In כבד שחמת - המכונה בשפה המוחית כבד מכווץ - (מילים נרדפות: שחמת הכבד; שחמת כבד; שחמת כבד; כבד שחמת; ICD-10-GM K74. -: פיברוזיס ושחמת הכבד כבד; ICD-10-GM K70.3: שחמת אלכוהולית של כבד) הוא נזק בלתי הפיך (לא הפיך) בכבד ושיפוץ ניכר של רקמת הכבד. זוהי נקודת הסיום של מחלות כבד רבות, המאופיינות במהלך מתקדם אט אט (פרוגרסיבי) לאורך עשרות שנים. ישנם גורמים רבים ושונים של שחמת הכבד. הצורה השכיחה ביותר באירופה היא שחמת אלכוהול.
צורות אחרות של שחמת הכבד כוללות:
- שחמת פוסטפטיטית / קריפטוגנית - מתרחשת לאחר מספר מחלות כבד כרוניות שונות (במיוחד הפטיטיס B או C); עם זאת, ב -10% מהמקרים, הגורם אינו ידוע
- שחמת המרה - נובעת מהיצרות או חסימה של התוך הרחם (נמצא בכבד) מָרָה תעלות.
- שחמת לב - נגרמת על ידי ימין לֵב כישלון (אי ספיקת לב).
- שחמת מטבולית - עקב מחלות שונות הפוגעות בחילוף החומרים, כמו מחלת וילסון (נחושת מחלת אחסון).
- שחמת הקשורה לגנטית - עקב מחלות תורשתיות כגון מחסור באלפא -1 אנטי-טריפסין (→ כרוני) צהבת/ דלקת בכבד → שחמת כבד).
- רעיל שחמת הכבד - נגרמת על ידי שונים תרופות כמו אמיודרון (תרופה אנטי אריתמית; תרופה ל הפרעות בקצב הלב).
יחס המין: גברים לנקבות הוא 2: 1 (שחמת אלכוהולית). שחמת שחפת ראשונית (PBC) שכיח יותר בקרב נשים.
השכיחות (תדירות המקרים החדשים) היא כ -250 מקרים ל -100,000 תושבים בשנה (באירופה ובארה"ב).
מהלך ופרוגנוזה: הפרוגנוזה תלויה בסיבה לשחמת הכבד, בשלב והסיבוכים הקיימים. אם ניתן לטפל היטב במחלה הבסיסית, יש לכך השפעה חיובית על המסלול. לפיכך, לאלכוהוליסטים המפסיקים לשתות יש תחזית טובה. בהתנזרות עקבית מ כּוֹהֶל, רגרסיה (היפוך) אפשרית אפילו בשלב מוקדם של שחמת הכבד. סיבוכים אפשריים הם בעיקר שטפי דם דלקתיים (דימום מדליות הוושט (צינור המזון); 30% מהנפגעים), כשל בכבד, וקרצינומה hepatocellular ראשונית (כבד סרטן).
שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא 5%.
