תיאור קצר
- מהי אגנוזיה? באגנוזיה, האדם הפגוע כבר לא יכול לזהות גירויים תחושתיים, למרות שהתפיסה נשמרת, איבר החישה שלם, והקשב והיכולות האינטלקטואליות אינן נפגעות.
- גורמים: פגיעה באונות מסוימות של המוח, למשל עקב שבץ מוחי, גידול מוחי, מורסה מוחית או מחלות שבהן רקמת המוח מתה (כמו במחלת אלצהיימר).
- תסמינים: תלוי בסוג האגנוזיה, למשל, חוסר יכולת לזהות את מה שנראה (אגנוזיה חזותית) או לזהות צלילים (אגנוזיה שמיעתית).
אגנוזיה: הגדרה
באגנוזיה, האדם הפגוע כבר לא יכול לזהות גירויים תחושתיים, למרות שהתפיסה עצמה נשמרת. כך, אברי החישה מתפקדים בצורה תקינה, ואין גם ליקוי נפשי (כגון דמנציה). במקום זאת, אגנוזיה מבוססת על הפרעה בעיבוד המידע, למשל כתוצאה משבץ מוחי. זה נדיר יחסית.
צורות של אגנוזיה
- אגנוזיה חזותית עם צורות מיוחדות כמו פרוסופגנוזיה, אגנוזיה של צבע
- אגנוזיה מישוש
- אגנוזיה מרחבית
- אגנוזיה של חוש הריח
- אגנוזיה שמיעתית
- אוטוטופגנוזיה
- אנוזגנוזיה
אגנוזיה: גורמים ומחלות אפשריות
אגנוזיה נובעת מנזק לאונות ספציפיות של המוח: אונות אוקסיפיטליות, פריאטליות או טמפורליות - כולם חלק מהמוח הגדול. לדוגמה, אגנוזיה חזותית נגרמת על ידי פגיעה באונה העורפית - החלק האחורי ביותר של המוח הגדול אשר משימותיו כוללות עיבוד מידע חזותי. לעומת זאת, אגנוזיה אקוסטית נובעת מפגיעה באזור האונות הטמפורליות האחוריות (האונה הטמפורלית), שהינה הכרחית לשמיעה. אוטוטופגנוזיה נובעת מפגיעה באונה הקודקודית.
גורמים אפשריים לנזק מוחי כוללים:
- פציעת ראש
- שבץ
- גידול במוח
- מורסה במוח
- מחלות עם ריקבון מתקדם של רקמת המוח (כגון מחלת אלצהיימר)
אגנוזיה: תסמינים
אגנוזיה חזותית
במקרה של אגנוזיה חזותית או אופטית (נקראת גם עיוורון נפש), האדם הפגוע אינו מסוגל לקשר בין תפיסות אופטיות לזיכרונות אופטיים. המשמעות היא שהמטופל יכול לראות חפץ (חפץ, פנים וכו') אך אינו יכול לזהות אותו. אולם אם הוא יכול לשמוע את החפץ או לתקוף אותו, למשל, ייתכן שהוא יזהה אותו.
אגנוזיה חזותית מחולקת לתתי סוגים שונים כגון:
- פרוסופגנוזיה (עיוורון פנים): אנשים שנפגעו אינם יכולים לזהות ולהבחין בפרצופים מוכרים (של בני משפחה, חברים וכו'). במקום זאת, עליהם להסתמך על תכונות אחרות (קול, לבוש, מחוות וכו') כדי לזהות אנשים.
- אגנוזיה אסוציאטיבית: כאן האדם המושפע מזהה את הצורה והצורה של חפץ (כגון פטיש), אך אינו יודע את משמעותו. כלומר, הוא לא יודע למה מיועד הפטיש.
- אגנוזיית צבע: אנשים מושפעים יכולים לתפוס צבעים, אך אינם יכולים לזהות אותם ולתת להם שם. אסור לבלבל צורה זו של אגנוזיה עם עיוורון צבעים - מצב שבו אנשים שנפגעו אינם יכולים לתפוס את הצבעים הפרטיים או את כל הצבעים.
