מהם התסמינים של דלקת בעפעפיים?
עפעפיים חולים ודלקתיים נפוחים בעוצמה ואדמומיות. ככלל, המושפעים מתעוררים בבוקר בעיניים מודבקות ובקצה העפעפיים, בין הריסים ובזוויות העיניים יש קשקשים וקראסטות צהבהבות, מעט שומניות. בנוסף, העיניים בדרך כלל נשרפות ומגרדות בצורה קשה ונוטות לייצר יותר דמעות (גם בגלל הקבוע תחושת גוף זר בעין).
המושפעים רגישים יותר לאור והמצמוץ לבדו יכול להיות כואב מאוד. כתוצאה נוספת של זיהום בעפעפיים המודלקים כבר, כיבים יכולים להיווצר, הריסים נפגעים ויכולים לנשור או להסתובב לחלק הפנימי של עַפְעַף וכך בנוסף לשפשף כנגד לחמית וקרנית. אם הדלקת של עַפְעַף, דלקת המעי הגס, אינה נגרמת על ידי מחלות עור כלשהן אלא על ידי פתוגנים, יש לשקול את התמונות הקליניות האפשריות הבאות: אריסיפלות, עפעף מורסה, עַפְעַף פלגמון, פלגמון של המסלול, א שעורה, הרפס התפרצות סימפלקס, שלבקת חוגרת שמתבטא באזור הפנים, רכיכות יבלות (נקרא גם mollusca contagiosa), ברד, דלקת בבלוטת הדמעות, שק הדמעות או סגירה של צינור הדמעות.
גורם לדלקת בעפעף
ראשית, כאן ניתן סקירה קצרה של הגורמים האפשריים לנפיחות דלקתית בעפעף. אם העפעף נובע ממחלת עור קיימת או הופיעה לאחרונה, לא רק צריך להתייעץ עם רופא עיניים, אך גם או אפילו בעיקר רופא עור. מחלת עור דלקתית נקראת גם אקזמה בספרות הטכנית.
אֶקזֵמָה, אם זה קורה באזור העיניים, יכול להוביל גם לדלקת בעפעפיים (מה שמכונה דלקת פרקים). אֶקזֵמָה היא מחלת העור הנפוצה מכולן, הביטויים שלה רבים ולמרבה המזל היא לא מדבקת. האקזמות הנפוצות ביותר הן אלרגיות דרמטיטיס במגע, אטופיק דרמטיטיס (נקרא לפעמים גם אקזמה אטופית, אך מוכר יותר במדינה זו בשם נוירודרמטיטיס) ודרמטיטיס סבוריאה (אקזמה סבורית).
מחלות עור אחרות כגון רוזצאה יכול גם לקדם דלקת בעפעף ושולי העפעפיים.הסימפטומים הקלאסיים של אקזמה חריפה הם גירוד ובדרך כלל אדמומיות קשה בעור, שלפוחיות או גושים קטנים, נפיחות והיווצרות קרום. במהלך המחלה העור מתעבה על פני השטח ונעשה יבש וסדוק. אם אקזמה כזו מתרחשת על העפעף, על קצה העפעף או על זווית העין (כְּאֵב בזווית העין), זה בדרך כלל לא נעים במיוחד ולפעמים כואב.
לכן יש לפנות תמיד לרופא - מצד אחד לרדת לעומק הבעיה ולהצליח להדיר מחלות קשות. מצד שני, גם כדי להקל על התסמינים ולמנוע סיבוכים. עור העפעפיים המודלק הוא גם מקום מבורך לטפילים כמו כינים וקרדית, שמוצאים כאן תנאי מחיה אידיאליים ויכולים להתפשט במהירות.
כאמור, התלונות הדלקתיות הנפוצות ביותר על העפעפיים נגרמות על ידי גרגר שעורה או ברד. שתי המחלות הן אירועים לא מזיקים שקל לטפל בהם. אז מה ההבדל בין אחד לשני?
באופן עקרוני, בשני המקרים מדובר בחסימה בלוטת חלב בתוך העפעף, במקרה אחד זו רק הנפיחות הנגרמת על ידי הניקוז המופרע, ובמקרה השני יש דלקת בנוסף לנפיחות. אבן ברד, המכונה גם chalazion, נגרמת על ידי אחד הקטנים רבים בלוטות חלב בתוך העפעף נחסם. בלוטות אלו מבטיחות בדרך כלל, באמצעות ייצור החלב שלהן, כי גם העפעף וגם הריסים יישארו חלקים וגמישים ושלא יכול להתרחש חיכוך מיותר ומטריד בינם לבין העין.
גופי הבלוטה עצמם ממוקמים בתוך העפעף, צינורותיהם נפתחים בצד הפנימי של העפעף, כלומר לכיוון העין, וכן מוסתרים בין הריסים בקצה העפעף. מכיוון שהם קטנים מאוד, זה יכול לקרות בקלות שאחת מהצינורות הללו נחסמת וההפרשה המיוצרת כבר לא יכולה לנקז. הוא מצטבר בבלוטה, המתנפחת ונוצר קשר הדוק בעפעף.
זה נראה לאחר מכן כגוש קטן ליד קצה העפעף או אפילו חתיכה קטנה ממנו. העור עשוי להיות אדמדם או מנצנץ סגול בהיר מעט, וזאת בשל העובדה שהנפיחות גורמת לעור להיות צמוד יותר ובכך דק יותר. אבן ברד כזו אינה גורמת לשום דבר כְּאֵב, ובדרך כלל גם לא גורם לתסמינים נלווים אחרים (אלא אם כן הברד מתנפח כל כך הרבה עד שהוא פוגע בראייה או שמיקומה וגודלה מונעים מהעין להיפתח או להיסגר לחלוטין).
