הפרעת אישיות סכיזואידית: גורמים, תסמינים וטיפול

בעבודה אנשים עם סכיזואידים הפרעת אישיות לעיתים קרובות מבריקים בחשיבה לוגית ומופשטת. בעיות נוטות להתרחש כאשר הן מתקשרות יותר עם אנשים אחרים.

מהי הפרעת אישיות סכיזואידית?

פסיכולוגיה מתייחסת לסכיזואיד הפרעת אישיות כמו כשאנשים מתקשים ליצור קשרים חברתיים עם אחרים, אם כי הקווים בין תכונות אישיות להפרעה מטושטשים. אנשים עם סכיזואיד הפרעת אישיות נראים מגניבים, מרוחקים, מרוחקים רגשית לאחרים ומתקשים להביע את רגשותיהם כראוי. הם נוטים להימנע ממגע עם אנשים אחרים ולמצוא מקלט בפנטזיות, אולי כדי לפצות על היעדר סביבה חברתית. בעבודה הם מעדיפים פעילויות בהן הם יכולים לעבוד לבד; עבודת צוות קבועה אינה בשבילם. הם מייחלים לקרבה, אך מפחדים ממנה בעת ובעונה אחת. זה יכול עוֹפֶרֶת לתחושת בידוד. עם זאת, לעתים קרובות לא כל כך האדם שנפגע הסובל מההפרעה, אלא הסביבה החברתית שלו.

סיבות

ברוב הפרעות האישיות יש תערובת של השפעות ביולוגיות, גנטיות וסביבתיות. נראה שיש נטייה גנטית, שכן הפרעת אישיות סכיזואידית שכיחה יותר במשפחות בהן יש בן משפחה אחד סכִיזוֹפרֶנִיָה. אנשים רבים עם הפרעת אישיות זו רגישים מאוד מטבעם, יחד עם פגיעה בקלות. חינוך קפדני, הזנחה או התעללות נפשית עשויים גם הם למלא תפקיד, או הפרעת אישיות אצל אחד ההורים. פסיכואנליטיקאים חושדים בגישה דוחה או התעללות מצד ההורים או חוויות תסכול במהלך מגע קודם. זה יכול להיות גם גורם אפשרי לכך שהאדם המושפע יכול לחוש רגשות כמו פחד וכעס, אך אינו יכול לבטא אותם כראוי ולכן מנסה להימנע ממגע.

תסמינים, תלונות וסימנים

הקווים בין אידיוסינקרטיות אישיות להפרעה לעיתים מטושטשים מאוד; בהפרעת אישיות סכיזואידית, זה תלוי בשאלה אם הסובל מסובל מנסיגה או זקוק לנסיגה לרווחתם האישית. הפסיכולוגיה ביססה תשעה תסמינים אפשריים המעידים על הפרעת אישיות סכיזואידית:

• הנאה נמוכה מפעילויות
• השפעות מופחתות, ניתוק רגשי
• קושי להביע רגשות חמים, רכים או כעס
• אדישות לכאורה לשבחים ולביקורת
• עניין נמוך בחוויות מיניות עם אחרים
• פנטזיות חזקות
• העדפה לפעילויות בודדות
• רצון נמוך ליחסים חברתיים קרובים
• תחושת נורמות חברתית מופחתת

אבחון ומהלך המחלה

מכיוון שהגבולות בין מאפיינים אישיים להפרעות מטושטשים, לא קל לאבחן הפרעת אישיות סכיזואידית. זה מאתגר אפילו עבור אנשי מקצוע כמו אנשי מקצוע בתחום הרפואה והרופאים. על פי רשימת הקריטריונים של ICD 10, לפחות שלושה מתוך תשעת הסימפטומים המפורטים חייבים להיות נוכחים לצורך אבחנה מוגדרת. זה מסובך מנסיבות שונות. שני תסמינים ברורים אינם מספיקים, חובה לקבל שלושה. תסמינים מסוימים דומים לאלה של אבחנות פסיכולוגיות או נוירולוגיות אחרות, למשל, תסמונת אספרגר, אשר יש לשלול על ידי האבחנה. לפעמים יש צורך באבחונים מרובים מכיוון שכמה הפרעות חופפות ומסוות הפרעת אישיות סכיזואידית. הסימפטומים עשויים שלא להיות קצרים, אך הם חייבים להיות מתמשכים. גורם מסבך נוסף הוא שאנשים רבים שנפגעו מסוגלים לפצות על חריגות התנהגות, לדכא אותם באופן זמני או להסתיר אותם מאחורי חזית.