אגנוזיה מישוש
אגנוזיה מישוש נקראת גם סטריאואגנוזיה, אסטראוגנוזיה או עיוורון מישוש. זה מובן כחוסר היכולת לזהות משהו רק על ידי מישוש או מגע (ללא שליטה חזותית), למרות שחוש המישוש מתפקד כרגיל. לפיכך, האדם המושפע אינו יכול לזהות ולתת שם חפצים וחומרים על ידי מגע ומישוש בלבד.
אגנוזיה מרחבית
בצורה זו של הפרעת זיהוי, האדם המושפע אינו יכול להתמצא במרחב או בגופו שלו.
אגנוזיה של חוש הריח
אגנוזיה שמיעתית
אגנוזיה שמיעתית נקראת גם חירשות הנשמה. היא מאופיינת בעובדה שהאדם הפגוע, למרות שמיעה שלמה, אינו יכול לזהות צלילים או צלילים או לזהות אותם בהקשרם. לדוגמה, אם טלפון מצלצל בחדר הסמוך, הוא שומע אותו אך אינו יכול לזהות אותו כצלצול טלפון. או שהוא יכול לשמוע צלילים בודדים אבל לא יכול לזהות אותם בהקשרם כמנגינות.
אוטוטופגנוזיה
באוטוטופגנוזיה, האדם הפגוע אינו יכול לאתר ולמנות את חלקי הגוף שלו ואינו יכול לאתר בצורה נכונה גירויים עוריים בגופו שלו, למרות שרגישות פני השטח שלמה.
אנוזגנוזיה
אגנוזיה: מתי כדאי לפנות לרופא?
אם אגנוזיה מתרחשת מחדש, זהו אות אזהרה לתפקוד מוחי מופרע. אם אירוע מוחי הוא הגורם, זהו מקרה חירום שחייב להיות מטופל על ידי רופא באופן מיידי!
אגנוזיה: מה הרופא עושה?
לאבחון אגנוזיה יבצע הרופא בדיקות ובדיקות שונות בהתאם לאזור החושי שנפגע. לדוגמה, אם יש חשד לאגנוזיה חזותית, הוא יבקש מהמטופל לנקוב בשמות של חפצים שונים (כגון עט, ספר וכו') או להדגים את השימוש בהם. על מנת לזהות פרוסופגנוזיה, מוצגות למטופל תמונות של קרובי משפחה או אישים ידועים למתן שמות.
לקראת בדיקות כאלה, על הרופא לוודא שהמטופל הבין את הוראותיו ושאין אפזיה נוספת (הפרעת דיבור) – כפי שקורה לרוב, למשל, באוטוטופגנוזיה. אם המטופל מתקשה להתבטא ולהבין מה מישהו אומר, הדבר עלול לזייף את תוצאת הבדיקה.
אם אכן קיימת אגנוזיה, יש לברר את הסיבה לה. הדמיה של המוח, למשל באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI), יכולה לעזור. כך, למשל, ניתן לזהות תהליכים תופסי מקום כמו גידול או דימום מוחי כגורם לנזק המוחי ובכך לאגנוזיה.
טיפול באגנוזיה
מאידך, הטיפול באגנוזיה נועד להקל ככל האפשר על המטופלים לחיות את חיי היומיום עם הליקוי שלהם. מרפאים בעיסוק ומרפאים בדיבור, למשל, יכולים להראות לאותם דרכים מושפעות לפצות על החסר שלהם. לדוגמה, חולה עם פרוסופגנוזיה (עיוורון פנים) מתאמן לזהות אנשים לפי תכונות אחרות מלבד פניהם, כגון צבע שיער ותסרוקת, קול או הליכה.
אגנוסיה: מה אתה יכול לעשות בעצמך
בכל מקרה, קרובי משפחה יכולים להיות תמיכה מצוינת. עדיף לדון עם הרופא או המטפל המטפל כיצד הם יכולים לתמוך ביעילות בחולה האגנוזי.
