רגישות אפיקריטית היא מערכת תפיסתית של עור ומכונה גם חדות מישוש או תפיסה עדינה. זה קשור קשר הדוק ל פרופריוספציה. להפרעות ברגישות האפית יש לעיתים פריפריה או מרכזית נזק עצבי כגורם שלהם.
מהי רגישות אפיקריטית?
רגישות אפיקריטית היא מערכת תפיסתית של עור ומכונה גם חדות מישוש או תפיסה עדינה. האדם עור לחוש יש איכויות תפיסתיות שונות, המסוכמות כרגישות לפני השטח. אחד מהם הוא רגישות אפית. ככאלה, מבינים את התפיסות המפלה של רטט, לחץ ומגע, הידועים גם בשם תפיסה עדינה. בנוסף, רגישות אפי-קריטית כוללת תפיסות של תחושת המיקום הפרופריוצפטיבית ובכך מעורבת הן בתפיסת הגירויים הפנימיים בגוף והן בהבנת הגירויים החיצוניים. רגישות אפיקריטית עובדת עם תאי חישה שונים המתרגמים גירוי לשפת המרכז מערכת העצבים. הקולטנים האפיצריטים הם או-קולטנים חיצוניים או קולטן-קולטן. הקולטנים החיצוניים של רגישות אפיקריטים הם בעיקר קולטנים מכניים להשגת מידע אודות לוקליזציה או כיוונון מגע. רלוונטיים כאינטרוצפטורים אפיתיים הם פרופריוצפטורים כמו צירי השריר וצירי הגידים, המשמשים להשגת מידע על מיקום השרירים והמפרקים. יש להבדיל בין רגישות פרוטופתית לבין רגישות אפיקריטית. האיכות התפיסתית השנייה הזו של חוש העור מספקת מידע על טמפרטורות ו כְּאֵב באמצעות קולטני תרמית ונוצפטורים ומכונה גם תפיסה גסה מוחלטת בעיקר. כחלק מתפיסת המישוש, רגישות אפיקריטית, בניגוד לרגישות פרוטופתית, מתייחסת ליכולת לתפוס גירויי מגע סמוכים מרחבית כגירויים אינדיבידואליים. תפיסה עדינה ממלאת תפקיד הן בתפיסה המישושית והן בתפיסה ההאפטית, במובן של תפיסת מישוש פסיבית ואקטיבית.
פונקציה ומשימה
מערכת התפיסה האפית-קריטית מכונה גם המערכת המפלה של חוש העור. לעומת זאת, המערכת הפרוטופתית של חוש העור תואמת מערכת הגנה. תפיסה אפיקריטית יכולה להתפרק לתפיסת מגע פסיבית ותפיסה חקירתית פעילה. כל המבנים הפרופריוצפטיביים של המערכת הם מבני תפיסת מגע פסיביים. המקום הראשון לתפיסת מידע אפיקריטי הם הקולטנים. בהקשר זה מובחנים מכני קולטנים כגון קולטני לחץ ובר-קולטנים ממתקני קולטנים כגון צירי השריר. מכני-קולטנים עוסקים בעיקר בתפיסת לחץ. הפרופריוספטורים אחראים למודעות עצמית. קולטני בר, למשל, ממוקמים בקיר של דם כלי ומעורבים בוויסות אנטרוספטיבי של לחץ דם. קולטני המנגנון מחולקים בעיקר לקולטני SA, RA ו- PC. קולטני ה- SA החשובים ביותר הם תאי מרקל, גופי רופיני ודיסקים מישושיים פינקוס איגו לתפיסת לחץ. קולטני RA העיקריים הם גופות מייזנר, זקיק שיער חיישנים ובוכנות קצה של קראוזה לתפיסת מגע. קולטני מחשב לתפיסת רטט ידועים בעיקר כגופי וטר-פאצ'יני וגופיות גולגי-מזזוני. בקשר עם פרופריוספציה, קולטנים אנטרוספטיביים נבדלים מקולטנים פרופריוצפטיביים גרידא. קולטנים אפיקריטיים אנטרוספטיביים ב שלפוחית שתן, דרכי העיכול או מערכת לב וכלי דם לווסת תהליכים גופניים