סיבוכים

ההתבודדות האופיינית לאנשים עם הפרעת אישיות סכיזואידית יכולה עוֹפֶרֶת לאי הבנות, במיוחד במצבים חברתיים. אנשים אחרים עשויים להתייחס לריחוק כחוסר עניין או דחייה. בנוסף, אישיות סכיזואידית מציגה לעתים קרובות רק רגשות מוגבלים. לכן, הם עשויים להופיע קר או שלא אכפת להם לאחרים. בחלקם, רגשותיהם וצרכיהם נותרים ללא התחשבות: מצד אחד, אישים סכיזואידים רבים אינם מבטאים את עצמם באופן מפורש בעניין זה; מצד שני, הביטויים הרגשיים שלהם לפעמים לא מובנים או מתעלמים מהם. ללא חברויות ומערכות יחסים עקביות, אישים סכיזואידים מרגישים לעיתים קרובות שוליים, לא מובנים ובודדים. התגובות הרגשיות השטוחות יכולות גם כן עוֹפֶרֶת לבעיות בחיים המקצועיים. אנשים עם הפרעת אישיות סכיזואידית חשים לפעמים סטיגמה. אי-הבנות אפשריות גם כאשר הפרעת אישיות סכיזואידית מתבלבלת עם מחלות נפש אחרות, כגון תסמונת אספרגר. מכיוון שהפרעת אישיות סכיזואידית היא נדירה והפרעות אחרות ידועות בהדיוטות, בלבול כזה קורה לעתים קרובות בחיי היומיום. סיבוכים יכולים להופיע גם במהלך הטיפול אם אבחנה מבדלת לא נלקח בחשבון. מחלות נפש אחרות עשויות להתפתח כסיבוך. עם זאת, הפרעות נפשיות אחרות עלולות להתרחש במקביל להפרעת אישיות סכיזואידית או לפניה. אנשים מושפעים רבים סובלים גם מ (גדולים) דכאון. עם או בלי דכאון, אובדנות עלולה להתרחש כסיבוך חמור של הפרעת אישיות סכיזואידית.

מתי עליך לפנות לרופא?

אנשים שיש להם אישיות סכיזואידית בדרך כלל לא מכירים בכך. הם חיים באמונה שהכל בסדר אצלם. במקום זאת, הסביבה היא זו הסובלת מהתסמינים של הפרעת האישיות. פתיחת ביקור אצל הרופא אצל האדם המושפע היא בעייתית ביותר. יחסי האמון חייבים להיות יציבים מאוד ומסוגלים לעמוד לחץ על מנת שתתקבל אבחנה. עם זאת, מערכת יחסים קרובה עם אדם אחר נמנעת בדרך כלל על ידי האדם המושפע. מומלץ להתייעץ עם רופא ברגע שמתרחשות הפרעות התנהגות המתוארות כסטיות מהנורמה. פגיעות רגשיות כמו גם חוסר יכולת לעבוד בצוות או לגלות התחשבות באנשים אחרים, נחשבים אופייניים להפרעת האישיות. יש סיבה לדאגה עם השפעה מופחתת, הורדת השתתפות רגשית בחברה יחסי גומלין, ופיתוח פנטזיות מלאות חיים. אדישות למכות הגורל, שבחים וביקורת, חוסר יכולת להחליף רגשות רכים ואדישות מינית מצביעים על חריגות בנפש האדם. ללכת לבד בתחום המקצועי או להיות בודד בחיים הפרטיים הם סימנים נוספים המיוחסים להפרעת אישיות סכיזואידית. יש צורך ברופא בכל פעם שהאדם או קרוביו הנגועים סובלים מהפרעה.

טיפול וטיפול

הטיפול בהפרעת אישיות סכיזואידית כולל בדרך כלל עומק פסיכולוגי, פסיכואנליטי או התנהגותי קוגניטיבי פסיכותרפיה. לפיכך מעודדים אנשים מושפעים ליצור קשר עם אנשים אחרים וליהנות. עם זאת, אנשים מושפעים מתחילים לעיתים נדירות תרפיה בהתנדבות מכיוון שהם בדרך כלל לא רואים צורך בפעולה. ב תרפיה, הם נראים רחוקים ולא מעורבים. לכן, על המטפל להבטיח קשר אמון ולתמוך באופן אקטיבי יותר בלקוח. יחד עם זאת עליו להיזהר מלהעמיס על הלקוח בעבודה רגשית רבה מדי, במקום לכבד את רצונו בריחוק ולתת לו את האפשרות לשיעורי בית בכתב וליצירת קשר בדואר אלקטרוני. מכוונת פסיכואנליטית פסיכותרפיה שואפת למטרה שאנשים מושפעים לומדים ליצור קשר מחדש עם אנשים אחרים ולהפוך את הקשר הזה לאמין ומספק, ובו בזמן להפוך את החיים לבד למספקים יותר. קוגניטיבי טיפול התנהגותי עוזר למושפעים להיפתח שוב לחוויות בינאישיות רגשיות ולתפוס טוב יותר את רגשותיהם. ב תרפיה, הם גם לומדים להתמודד עם הרגשות שהם מעוררים אצל אחרים באמצעות התנהגותם המזלזלת ולומדים אסטרטגיות מתאימות יותר. טיפול קבוצתי יכול להיות שימושי בהפחתת חרדה חברתית. עם זאת, לאחר מכן עליהם להרגיש בנוח בקבוצה. לִפְעָמִים, סמים פסיכוטרופיים נקבעים במקביל ל פסיכותרפיה לחמור דכאון או אשליות, אך היתרונות החיוביים טרם הוכחו בבירור.

