מה הסיכוי לריפוי אם קיימות גרורות?
In סרטן השד, יש להבחין לִימפָה צומת גרור מגרורות באיברים אחרים. כשאנחנו מדברים בשפה העממית לִימפָה מעורבות בצומת, אנו מתכוונים אוטומטית גרור ב בלוטות לימפה. לימפה מעורבות בצומת קשורה לסיכויי החלמה גבוהים יותר מ- גרור באיברים אחרים.
סרטן השד אוהב גרורות בריאות, כבד, שלד או מוֹחַ, לדוגמה. ברגע שיש גרורות באיברים אלה, המטרה הטיפולית העיקרית היא בדרך כלל כבר לא לרפא את המחלה. הגרורות הן סימן לכך שה- סרטן השד התפשט בכל הגוף דרך זרם הדם וכמעט בלתי אפשרי להפסיק את המחלה שוב.
בשלב זה הטיפול מתמקד יותר בשמירה על תפקודי הגוף ואיכות חייו של המטופל. גם עם גרורות, הישרדות במשך שנים עשויה להיות אפשרית, ולכן קשה להצהיר על שיעור ההישרדות. יתר על כן, יש להבדיל על פי לוקליזציה של הגרורות. גרורות עצם, למשל, יכולות להיות מטופלות היטב בטיפול מודרני, ועומס המטופל יכול להיות דומה לנטל של אדם שאינו ממאיר. מחלה כרונית.
כיצד גודל הגידול משפיע על שיעור ההישרדות?
גודל הגידול הראשוני הוא אחד הגורמים הרלוונטיים שיכולים להשפיע גם על שיעור ההישרדות. גידול קטן ככל האפשר הוא חיובי יותר לשיעור ההישרדות מאשר גידול גדול. גידולים קטנים או שווים לגודל של 2 ס"מ עדיין מסווגים כגידולים בסיכון נמוך. ההנחה היא כי גידולים קטנים הם עדיין תופעה מקומית. גידולים גדולים הם בעלי סיכון גבוה יותר שהם כבר נכנסו מערכת הלימפה וכי תאי גידול כבר נמצאים ב בלוטות לימפה.
כיצד השלב משפיע על שיעור ההישרדות?
שד סרטן מחולק לשלבים שונים על פי סיווג TNM. כל אות של TNM מייצגת מאפיין שונה של הגידול. T מסווג את הגודל וההיקף של הגידול עצמו.
לגידול מקומי, שגודל של פחות או יותר משני ס"מ, יש השפעה חיובית על שיעור ההישרדות. אם הממצאים קטנים, בלוטות לימפה לעיתים קרובות עדיין לא מושפעים, מה שמשפיע משמעותית על הפרוגנוזה ושיעור ההישרדות. במקרה של גידולים גדולים יותר, יש להניח צמיחה אגרסיבית מאוד או תקופת צמיחה ארוכה כבר, מה שמקטין את הסיכויים למקומי סרטן.
N (בלוטות אנגל = בלוטות לימפה) מספק מידע על מצב בלוטת הלימפה. סיווג ה- TNM מבחין גם בין לוקליזציות שונות של בלוטות הלימפה.
עם זאת, לשיעור ההישרדות חשוב יותר כמה בלוטות לימפה מושפעות. ה- M בסיווג מייצג גרורות. זה לא מתייחס לגרורות בלוטות הלימפה, אלא לגרורות באיברים אחרים, כגון הריאות או כבד.