הנשלטים אוטומטית כגון דחף להשתין, הדחף לעשות את צרכיו, את שיעול רפלקס או מילוי הפרוזדורים. העברת כל המידע האפי-קריטי מתרחשת לכל הגירויים החיצוניים דרך המסלולים האחוריים של הכבל חוט השדרה. לעומת זאת, הקולטנים הפרוטופתיים של החוש העורי מעבירים את המידע שלהם ל- מוֹחַ מְאוּרָך דרך הטרקטוס spinocerebellaris הקדמי או tractus spinocerebellaris האחורי | האחורי. הכבל האחורי מתנהל כשמסלול המידע המסקף של רגישות אפיקריטית עובר ללא חצייה. ה- fasciculus gracilis אחראי למידע הקשור לגפיים התחתונות. לעומת זאת, ה- fasciculus cuneatus מוליך את המידע האפיקריטי של הגפיים העליונות. הנוירון הראשון עובר לעבור לנוירון השני בגרעין גרעיל או בגרעין cuneatus של גזע המוח. לאחר מתג זה, המסעות ממשיכים כ- lemniscus medialis וחוצים בתוך decusatio lemniscorum. בתוך ה התלמוס, הם עוברים לנוירון שלישי, שמעביר את המידע האפי קריטי לגירוס הפוסט-מרכזי. כחלק מתפיסת המישוש נקבעת הרגישות האפיטית במונחים של חדות מישוש תוך שימוש בספי אפליה דו-נקודתיים. אצל צעירים, חדות המישוש של תפיסה עדינה היא בערך 1.5 מילימטרים קְצֵה אֶצבָּעוֹת. אצל אנשים מבוגרים זה לפעמים רק ארבעה מילימטרים. מאחור, חדות המישוש של תפיסה עדינה נמוכה מבחינה פיזיולוגית ומסתכמת בכמה סנטימטרים.
מחלות ותלונות
המשימה החשובה ביותר של המערכת האפיקריטית היא הערכה ובידול של רשמי מישוש והופעות מגע. לפיכך, הפרעות במערכת האפיקריטית מתבטאות בעיקר בחוסר היכולת להבחין במגע או בתחושות מישוש. כל הפרעות ברגישות פני השטח הן בין הנפוצות ביותר כתוצאה מפגיעה בפריפריה או מרכזית עצבים. חוסר אינטגרציה חושית יכול להוות גורם גם בהפרעות רגישות אפיקריטיות. הפרעת אינטגרציה חושית נגרמת מנטייה ומתבטאת בחוסר יכולת לשלב רשמים חושיים שונים. מצד שני, זה יכול לנבוע מחוסר תרגול פיזי ב ילדות. היכולת לשלב הופעות חושיות שונות הינה מכריעה במיוחד עבור חושים קרובים כגון המערכת האפי-קריטית, וניתן להגדיל אותה במידת הצורך אם יש נטייה. הפרעות רגישות אפיקריטיות מתבטאות בתור היפרסטזיה או הרדמה. היפרסטזיה מתאימה לתפיסה מוגברת או לרגישות יתר לגירויי מגע ועלולה להיות כואבת במידה. היפרסטזיה נובעת לעיתים קרובות מגירוי חריף או כרוני של מבני עצבים, כגון לאחר ניתוח או הליכים אחרים. אנשים מושפעים מגלים לעיתים קרובות הגנת מישוש, המתבטאת בהימנעות ממגע. התופעה ההפוכה היא הרדמה, שווה ערך לחוסר רגישות. הרדמות עם מגבלה מקומית נראות, למשל, בפוליפטיות פריפריאליות של חלק מסוים בגוף, מה שעלול להיגרם על ידי הרעלה, סוכרת, או זיהומים מסוימים. באותה תדירות, הרדמות מקומיות נובעות מפגיעה עצבית מרכזית במצב של מחלה נוירולוגית כגון טרשת נפוצה, שבץ, או חוט השדרה אוטם. פגיעה טראומטית במרכז מערכת העצבים הוא גם גורם אפשרי. הַהוּא הַדִין מחלות גידולים של המרכז מערכת העצבים.