במקרים חריגים, דַלֶקֶת הַלַחמִית ניתן גם לצפות. אך מלבד זאת, ברד כזה אינו מזיק לחלוטין ואינו מצריך טיפול רפואי נוסף. הנפיחות תימשך מספר ימים עד שבועות ואז תיעלם מעצמה.
אם זה לא המקרה, כלומר אם הברד נמשך זמן רב במיוחד או אם כְּאֵב או ליקוי ראייה חמור מתרחש במהלך סופת הברד, יש לפנות למומחה ברפואת עיניים, אשר לאחר מכן יכול לייעץ למטופל בהליך נוסף. משחות אנטי דלקתיות או טיפות עיניים, למשל, ניתן לרשום כנגד הדלקת עצמה. הקרנות עם מנורת נורה אדומה מועילות לעיתים קרובות, מכיוון שהחום עוזר לשחרר את גודש ההפרשות והנפיחות נעלמת מהר יותר.
אם גם ניסיונות הטיפול הללו אינם מצליחים, ניתן לעבור את המסלול הניתוחי. ניתוח ברד הוא הליך שגרתי קטן שמתבצע תחת הרדמה מקומית. לאחר מכן הרופא מבצע חתך קטן מאוד מעל שטח הברד וכך יכול להסיר לחלוטין את הרקמה המודלקת והחולה.
מכיוון שהחתך כל כך קטן, אין צורך אפילו לתפור אותו. מורחים משחה אנטיביוטית בלבד למניעת זיהום ובמשך שארית היום החולה חובש תחבושת מעל העין. היתרון של התערבות כירורגית הוא שאפשר לשלוח את הרקמה שהוסרה לאחר מכן לבדיקה ובכך להבטיח את האבחנה של אבני ברד ולשלול מחלות אחרות וממאירות יותר.
אם חולה נפגע תדיר אבני ברד, מומלץ לשפר את היגיינת העיניים. עדיף לנקות את העיניים והעפעפיים מדי יום, לא למעט את הריסים. בעזרת מראה מגדילה וצמר גפן (רטוב במים חמים) זה נעשה במהירות. בנוסף, אם נראה שזה הכרחי, אפשר לרופא לרשום משחות טיפוח ויעילות אנטיביוטית, שמוחלים על הקצה. של העפעף.
אם עדיין אין שיפור, ניתן לשקול טיפול אנטיביוטי בצורת טבליות. חובשי עדשות מגע צריכים להיות זהירים במיוחד עם העפעפיים ועליהם ללכת לבדיקות עיניים רגילות. מחלות אחרות כגון סוכרת דיכאון, אקנה or רוזצאה יכול גם לגרום אבני ברד כדי ליצור.
יש ליידע את רופא המשפחה על כך על מנת שיוכל להמליץ על אמצעי מניעה בהתאם. אבן ברד דומה מאוד ל- שעורה. גם כאן מדובר בבלוטת טאלו בעייתית של העפעף.
הבדל מהותי לברד הוא, עם זאת, במקרה של שעורה ההפרשה לא פשוט מצטברת וגורמת לנפיחות, אלא שהבלוטה מודלקת מזיהום עם בקטריה (ברוב המקרים מדובר בחיידקים מהסוג Staphylococcus aureus, חיידק עור קלאסי). הסימפטומים של גרגר שעורה דומים מאוד לאלה של ברד: הבלוטה הפגועה מתנפחת והעור מאדים. עם זאת, עקב הזיהום, הנפיחות כואבת ו מוגלה טפסים, אשר אוספים בתחילה כמוסה ברקמה, אך כמוסה זו (מורסהמאוחר יותר יכול להיפתח באופן ספונטני ואת מוגלה מתנקז.
ברגע שזה קורה הברליקרן יכול לרפא ללא בעיות וללא השלכות. לכן אין צורך לטפל בחולה בגדול, זמן וסבלנות הם הנשק הטוב ביותר גם כאן. עם זאת, כדי למנוע את בקטריה מהתפשטות או שהזיהום יחמיר, הרופא יכול לרשום טיפות או משחות המכילות אנטיביוטיקה.
חשוב שהאדם שנפגע לא יקבל שום גופים זרים בעינו (אפילו אצבעות נחשבות כזרות במקרה זה). באופן כללי, ילדים מושפעים בתדירות גבוהה יותר מגרגרי שעורה מאשר מבוגרים. זה יכול להיות בגלל העובדה שבגיל צעיר עדיין לא שמים לב באופן עצמאי לסטנדרטים היגייניים מינימליים, וכי לעתים קרובות הקטנטנים משפשפים את עיניהם באצבעותיהם המלוכלכות וכך יכולים להעביר את חיידקים למקומות שבהם אין להם עסק להיות.
לכן חשוב לעודד את הצאצאים לשים לב יותר להתנהגות שלהם. ברגע שגרגר שעורה נמצא שם, חשוב שיהיה לילד מגבת המופרדת בקפידה משאר בני המשפחה כדי להימנע מכך שבני משפחה אחרים יכולים להידבק בעקיפין. כבר נחלש המערכת החיסונית מגדיל גם את הסיכון לפרוץ בריקון, למשל במקרה של הסובלים מ סוכרת mellitus, ויש לדון עם רופא המשפחה. כמו תמיד, חובשי עדשות מגע חייבים לשים לב להיגיינה מהודקת סביב העיניים, כסיכון להחדירה חיידקים הוא הרבה יותר גבוה כאן.
