זמין בצורת טבליה מצופה סרט ולכן הוא נלקח דרך הפה, רצוי לפני או עם הארוחות. מטפורמין מוצע במרווחי מינון של 500, 850 ו -1000 מיליגרם. למידע נוסף, ראה תוספת חבילה.
תופעות לוואי של מטפורמין
הנפוץ ביותר תופעות לוואי של מטפורמין מתבטאים כתסמינים במערכת העיכול: בחילה, הקאה, שלשול, ו כאב בטן הן תופעות לוואי שכיחות מאוד. ראוי להזכיר גם מפתחות שינויים, כגון טעם מתכתי ב פה, אשר יחד עם תופעות הלוואי הקודמות יכולות לגרום אובדן תיאבון. נדיר מאוד, אך מסוכן ביותר, הוא לקטי חומצה. בגלל מנת יתר של מטפורמין או כאשר ה כליה עמוס יתר על המידה, החומר הפעיל מצטבר בגוף, מה שמוביל לפגיעה בפסילת בסיס החומצה לאזן. הסימפטומים של חלבון חומצה דומים מאוד לרגיל תופעות לוואי של מטפורמין: בחילה עם הקאה. לרוב מצטרפים אלה תלונות אחרות במערכת העיכול, שרירים כְּאֵב, התכווצויות, והאיץ נשימה. במקרה זה, יש לפנות לרופא מיד.
התוויות נגד של מטפורמין
ישנם מצבים כרוניים האוסרים על שימוש במטפורמין מכיוון שהם מפריעים לחילוף החומרים בו או מגבירים את הסיכון לחלב חומצה. זה המקרה עם לֵב כישלון, כל התנאים הפוגעים ריאות פונקציהCOPD, אסטמה), כבד תפקוד לקוי ותפקוד כלייתי לקוי. עם זאת, על פי מחקרים שנערכו לאחרונה, אנשים עם לקויות בינוניות תפקוד כליות (דרגה 3 ב) ניתן לטפל במטפורמין בהתייעצות עם הרופא שלהם. מידע נוסף ניתן למצוא באתר האינטרנט של המכון הפדרלי הגרמני עבור סמים ו אביזרים ומכשור רפואי (BfArM). נסיבות שמעמיסות על ה כליה צריכה להיות תמיד סיבה לשקול מחדש נטילת מטפורמין. נסיבות כאלה עשויות לכלול, למשל, חמורות הקאה, שלשול או זיהומים חמורים. בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן, יש להפסיק גם את המטפורמין ולעבור לתכשיר אחר. אינסולין זריקות, למשל, הם אפשרות. בקומבינציה עם כּוֹהֶל, למטפורמין יש סיכון גבוה מאוד לחמצת לקטית. כּוֹהֶל לכן יש להימנע מצריכה או למזער אותה.
מטפורמין וניתוח
מאפיין מיוחד נוסף של מטפורמין הוא הטיפול בו במקרה של כללי או הרדמה בעמוד השדרה, למשל, במהלך הניתוח. יש להפסיק את מטפורמין יומיים לפני הניתוח, ולבדוק את תפקוד הכליות לפני הכנסה חוזרת. הַהוּא הַדִין קרני רנטגן בחינות עם יוד- המכיל מדיה ניגודית. אסור ליטול מטפורמין לפני הבדיקה ולמשך עד 48 שעות לאחר מכן. שוב נדרש בירור של תפקוד הכליות לאחר הבדיקה.
אינטראקציות של מטפורמין
בשילוב עם כמה תרופות אחרות, יעילות המטפורמין פוחתת. דוגמאות כוללות סטרואידים (קורטיזון), תרופות משתנות (תרופות משתנות), וכמה תרופות לטיפול אסטמה (בטא-סימפטומטימטיקה). סוכר בדם-השפעה מורידה של מטפורמין מוגברת על ידי לחץ דם גבוה תרופות כמו מעכבי ACE. כּוֹהֶל- תרופות המכילות (למשל, חלקן שיעול מדכאים) ו יודאמצעי ניגודיות המכילים את הסיכון לחמצת לקטית בשילוב עם מטפורמין ולכן יש לנקוט בזהירות. במקרה של חומר ניגוד, יש אפילו להפסיק את המטפורמין לזמן מה.
מטפורמין: ממה להיזהר
מטפורמין היא תרופה טובה לטיפול בסוכרת מסוג 2 ויכולה להוריד באופן קבוע ואמין את רמות הגלוקוז בדם אם לוקחים בחשבון כמה שיקולים מיוחדים:
- מטפורמין מתאים לחולים עם סוכרת מסוג 2 בהם תזונה ופעילות גופנית אמצעים לא הראו שום השפעה.
- יתרונו הוא הסיכון הנמוך ל היפוגליקמיה.
- המטפורמין מופרש דרך הכליות, תפקוד כליות יש לבדוק לפחות פעם בשנה.
- יש להפסיק את מטפורמין לפני הניתוח קרני רנטגן בחינות עם ניגודיות מנהל. לפני שלוקחים שוב, תפקוד כליות יש לבדוק.
- התוויות נגד חשובות הן הריון וצריכת אלכוהול מוגברת.
