דיקור למרפק טניס | טיפול במרפק טניס

דיקור למרפק טניס

במקרים מסוימים, אקופונקטורה עשוי גם להיות מועיל עבור טֶנִיס מרפק, שכן הוא לא יכול רק להפחית את כְּאֵב אלא גם לנטרל ישירות את התגובה הדלקתית.

אוסטאופתיה

אוסטאופתיה מייצג אלטרנטיבה או תוספת לרפואה הקונבנציונאלית בטיפול ב טֶנִיס מַרְפֵּק. לאחר דיון מפורט עם המטופל, האוסטאופת מנסה לחוש ולגלות את ההפרעה התפקודית רק דרך ידיו. הפונקציה המופרעת מטופלת גם בידיים בלבד.

מנקודת מבט אוסטאופתית, הפרעה תפקודית של המרפק במובן של טֶנִיס המרפק לא יכול להיגרם רק מעומס יתר או טעינה שגויה של גידים של אַמָה שרירי מאריך, כפי שמניחים ברפואה האורתודוקסית. בעת טיפול מרפק טניס, האוסטאופת מחפש גם גורמים השוכנים, למשל, בעמוד השדרה הצווארי או בית החזה ומנסה לתקן אותם על מנת לחסל את הסיבה למרפק הטניס. סיבה אפשרית ל מרפק טניס מנקודת מבט אוסטאופתית היא, למשל, תקלות של צלעות, מה שמוביל לתפקוד לקוי של הכתף, שבסופו של דבר מתבטא ביציבה שגויה של מפרק המרפק וכך מקדם עומס יתר של גידים. כמו כן, מתקבל על הדעת שעמוד השדרה הצווארי נחסם באזור שורשי העצבים C5-C7, ממנו, בין היתר, עצבים מקור הזרוע. חסימה בשלב זה תשוחרר על ידי האוסטאופת כדי לאפשר את מרפק טניס לרפא.

מתי יש צורך בטיח?

כאחד הצעדים האחרונים, ניתן לתת מטופל עם מרפק טניס זריקת זרוע עליונה (יציקת מרפק), אותה יש ללבוש לצמיתות ואמורה למנוע תנועה במפרק. עם זאת, זו כבר מגבלה ניכרת לחיי היומיום ולכן לא פיתרון קבוע. מחקרים על מרפק טניס ו טיח לא הראו תוצאות משכנעות.

מתי יש צורך בפעולה?

אם כל הטיפולים שהוזכרו לעיל אינם משפרים את הסימפטומים תוך 6 חודשים, או אם הם אף מחמירים במסגרת הטיפול, עשויה להיות אינדיקציה לניתוח. זה נעשה רק במקרים בודדים ויש לבחון אותו היטב. בדרך כלל ניתן לבצע ניתוח על בסיס אשפוז ויש לו סיכויים טובים להחלים.

בהתאם לטכניקה הניתוחית, השרירים המושפעים מנותקים ממקורם (פעולתו של הוהמן) או מ עצבים האספקה ​​של האזור הנדון מפוגעת (פעולת וילהלם). את שניהם ניתן לבצע גם במהלך פעולה אחת. אפשרות חדשה היא ניתוח זעיר פולשני, הדורש רק חתך עור קטן מאוד, לוקח מספר דקות בלבד והסיכונים הם מינימליים.

עם זאת, טכניקה זו עדיין חדשה למדי ועדיין אינה מוצעת בשיטות רפואיות רבות. לאחר פעולת המינימום הזה, החולה ניייד מיד שוב. על פי הנהלים הסטנדרטיים, יש ללבוש גבס למשך פרק זמן מסוים ואז מחזירים את הזרוע לאט למצב הרגיל שלה.

בנסיבות מסוימות, פיזיותרפיה לאחר הניתוח עשויה להיות שימושית. באופן כללי, הטיפול במרפק הטניס מראה שיעורי הצלחה טובים מאוד והמטופלים מסוגלים לזוז שוב ללא הגבלות אם הם נוקטים בצפיפות באמצעים למניעת הישנות לאחר מכן. מרפק טניס הוא ההפרעה השכיחה ביותר, ולכן טניסאי חייב להתייעץ עם אורטופד ספורט. כ -20% מכלל הטניסאים עברו פרק עם מרפק טניס, 3% סובלים מגרסה כרונית.

באופן כללי, מבחינים בין מרפק טניס עם אטיולוגיה טראומטית (הקשורה לתאונה) לבין מרפק טניס, שהוא תוצאה של בלאי (ניוון). בדור הצעיר בעיות בצומת שריר-גיד חולשות ואילו בדור המבוגר יש בעיות בצומת עצם הגיד, ישירות במרפק. הגורמים למרפק הטניס הם רבים.

ברוב המקרים, לא ניתן לזהות שום גורם ממשי להתפתחות מרפק הטניס. השילוב בין מספר גורמים כגון: גורמים למחלות.