מניעה

בדרך כלל אין מניעה ספציפית להפרעות אישיות מכיוון שהן מתפתחות במהלך החיים. כאשר הם אכן מתרחשים, חשוב להכיר אותם מוקדם, כך שהתנהגות פתולוגית לא תועבר מדור לדור. זה גם מועיל אם המושפעים אינם פורשים פתאום מאנשי קשר, אלא מתקשרים בגלוי את צרכיהם עם סביבתם החברתית.

טִפּוּל עוֹקֵב

מחלות נפש דורשות טיפול מקצועי מקצועי לאחר סיום הטיפול המוצלח. הסימפטומים ממשיכים ללוות את האדם שנפגע במשך שנים, במקרים רבים לכל החיים. במיוחד לאחר שהות בבית חולים פסיכיאטרי, על המטופל להשתלב בחיי היומיום שלו ובסביבתו המוכרת. הוא לא יכול לנהל את הצעד הזה בכוחות עצמו. לשם כך הוא זקוק לעזרתו התומכת של פסיכותרפיסט. הפרעות אישיות סכיזואידיות מלוות בנסיגה בולטת לעצמך. האדם שנפגע נמנע ממכרים שקיים לפני תחילת מחלתו. בהקשר של טיפול לאחר, יש להבדיל האם הנסיגה החברתית קשורה למעשה (עדיין) למחלה או קשורה לאישיות המטופל. אם המטופל מסיים קשרים ידידותיים מסוימים אך נראה שהוא מרוצה בכך, על המטפל לקבל את ההחלטה. הפסקת מגע מכוונת עשויה אפילו להיות נחוצה להחלמתו של המטופל. חברים שאינם יכולים להתחשב במחלתו או להבין אותה ככזו, משפיעים לרעה על שיווי המשקל הנפשי שלו. במקרה של הידרדרות בגלל מצבים חריפים, המומחה המטפל מספק עזרה ראשונה. נקודת מגע מקצועית זו מעניקה לאדם החולה תחושת ביטחון. זה מקל עליו לחזור לחיי היומיום. קרוביו של הסובל יכולים גם לפנות למטפל בשאלות ספציפיות.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

הוראות ברורות לעזרה עצמית נדירות להפרעת אישיות סכיזואידית מכיוון שראשית, הפרעת אישיות זו אינה שכיחה, ושנית, היא קשורה לעיתים קרובות לנסיגה חברתית. מאפיינים אלה מקשים על עבודה הדוקה עם קבוצות עזרה עצמית. בחיי היומיום, אנשים הסובלים מהפרעת אישיות סכיזואידית סובלים במקרים רבים מהעובדה שיש להם קשר שטחי בלבד עם אנשים אחרים. בנוסף, התנהגותם לעיתים קרובות אינה מובנת נכון על ידי אנשים אחרים. גישה אחת לעזרה עצמית יכולה אפוא להיות להפוך את ההתנהגות של האדם למובנית עבור בן / בת הזוג, המשפחה או אנשים קרובים אחרים. אחת הדרכים היא לשנן את רגשותיו כאשר לא ניתן לבטא אותם בדרך אחרת. מאחר שהפרעת אישיות סכיזואידית עלולה להוביל לקשיים שונים מאוד בחיי היומיום, פרטניים פתרונות הם הכרחיים. כדי לזהות כאלה, יכול להיות שימושי לבקש מאנשי סוד משוב. מה יעזור להם להתמודד טוב יותר עם (חוסר תגובה)? חשוב להבין שלא ניתן "לחסל" את הפרעת האישיות הסכיזואידית. עם זאת, זה עשוי להפוך את זה למובן יותר עבור בן זוגם ובני משפחה קרובה אחרים. כיצד ניתן לנהל את חיי היומיום שלהם בצורה הטובה ביותר עם הפרעת אישיות סכיזואידית ניתן להתייחס גם לטיפול. בפרט בטיפול התנהגותי, מטפלים לעיתים קרובות מעבירים שיעורי בית למטופליהם שיעזרו להם לשלב את התובנות שהושגו מפגישות טיפול בחיי היומיום.