סרטן הקיבה (קרצינומה של הקיבה): מניעה

למניעת קיבה סרטן (בטן סרטן), יש לשים לב להפחתת האדם גורמי סיכון. גורמי סיכון התנהגותיים

  • דִיאֵטָה
    • מעט מדי צריכת פירות וירקות
    • צריכת דגים קטנה מדי; מתאם הפוך בין צריכת דגים לסיכון למחלות.
    • דיאטות עתירות חנקות וניטריטים, כגון מזון נרפא או מעושן: ניטראט הוא תרכובת שעלולה להיות רעילה: ניטראט מופחת לחנקן בגוף על ידי בקטריה (רוק/בטן). ניטריט הוא חמצון תגובתי המגיב בצורה מועדפת עם ה- דם פיגמנט המוגלובין, ממיר אותו למתמוגלובין. יתר על כן, ניטריטים (הכלולים גם בנקניקיות נרפא ובמוצרי בשר וגבינה בשלה) יוצרים ניטרוסמינים עם משניים אמינים (הכלולים במוצרי בשר ונקניקים, גבינה ודגים), בעלי השפעות גנטוקסיות ומוטגניות. בין היתר, הם מקדמים את התפתחות בטן סרטן. הצריכה היומית של חנקת היא בדרך כלל כ- 70% מצריכת ירקות (חסה וחסה, ירוק, לבן וסיני כרוב, קולורבי, תרד, צנון, צנון, סלק), 20% מהשתייה מַיִם (חנקן דשן) ו -10% מבשר ומוצרי בשר ודגים.
    • בנזו (א) פירן נחשב כגורם סיכון לקרצינומה בקיבה (קיבה) סרטן). הוא נוצר במהלך קלייה וצליית פחם. הוא נמצא בכל המזונות בגריל, מעושן או שרוף. עשן סיגריות מכיל גם בנזו (א) פירן, שבתורו יכול עוֹפֶרֶת לקרצינומה של הסימפונות.
    • אכילת מזונות העלולים להיות מושפעים מהעובש Aspergillus flavus או Aspergillus parasiticus. תבניות אלה מייצרות אפלטוקסינים, שהם מסרטנים. אספרגילוס פלבוס נמצא בבוטנים, פיסטוקים ופרג; Aspergillus parasiticus נמצא בבוטנים.
    • נתרן או צריכת מלח: יש ויכוח האם צריכת נתרן גבוהה או מלח לטווח ארוך מובילה לסיכון מוגבר לסרטן הקיבה. לדוגמא, ישנן עדויות נסיבתיות כי ניוון דַלֶקֶת הַקֵבָה (גסטריטיס של הקיבה רירית) מתפתח בתדירות גבוהה יותר עם צריכת מלח גבוהה. בנוסף, חומרים מסרטנים יכולים לחדור את מחסום הקיבה רירית (רירית קיבה) ביתר קלות כאשר קיימים ריכוזים גבוהים של מלח שולחן בקיבה.
    • מחסור בחומרים מזינים (חומרים חיוניים) - ראה מניעה עם מרכיבים תזונתיים.
  • צריכת ממריצים
    • אלכוהול (אישה:> 20 גרם ליום; גבר:> 30 גרם ליום)
      • שתייה כבדה (> 4 עד 6 משקאות): סיכון מוגבר פי 1.26; שתיינים כבדים מאוד (> 6 משקאות): סיכון מוגבר פי 1.48
      • רק אנשים שלא היו להם נוגדנים מסוג IgG ספציפי ל- H. pylori הגדילו את הסיכון לסרטן הקיבה על ידי שתייה מרובה (אלכוהול במשך 30 שנה, 7 פעמים בשבוע, או כמות ≥ 55 גרם בהזדמנות אחת (שתייה מוגזמת))
    • טבק (עישון); בסיכון מוגבר פי 3 למחלות.
  • מצב פסיכו-חברתי
    • שירות לילה (+ 33%)
  • עודף משקל (BMI ≥ 25; השמנה); אדנוקרצינומות במעבר מהקיבה לוושט (+ 80%).

זיהום סביבתי - שיכרונות (הרעלות).

  • בליעת ניטרוסמינים
  • בנזפירן - נמצא באדי פליטה, עשן וזפת. בין היתר הוא נחשב כגורם סיכון לסרטן הקיבה.

גורמי סיכון אחרים

  • קבוצת דם A

גורמי מניעה (גורמי מגן)

  • הדברת H. pylori ("אסטרטגיית מסך וטיפול").
  • פעילות גופנית גבוהה לעומת נמוכה בשעות הפנאי קשורה לסיכון נמוך יותר לסרטן הקיבה (-22%; HR 0.78, 95% CI 0.64-0.95).
  • תה ירוק - מחקרים על סרטן הקיבה מצביעים על כך פלבנואידים לעכב את הצמיחה של תאי סרטן הקיבה. מאז במיוחד באזורים של סין ויפן באופן מסורתי שתויה הרבה תה ירוק, שם גם גברים וגם נשים הראו שיעור תמותה נמוך יותר פי חמישה (שיעור תמותה) מסרטן הקיבה לעומת האוכלוסייה הממוצעת. צריכה גבוהה של פלבנואידים בצורה של תה ירוק גורם לסיכון נמוך יותר לקיבה, מעי גס קרצינומה (המעי הגס ו סרטן החלחולת) וקרצינומה של השד (סרטן השד) בבני אדם.
  • חומצה אצטילסליצילית (ASA) - צריכה יומית; הפחתת סיכון של 35%.

טיפול מונע

  • בנשאים מאושרים של מוטציה CDH1 פתוגנית, יש להציע כריתת קיבה מונעת מגיל עשרים [הנחיות: הנחיה S3].
  • בחולי HNPCC ובאנשים בסיכון ל- HNPCC, ניתוח הוושט-גסטרו-תריסריון (OGD; אנדוסקופיה של הוושט, הקיבה, ו תריסריון) יש לבצע באופן קבוע מגיל 35 בנוסף ל קולונוסקופיה [הנחיות: הנחיות S3].