משך הטיפול
למרבה הצער, הטיפול ב טֶנִיס המרפק יכול לקחת מספר שבועות או חודשים. ביסודו של דבר, חשוב שהזרוע המושפעת תהיה מוגנת למשך מספר שבועות, וייתכן שתתחמק עם א טיח סד הוא גם הכרחי. הטיפול השמרני צריך להיות מורכב בנוסף מקירור האזור הכואב ונטילה משככי כאבים.
הצלחת טיפול לטווח קצר יכולה להיות מושגת באמצעות הזרקה מקומית הרדמה המעכבים את כְּאֵב במקור שלה. כמו כן, ניתן להעלות הזרקת קורטיקוסטרואידים לאזור המודלק, מה שיכול לעכב את התגובה החיסונית ובכך להפחית את כְּאֵב. יתכן, עם זאת, שהתסמינים עשויים להימשך או להשתפר רק מעט למרות אימוביליזציה נאותה וסדירה מתיחה תרגילים.
אם התלונות בולטות מאוד ונמשכות לאורך חצי שנה, ניתן לשקול ניתוח. שכן לכל התערבות כירורגית יש סיכונים ובמקרה של טֶנִיס ניתוח במרפק ההצלחה תלויה באינדיקציה, בשיטה בה נעשה שימוש ובניסיון של המנתח, תמיד יש לברר את שאלת הניתוח אצל רופא מנוסה. ככלל, מתחילים טיפול שמרני.
זה אומר שבהתחלה הכל נעשה כדי לטפל טֶנִיס מרפק ללא ניתוח. זה מצליח כמעט בכל המקרים. שיעור הריפוי הוא 97% בטיפול הנכון.
חשוב במיוחד לחסוך את הזרוע המושפעת. כמובן שיש להימנע מעצם התנועה שגרמה לתלונות, אך יש להימנע ככל האפשר מתיחות אחרות על הזרוע. יש גם אפשרות להחיל תחבושת על פלוני מרפק טניס, המכונה גם "סד אפיקונדיליטיס".
זו תחבושת שבדרך כלל יש ללבוש במשך מספר ימים ומקלה על השרירים הכואבים גידים. תוכל למצוא מידע נוסף על סד מרפק הטניס בנושא שלנו:
- צמיד טניס
- צמיד האמה
קלטות יכולות לעזור בספורט וניתן להתאים אותן יותר כחלופה לתחבושת. רבים יותר נפוצים בטיפול שמרני הם קינסיוטייפים, התומכים בריפוי ומפוצצים את השריר.
תרגילים למתיחת השרירים המושפעים מהדלקת בפנים מרפק טניס חשובים מאוד כדי להשיג הצלחה טובה בטיפול. מטופלים יכולים וצריכים לעשות זאת בפשטות מתיחה תרגילים בפני עצמם. ב מרפק טניס, מתיחה צריך להיעשות בתדירות האפשרית כדי לשמור על תנועתיות השרירים המושפעים.
מתיחות קבועות מחזקות גם את ההיצמדות גידים ורצועות של שריר. את מתיחת השרירים במרפק הטניס אין לבצע בצורה מטלטלת, אלא לאט ובזהירות. חמישה שרירים ממוקמים באפיקונדילוס לרוחב של עצם הזרוע: שרירים אלה אחראים למתיחות ב שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד, מתיחה והתפשטות האצבעות, ובחלקה להתכווצות קלה מפרק המרפק.
- M.
extensor digitorum (מאריך אצבעות)
- M. extensor digiti minimi (מאריך אצבעות קטן)
- M. extensor carpi ulnaris (מתיחת יד אולנרית)
- M.
extensor carpi radialis (מאריך ידיים רדיאלי) ואת
- מ 'סופרטור (אַמָה מְסַלֵף).
כדי לרפא את מרפק הטניס, חשוב להקל על התקשרות הגיד המגורה. יש להפחית את המתח שנמצא באופן קבוע על הגיד.