• טניס בעצימות גבוהה (למשל: עונת מדנספיל או טורנירי LK)
• טכניקה פגומה (במיוחד על גב יד והגשה)
• שינוי חומר המועדון (שינוי לקשיות המסגרת הקשה יותר)
• שינוי המיתרים (יש להזכיר את מיתרי הפוליאסטר כגורמים למחלה, כמו גם להגדיל את קשיות המיתרים)
• עליית הגיל (הצמדת הגיד במרפק הופכת רגישה יותר למתח עקב ניוון הזדקנות טבעי) ויכולת מתיחה לא מספקת של שרירי הזרוע.

הטיפול קשה יותר עבור טניסאים הסובלים ממרפק טניס מאשר עבור שחקנים שאינם טניס, מכיוון שטניס נחשב לגורם למחלה.

ברוב המקרים, האדם הפגוע היה רוצה לוותר על ענף הספורט שלו עם מרפק טניס מרפא, ולכן סביר להניח כי שיעור ההישנות (סיכון להישנות) גבוה במיוחד בקרב טניסאים. מלבד טיפול מותאם, יש חשיבות מיוחדת למניעת סיבתיות (ביטול גורמי סיכון). הטיפול במרפק טניס מכיל שלושה חלקים אלמנטריים.

תמיד יש לשלב רכיבים פסיביים עם רכיבים פעילים למחצה. היסודות הפסיביים כוללים חיכוך רוחבי של התקשרות הגיד המודלק (הליך טיפול פיזיותרפי מיוחד). מרכיבים פעילים למחצה כוללים את הממוקד מתיחה של אַמָה השרירים.

יתר על כן, יש לחזק באופן פעיל את השרירים ואת התקשרות הגיד באמצעות אימון. במקביל, תוכנית טיפול זו בשלושה שלבים מוקפת באמצעים קטליטיים-מדימיים (מתן תרופות נוגדות דלקת דרך הפה או מקומית על ידי הסתננות (הזרקה)) ואמצעים פיזיים כגון זרם גירוי (TENS), קור טיפול בלייזר ובמקרים כרוניים ממוקדים הלם טיפול בגלים. אין הנחיה טיפולית כללית שיש לטפל במרפק טניס.

אורטופד הספורט המנוסה יכלול את הגורמים הבאים בהמלצת אמצעי הטיפול: הגורם המכריע בטיפול במרפק טניס הוא יישום המדד בהתאמה בזמן הנכון. בזמן מתיחה בשלב הדלקתי (מרפק הטניס כואב במיוחד) אינו מניב, מדד זה הופך להיות חשוב במיוחד בשלב הריפוי ובמהלך המניעה. באופן כללי, אמצעים אנטי דלקתיים עוזרים טוב מאוד בשלב החריף של המחלה.

עם זאת, הם מאבדים את יעילותם עם התארכות המחלה. בשלב הכרוני משתמשים באמצעי טיפול משובי. בעוד שלרוב ניתן לטפל במרפק הטניס בשלב האקוטי תוך מספר ימים כדי להשתחרר מהתסמינים, הטיפול בשלב הכרוני נמשך בדרך כלל שבועות ואף חודשים.

אמצעים כירורגיים למרפק טניס ממלאים תפקיד מינורי בלבד ומשמשים בדרך כלל רק במקרים של נזק חמור לגידים. גם כאן, יש מגוון רחב של אמצעים פתוחים ומינימום פולשניים. באיזה מהם יש להשתמש בעקבות אותה ניתוח כמו לטיפול שמרני.

לאחר שמרפק הטניס נרפא, חשוב להפחית את הגורמים המפעילים את הטניסאי. ניתן להפחית את המתח באמצעות סד מרפק. יתר על כן יש לדון בשינוי מחבט הטניס למסגרת רכה יותר ובצמצום קשיות המיתרים.

לבסוף, יש לבדוק ולשפר פגמים טכניים על ידי מדריך טניס. עובדה מעניינת בחלוף היא שגולפאים סובלים לעתים קרובות יותר ממרפק טניס מאשר ממרפק גולף. בדרך כלל הגולף הימני מקבל מרפק טניס בצד שמאל.

אצל הגולף השמאלי הוא הפוך בהתאם. אסטרטגיית הטיפול זהה עבור שחקני טניס וגולפאים. באופן כללי, גולף נרפא מהר יותר מכיוון שעומס המרפק נמוך יותר בגלל הנמוך שבץ שיעור בגולף.

• משך המחלה (עד שלושה חודשים חריף, עד שישה חודשים תת חריף ומעל 6 חודשים כרוני)
• עוצמת התלונות
• אחר גורמי לחץ למרפק, למשל מקצוע מלאכה
• דרגת נזק (דלקת בגיד, דלקת בעצם, דלקת במפרק, קרע חלקי בחיבור הגיד)