תרומבופויטין, המכונה גם תרומבופואטין, מובן על ידי הרפואה כ פפטיד הפעיל כהורמון ושייך לציטוקינים. הגליקופרוטאין מעורב בעיקר ביצירת טסיות ב מח עצם. ריכוזים מוגברים או ירידה של ההורמון בסרום מצביעים על הפרעות המטופויטיות מסיבות שונות.
מהו תרומבופויטין?
טרומבופואטין הוא גליקופרוטאין הורמונלי השייך לקבוצת הציטוקינים. ציטוקינים הם פפטידים רגולטוריים. זה גורם להם חלבונים מעורב בוויסות התגובה החיסונית. טרומבופויטין מיוצר ב כבדב מח עצם תאי סטרומה, בשריר מפוספס וב- כליה. באנושי מח עצם, תרומבופויטין מגרה את מה שמכונה מגקריוציטים. תאי הענק האלה או דם תאי גזע אחראים על היווצרותם של תאים חדשים בדם המערכת החיסונית. בין השאר, טסיות נוצרים מתאי הענק. הקביעה של ריכוז של תרומבופויטין ב דם יכול לשרת מטרות אבחון שונות, מכיוון שערך זה אומר משהו על מספר טסיות ומגה-קריוציטים באורגניזם. הן לרמות גבוהות באופן בלתי צפוי והן לרמות נמוכות באופן בלתי צפוי של תרומבופואטין יש ערך למחלה והן עשויות להצביע, למשל, דלקת וזיהום.
אנטומיה ומבנה
גודל התרומבופויטין הוא כ- 78 kDa והוא אחד הגליקופרוטאינים. בין 332 ל 335 חומצות אמינו לפצות תרומבופויטין. התחום המסוף N של הפפטיד דומה אריתרופואטין, שהוא הורמון בעל פונקציות רגולטוריות דומות ביצירת אריתרוציטים. מבחינה גנטית, ה גֵן של תרומבופויטין ממוקם על הזרוע הארוכה יותר של כרומוזום שלוש באתר q26.3-27. המעגל הרגולטורי ההורמונלי שלו מבדיל טרומבופויטין מאחרים הורמונים בכך שהוא כולל את מספר כל הקולטנים הזמינים בשליטתו. תרומבופויטין מקדם היווצרות טסיות הדם, אשר בתורו נקשרים להורמון הנמצא ב דם דרך קולטן טרומבופויטין על פני השטח שלהם. לפיכך, ככל שמספר הטסיות שנוצרו פוחת, ריכוז של תרומבופויטין בדם פוחת, ויצירת טסיות דם חדשה מווסתת למטה באופן זה.
פונקציה ומשימות
במיוחד עבור תרומבופואזיס, ההורמון טרומבופואטין ממלא תפקיד חשוב. טרומבופואזיס מופיע במח העצם והוא היווצרות טסיות הדם, אשר נספרת כחלק מהמטופואזיס. קרישת הדם תלויה בטרומבופואזיס, כך שתרומבופויאטין, במובן הרחב ביותר, מאפשר קרישת דם מלכתחילה וכך מגן על הגוף מפני אובדן דם גדול וזיהום במקרה של פגיעה. במהלך תרומבופואזיס במח העצם, מתפתחות טסיות דם מתאי mesenchymal, אשר באופן עקרוני יכולים להפוך לכל תאי הדם ולכן שייכים לתאי הגזע. על ידי התפתחותם לתאי גזע לימפואידים ומיאלואידים, תא הגזע מחליט באופן בלתי הפיך לייצר סדרה מסוימת של תאים. תאי גזע מיאלואידים מתפתחים למגה-קאריאובלסטים בשלב הראשון. ואז הם הופכים למגה-קריוציטים ובשלב האחרון הם מתפתחים לטסיות-דם. כל טסיות חיים בין חמישה לשניים-עשר ימים ובסופו של דבר מושפלות ב טחול, ריאות או כבד. לכן, טרומבופויזה חייבת להתרחש באופן קבוע במח העצם. ייצור טסיות דם חדשות מגורה על ידי תרומבופואטין, שמסונתז באיברים כמו כליה ו כבד. טסיות הדם במחזור תופסות את ההורמון עם הקולטנים שלהם ומשפילות אותו. כמו כן, מגה קריוציטים ממשיכים במגע עם הפפטיד. ה ריכוז של תרומבופויטין בדם הוא ביחס הפוך לכמות המגה-קריוציטים וטסיות הדם המסתובבות בדם. לפיכך, ככל שריכוז התרומבופויטין נמוך יותר, כך מספר הטסיות במחזור גבוה יותר.
מחלות
ערכים שתרומבופויטין יכולים לשמש להערכת מספר הטסיות. בתורו, ניתן להשתמש במספר הטסיות לאיתור הפרעות רבות של טופיזיס טסיות. לדוגמה, תרומבוציטופניה יכול להיגרם על ידי הפרעות כאלה. זהו מחסור בטסיות הדם. הרופא מדבר על תרומבוציטופניה רק כאשר יש מספר נמוך יותר מ -150,000 טסיות דם לכל µl דם. הגורמים לתת-ייצור שכזה יכולים להיות שונים. יש לקחת בחשבון פגיעה נרכשת במוח העצם, למשל. זה כולל, למשל, נזק שנגרם על ידי הרעלה. נזק גופני שיכול להיגרם על ידי כימותרפיה הוא לפעמים גם הסיבה. כך גם לגבי גידולים. חומצה פולית ו B12 ויטמין ליקויים יכולים גם להיות סיבתי. מצד שני, תת ייצור של תרומבופויטין עשוי להיות אחראי גם על רמות טסיות נמוכות עקב פגיעה בכבד. גורמים מולדים כמו הפרעות המטופויטיות בהקשר לתסמונת גנטית יכולים באותה קלות לגרום לתת-ייצור. טיפולים טיפוליים כגון דיאליזה יכול להפחית את מספר הטסיות בדם באותה מידה. הדבר נכון גם לגבי מכשירים רפואיים כמו לֵב שסתומים, מכיוון שהם עלולים לגרום נזק מכני לטסיות הדם. טרומבוציטוזיס הוא כאשר יש ייצור יתר של טסיות הדם. במקרה זה יותר מ 500,000 טסיות דם נמצאות ב µl אחד. ייצור יתר שכזה מתרחש לאחר איבוד דם גדול וניתוחים. גידולים יכולים גם להיות סיבתי. כאשר יש ריכוז גבוה כל הזמן של טסיות הדם, זה נקרא טרומבוציטמיה חיונית. תופעה זו היא ריבוי ממאיר של טסיות דם הנובע מסיבה גנטית ויש למנות אותה בין הגידולים.