לשם כך, מתיחת השרירים הנ"ל היא הגורם החשוב ביותר. בנוסף, יש להימנע מפעילות עומס יתר. למתיחה יש להחזיק את הזרוע קדימה כשהמרפק מתוח.
כף היד צריכה להצביע לכיוון האדמה. עכשיו לכופף את שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד ואם יש צורך להגדיל את המתיחה שהתקבלה על ידי משיכה או דחיפה של היד השנייה. בדרך זו ה שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד מאריכים יכולים להירגע.
זה חוזר על עצמו שלוש עד ארבע פעמים ביום במשך כ -4 x 20 שניות. לחלופין, אתה יכול גם להישען על קיר עם זרועות ישרות. האצבעות מצביעות פנימה, למעלה ולמטה.
כף היד שוכבת בצורה חלקה ככל האפשר על הקיר. על מנת לנטרל עומס קבוע, יש להבטיח צורה ארגונומית של מקלדות ועכברים וזמני הפסקה, במיוחד בחיי העבודה היומיומיים. במקרים חמורים יותר, פיזיותרפיסט מנוסה יכול לסייע גם בבחירת וביצוע התרגילים הנכונים.
תוכל למצוא מידע נוסף על מתיחות עם מרפק טניס מתחת תרגילי מתיחה למרפק טניס מרפק הטניס הוא הפרעת הכנסת גידים קלאסית, הנגרמת על ידי עומס יתר ומתח שגוי על אַמָה שרירי מאריך. הוכח כי טיפול בגלי הלם משפיע לטובה על תמונה קלינית זו כאשר אמצעים אחרים, כגון תרופה כְּאֵב וטיפול בדלקת (NSAID קורטיזון), עיסויים צולבים, אמצעי פיזיותרפיה (חשמל וכו ') לא הובילו להצלחה הרצויה.
בכל מקרה כדאי לנסות הלם טיפול בגל לפני שמוחלים על אמצעים כירורגיים. בניגוד לכתף המסותת, אנרגיה נמוכה הלם לעתים קרובות משתמשים בהגלים (או גלי לחץ). זאת בשל העובדה שרקמת הגיד שיש לטפל בה נמצאת ישירות מתחת לעור ומגיעה אליה האנרגיה הנמוכה הלם גלים כמעט לא מועטים.
ככל הנראה הדבר יוזם תהליכי התחדשות המקדמים ריפוי. פיזיותרפיה יכולה גם להיות שימושית. זה כולל מסוימים תרגילי מתיחה המקלים על כאב ומקדמים את תהליך הריפוי, כמו גם כמה מיוחד לְעַסוֹת טכניקות, למשל עיסוי רוחבי של שרירי פרק כף היד, המכונה גם חיכוך רוחבי.
כתבנו נושא נפרד בנושא פיזיותרפיה ומרפק טניס. טיפול עם יישום מקומי אולטרסאונד או מיקרוגל יכולים גם להפחית כאב וניתן להשתמש בהם לבד או בשילוב עם לְעַסוֹת להגדיל את דם לזרום לשרירים לפני לְעַסוֹת. אפשרויות אחרות למקרים מתקדמים יותר הן טיפול בגלי הלם.
טיפול עם יישום מקומי אולטרסאונד או מיקרוגל יכולים גם להפחית את הכאב וניתן להשתמש בהם לבד או בשילוב עם עיסוי להגברת דם לזרום לשרירים לפני העיסוי. אפשרויות אחרות למקרים מתקדמים יותר הן טיפול בגלי הלם. השלב הבא בתהליך הטיפול הוא טיפול תרופתי.
גם כאן מוצעות לרופא אפשרויות שונות, אשר שימושיות פחות או יותר במקרה של מרפק טניס ובהחלט יש לדון עם המטופל לפני תחילת הטיפול. ראשית, תחבושות ספוגות משחות עשויות להכיל חומרים אנטי דלקתיים (למשל אמולגל וולטרן). ניתן לקחת תכשירים כאלה דרך הפה (למשל וולטרן, ארקוקסיה) כחלופה.
