איך אוכל לראות בעצמי אם זה מסוכן?
לא תמיד קל לדעת אם שומה היא שפירה או ממאירה. עבור רופאי עור, לעיתים קרובות יש צורך להעריך את מהלך השומה לאורך פרק זמן מסוים על מנת לאתר שינויים ממאירים. לא תמיד ניתן לשפוט את מראה השומה בצורה ברורה, ולכן במקרים רבים שומות מוסרות כאמצעי זהירות גם אם האבחנה אינה ברורה.
אבל איך אתה יכול עכשיו לראות בעצמך אם שומה מדממת מסוכנת או לא? חשודים הם דימומים תכופים המופיעים אפילו עם גירוי מכני קל ביותר של השומה. לדוגמא, פשוט לבוש בגדים, לקרצף סוודרים, להתקלח בבוקר או לגרד קל יכול להספיק בכדי לגרום לדימום.
יתר על כן, גירוד או כְּאֵב בשומה נחשד לעתים קרובות יותר כגורם ממאיר. כללי ABCDE הם תוכנית טובה להערכה כבד כתמים. בעזרת כללים אלה ניתן להעריך האם שומה עלולה להיות ממאירה.
להלן מדריך קצר להערכה עצמית של שומה על פי כללי ABCDE:
- A = אסימטריה (למשל חפרפרת לא סדירה, לא סגלגלה / לא עגולה)
- B = גבולות (למשל נקודת כבד מטושטשת עם רצים / עקירות)
- C = צבע (למשל פיגמנטציה שונה / מספר צבעים במקום אחד / צבע יוצא דופן, למשל אפור)
- D = קוטר (מעל 5 מ"מ)
- E = גובה או התפתחות (מוגבה מאוד מעל גובה העור עם משטח לא סדיר / שינויים בזמן קצר
גירוד כתסמין נלווה
שומות יכולות גם לגרד מעט מדי פעם וכך לספק תמריץ לגרד אותן. במהלך זה עלול להתרחש דימום שטחי וקל. בהתחלה זה לא צריך להיות סיבה לדאגה.
הגרד לא בהכרח חייב להיות קשור למחלה ממארת בעור, כפי שטוענים לעיתים קרובות. עם זאת, זה יכול להיות גם סימפטום של העור סרטן. לכן מומלץ כאמצעי מניעה להראות שומות מגרדות ומדממות לרופא עור פעם אחת, כדי שיוכל לבצע הערכה.
לעיתים קרובות נצפית השומה בפרקי זמן קבועים כדי להעריך את התקדמותה. במקרים אחרים, אם מעמדה של שומה אינו ברור או שיש חשד למחלה ממאירה, היא מוסרת ונבדקת במיקרוסקופ. שינויים חשודים נוספים במראה השומה (ראו כללי ABCDE) מבססים את החשד.
אין לעכב את הביקור אצל הרופא. עור סרטן ניתן לטפל היטב בשלבים המוקדמים שלו, בעוד שבשלב מתקדם והתפשטות הסרטן לא נותרו אפשרויות טיפול טובות. תכנית אובייקטיבית להערכת כבד כתמים הוא כלל ABCD.
הוא משמש הן להערכה ראשונית והן במהלך בדיקות מונעות. אפילו כהדיוט, אפשר לעקוב אחריו בערך אם יש אי וודאות. עם זאת, תמיד יש לפנות לרופא במקרה של דימום חשוד.
ככל שנמלאים יותר קריטריונים, כך השומה חשודה יותר. א - אסימטריה: לא בולט כבד כתמים הם בדרך כלל עגולים או סגלגלים וסימטריים. א-סימטריות חשודות.
B - גבולות: גבול השומה צריך להיות חלק ומוגדר בחדות, קצוות מרוטים או רצים הם אינדיקציה לניוון. C - צבע: הצבע הוא לפעמים הקריטריון החשוב ביותר, מכיוון שהוא זה שבו השינויים בשומה הם מורגש ביותר לאורך זמן. כתמים שחורים עד כחלחלים, אפורים או אדמדמים או כמה גווני צבע אחד ליד השני הם חשודים. שומה גם לא צריכה להיות חיוורת יותר.
D - קוטר: יש להקפיד על כל נקודה בקוטר העולה על 5 מ"מ, וכן להפיץ כתמי כבד. בינתיים, נוסף E לעילוי או לפיתוח. גובה, כלומר האם המקום ניתן לממשו, הוא גם קריטריון.
כאמור, גם פיתוח השומה עם כל שינוי הוא חשוב מאוד. ה נקודת כבד נבדק על ידי רופא העור עם דרמטוסקופ שנקרא, זכוכית מגדלת עם מקור אור. זה מאפשר להעריך את הקריטריונים בצורה טובה במיוחד.
אם כעת נמצא שהמקום בולט על פי כלל ABCD, הוא נחתך בשלמותו ונבדק במיקרוסקופ. שינויים ממאירים מתגלים כך ברמה התאית ומאששים את האבחנה. במיוחד בגיל מבוגר, שינויים שפירים אחרים, כגון סבוריאה יבלות, אשר במבט ראשון עשוי להידמות לעור שחור סרטן, גם להתרחש.
