טוקסופלזמוזיס (מילים נרדפות: זיהום בטוקסופלזמה; זיהום בגונדיי בטוקסופלזמה; טוקסופלזמה; טוקסופלזמוזיס; ICD-10 B58.-: טוקסופלזמוזיס) היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי Toxoplasma gondii, פרוטוזואן (אורגניזם חד תאי). Toxoplasma gondii נחשב לטפיל תאיים מחייב ("בתוך התא"), כלומר הטפיל תלוי במארח חיוני מולקולות ולכן לא יכול לגדול באופן תאיים ("מחוץ לתא"). המחלה שייכת לקבוצת הזואונוזות הטפיליות (מחלות בעלי חיים). בשל מחזור פיתוח של שני מארחים, מבדילים בין מארחים ביניים למארח סופי: מארחי ביניים הם מכרסמים (בעיקר עכברים), כבשים, חזירים, בקר, ציפורים / עופות ובני אדם. המארחים הסופיים הם פלידה, כמו חתולים. הם מפרישים צואה המכילה ביציות שנדבקות בסביבה לאורך זמן. התרחשות: זיהום מתרחש ברחבי העולם; כשליש מאוכלוסיית העולם מושפעת. העברת הפתוגן (דרך ההדבקה) יכולה להתרחש באמצעות מזון מזוהם / בשר לא מבושל, במיוחד כבש ובשר חזיר (טאצ'י וברדיזואיטים; כ -20% מבשר חזיר נגוע) או טיפול ישיר בחתולים נגועים. מקור נוסף לזיהום T. gondii בבני אדם הוא פרי וירקות שטופתיים מזוהמים עם ביציות. יתר על כן, זיהום מתרחש דרך אדמה, למשל במהלך גינון, דרך משטח מזוהם. מַיִם, או באופן דיאפלינטאלי, כלומר מהאם לילד שטרם נולד. בנוסף, קיים סיכון קטן להידבק בפתוגן במהלך דם עירויים והשתלות איברים. תקופת הדגירה (זמן מהידבקות ועד להופעת המחלה) היא בדרך כלל 14-21 יום. ניתן להבחין בין שלוש צורות שונות של טוקסופלזמוזיס, בהתאם לסימפטומים הקליניים:
- זיהום לאחר הלידה אצל אנשים חיסוניים - זיהום לאחר הלידה אצל אנשים עם הגנה חיסונית מוכשרת.
- זיהום לאחר הלידה אצל אנשים חסרי חיסון (טוקסופלזמוזיס תגובתי) - אצל אנשים עם זיהום טוקסופלזמה אסימפטומטי, הפעלה מחדש בדרך כלל קשה של זיהום טוקסופלזמה יכולה להתרחש עקב היחלשות מערכת החיסון (במיוחד באיידס)
- זיהום טרום לידתי (לידתי) - זיהום של הילד שטרם נולד על ידי האם במהלך ההריון; במקרה זה, הסיכון להעברה לילד עולה עם משך ההריון, אך חומרת הזיהום פוחתת
ריבוי השכיחות של T. gondii IgG (אחוז החולים שנבדקו חיוביים לסרולוגיה) הוא כמעט 50% בקרב מבוגרים (18-79 שנים) בגרמניה; אצל קשישים (70-79 שנים, הערך הוא 77%. נשים בהריון לא מראות חסינות עד 75% מהמקרים. לאחר הנגיעות, אתה נשאר נגוע לכל החיים, כך שניתן להפעיל מחדש. הפעלה מחדש יכולה להתרחש בכל עת במערכת דיכוי חיסונית ההיארעות (תדירות המקרים החדשים) של זיהום T. gondii בתורם נגוע (תורם איברים) ובנמען סרונגטיבי (מושתל) מדווחת על 25-75% בקרב מקבלים ללא מניעה מתאימה. מהלך ופרוגנוזה: במצב בריא אחרת לאנשים, הזיהום הוא ללא תסמינים (ללא סיבות שניתן לזהות).הֵרָיוֹן) בשליש הראשון והשני (השליש השלישי) מוביל בדרך כלל ל הַפָּלָה. בשליש השלישי, בתחילה כ. 85% מהילודים הם בתחילה לא בולטים וללא נאותות תרפיה לפתח סימפטומים מאוחרים (דלקת בכוריורטיניטיס) דָמִית הָעַיִן עם מעורבות של הרשתית), דלקת פרקים (דלקת בקשתית העין), חירשות, דלקת קרום המוח (דלקת במוח), מיקרוצפליה (מום גולגולתי בו גולגולת הוא קטן מדי בהשוואה לנורמלי), אֶפִּילֶפּסִיָה (התקפים), פסיכו-מוטורי פיגור). אנשים עם מחסור בחיסון (מחסור בחיסון) מכונים גם חולים בסיכון גבוה, שעלולים לפתח קורסים חמורים עם דלקת קרום המוח או נזק ל לֵב ורשתית (רשתית) .במושתלים עם טוקסופלזמוזיס התפרצויות, התמותה (מספר מקרי המוות בפרק זמן נתון, בהתבסס על מספר האוכלוסייה המדוברת) היא 63-80%. הערה: תסמינים קלים עקב זיהום טרום לידתי מוכרים היטב לאחר הלידה, אך בדרך כלל אינם מיוחסים לפתוגן Toxoplasma gondii. בגרמניה ניתן לדווח על זיהוי ישיר או עקיף של הפתוגן על פי חוק הגנת הזיהום (IfSG), ככל שהראיות מצביעות על זיהום מולד.