בנוסף, ניתן למרוח תערובת של חומרים נוגדי דלקת כאלה ומקומיים הרדמה לחיבור השרירים המושפע. חומר ההרדמה מוזרק מסביב ל עצבים, שגורם לחסימה של הולכת העצב ולא מורגש כאב. בנוסף, קלאסי משככי כאבים משמשים כמובן גם, במיוחד ממעגל התרופות האנטי-ראומטיות (אנטי-פלוגיסטיקה = NSAIDs).
לחלופין, עם זאת, כמה תכשירים צמחיים (למשל Zeel ©, Traumeel ©), אנזימים, נוקלאוטידים או תרופות לשרירים הַרפָּיָה ניתן גם להשתמש במרפק הטניס הכואב עם משחות אנטי דלקתיות ו / או משכך כאבים ולחבוש אותו להגנה. עם זאת, משחות לשיכוך כאבים אינן בדרך כלל טיפול קבוע, מכיוון שזה רק כדי להקל על הכאב. היתרון של משחות הוא שהם (בדרך כלל) לא יכולים לגרום לתופעות לוואי שמשפיעות על כל הגוף.
מצד שני, יש להיזהר בצריכה מתמשכת של תרופות נגד כאבים, ובמידת הצורך לדון בכך עם הרופא. משחה זו הנפוצה מכילה את החומר הפעיל דיקלופנק. לפיכך הוא שייך לקבוצת התרופות האנטי-דלקתיות שאינן סטרואידים ומשככי כאבים.
משחה זו מומלצת גם על ידי היצרן לשימוש עם מרפק טניס. יש למרוח את המשחה על המרפק הפגוע שלוש עד ארבע פעמים ביום. אם אתה עדיין צריך ללבוש בגדים מעליו, תחבושת קלה תעזור.
הכמות המשמשת צריכה להיות בגודל דובדבן עד אגוז (1-4 גרם). בדרך כלל ניתן להשתמש בתחבושת משחה כזו במשך שבוע עד שלושה. אחרת יש לדון על השימוש עם רופא.
אם התלונות על זרוע הטניס חריפות, זריקה של קורטיזון בהחדרת הגיד המגורה יכולה לספק הקלה מהירה. זה יכול להימשך מספר שבועות. כיום, לעומת זאת, זריקות קבועות של קורטיזון (הזרקת קורטיזון) וניהול של קורטיזון בתלונות כרוניות בזרוע טניס אינם מומלצים.
הסיבה לכך היא שלקורטיזון יכולה להיות השפעה שלילית על חילוף החומרים של הגיד ובכך על ריפוי קבוע. מסיבה זו ההחלטה האם יש לנסות לטפל בזריקות קורטיזון מקומיות בטווח הקצר נותרה אצל הרופא המטפל. בשלבים הראשונים, הזרקת קורטיזון היא אפשרות טיפולית ישימה לחלוטין.
היעילות של הזרקת הקורטיזון פוחתת עם התארכות המחלה. יש לראות ביקורתית על מתן מערכתי של קורטיזון. לסימפטומים חריפים, מעטפה עם גבינת קורד יכולה לעזור: לשם כך, מרחו מטלית (מטבח) בקווארק ואז הניחו אותה על המרפק הפגוע.
אם אפשר, הגוש צריך להגיע ישירות מהמקרר. אם הוא התחמם על הגוף, תוכלו לשטוף את כל הגוש שנותר במים ולחזור על תהליך זה כמה פעמים במידת הצורך. משחות אחרות, כמו משחת קלנדולה, ניתנות למריחה גם על המרפק. בנוסף, אמבט פרחי חציר לזרוע המושפעת מוביל הַרפָּיָה והקלה על כאב. פרחי שחת ניתן לקנות בבית המרקחת.
כל המאמרים בסדרה זו:
