אבני ברד

מילים נרדפות במובן רחב יותר

רפואי: Chalazion

הגדרה גרגיר ברד

אבן ברד (chalazion) היא דלקת כרונית, כלומר קבועה, של בלוטת מייבום. בלוטות Meibom ממוקמות בחלק הפנימי של עַפְעַף. הפרשתם מספקת את שכבת השומן של סרט הדמעות.

בלוטות אלו אחראיות להיווצרות חלב, המשמש לבניית שכבת השומן. מחלה זו שפירה ולא מזיקה לאורך כל הדרך! בתמונה ניתן לראות היטב את העיבוי ללא כאבים בגפה העליונה, שהיא אבן ברד. ברצוננו להודות למר KB על שסיפק תמונה זו! אנו שמחים גם לצלם תמונות מהקוראים שלנו, המהווים ערך מוסף לאתר שלנו באמצעות תמונותיהם.

מה ההבדל בין גרגר גרגר ושעורה?

גם הברד וגם גרגיר השעורה נראים כגושים אדומים ונפוחים על גבי עַפְעַף. אבל יש כמה הבדלים. אבן ברד מופיעה בדרך כלל בתדירות גבוהה יותר אצל מבוגרים ולעתים פחות תינוקות או ילדים.

A שעורה יכול להופיע בתדירות שווה בכל גיל. התפתחות הברד וגרגר השעורה שונים. א שעורה יכול להתפתח מדלקת חיידקית.

במקום זאת, ברד נובע מחסימה בצינור ההפרשה של בלוטת חלב על עַפְעַף והיא דלקת כרונית עם הצטברות תאים נודולרית. א שעורה לכן נגרמת בדרך כלל על ידי בקטריה, אבן ברד אינה. בריקון יכול לגרום לחסימה של בלוטת חלב צינור וכך ברד.

הבדל נוסף הוא שבריקון הוא כואב ואילו ברד בדרך כלל אינו כואב. בריקייקון חוזר יכול להצביע סוכרת mellitus. אבן ברד יכולה להיות קשורה גם למחלה מטבולית כמו סוכרת mellitus.

נותר ספק אם זה המקרה באבני ברד שהתפתחו מברייקולן. גם אבני הברד וגם גרגרי השעורה מטרידים אך לא מזיקים ונעלמים בדרך כלל מאליהם. עם זאת, לשם השוואה, בריקון בדרך כלל נסוג מהר יותר מאבן ברד.

בשני המקרים לחום יש השפעה מרגיעה ולעיתים מומלץ לבצע ניתוח. הקשר הגס הזה מתפתח לאט מאוד וללא כאבים. מלבד הליקוי הקוסמטי אין תלונות.

לפעמים האנשים שנפגעו מדווחים על תחושת לחץ לא נעימה. עם זאת, מעורבות הלחמית נדירה. הגוש ממוקם בדרך כלל ממש מתחת לקצה העפעף ויכול לנוע בגודל בין זרעי ענבים לזרעי אגוזי לוז.

לא ניתן להזיז אותו מתחת לעור. אבני ברד נצפות כמעט אך ורק אצל מבוגרים. ה רופא עיניים תחילה תבחן את אזור העפעף עם מנורת החריץ.

על מנת להיות מסוגלים להעריך את העפעפיים מבפנים כמו גם מבחוץ, על העפעפיים להיות חוץ רחמיים. אקטריוניזציה פירושה לקפל את העפעף כלפי מטה כך שהפנים מבפנים כלפי חוץ. האבחנה המבדלת ("איזו מחלה אחרת אפשרית?")

הוא בריקון, שהוא מאוד רגיש ל כְּאֵב. נדיר סרטן של בלוטות המייבומיה (בלוטת חלב יש לא לכלול גם קרצינומה). זהו גידול שאם יתגלה מאוחר מדי, הוא עלול אפילו להיות קטלני.

גם נדיר סרטן של בלוטות מייבום (קרצינומה של בלוטות החלב) יש לכלול. זהו גידול שאם יתגלה מאוחר מדי, הוא עלול אפילו להיות קטלני. ברוב המקרים, אבני ברד אינן מזיקות ואינן זקוקות לטיפול מיוחד, מכיוון שהן לרוב נסוגות מעצמן תוך מספר שבועות.

במיוחד אבני ברד קטנות, הגורמות לאי נוחות קלה או רק קלה, נסוגות ללא טיפול. המדד לבחירה הראשונה הוא היגיינה וטיפוח עפעפיים יומיומיים. לעתים קרובות ההיבט האסתטי הוא המוקד העיקרי של הרצון לטיפול.

מאחר ואבן ברד מלווה לעיתים קרובות בדלקת שגורמת כְּאֵב או אי נוחות, אנטי דלקתיות או טיפות עיניים אנטיביוטיות or משחות עיניים ניתן להשתמש בהם כדי להקל על אדמומיות ונפיחות. בנוסף, טיפול בחום עדין, כמו שימוש במנורת נורה אדומה (פעמיים-שלוש ביום במשך כעשר דקות), יכול להקל על גודש ההפרשות ולהאיץ את תהליך הריפוי. כשמשתמשים באור אדום, חשוב לוודא שהעיניים עצומות היטב ושהמרחק למנורה יישמר.

השפעה דומה יכולה להיות מושגת עם קומפרסים נקיים, חמים ולחים, המונחים על העפעפיים הסגורים למשך מספר דקות. עיסויים רגילים של הברד, בהם מעסים באצבעות נקיות בתנועות מעגליות לעבר העפעף, יכולים גם הם לטפל באבן הברד. טבליות אינן מועילות ברוב המקרים. יש להשאיר תמיד את הסרת הברד לרופא.

כשמסירים על ידי "סחיטה" טהורה של אבן הברד, את הפוסטה עם כל שלה בקטריה יכול להידחק לזרם הדם שמאחוריו. דרך זה ה בקטריה ואז נודד אל ראש ו צוואר באזור ועלול לגרום לסיבוכים חמורים כגון דלקת קרום המוח או דלקת עצבים. במהלך פתיחת הניתוח של הברד, מבצעים חתך קטן בחזית.

דרך זה מוגלה הפרשה יכולה להתנקז בקלות ללא לחץ נוסף. עם זאת, לא צפויה הצטלקות: מכיוון שהחתך נמצא רק בתחום המילימטר, הפצע נראה יותר כמו עקיצת יתוש לאחר ההחלמה ואינו נראה עוד לאחר מספר ימים. במהלך ההסרה, בנוסף לטיפול הכירורגי, נקבעת בדרך כלל משחה אנטיביוטית, או - במקרים חמורים - מערכתית אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.

זה מונע מהמחוללים להתפשט בגוף. באופן עקרוני ההסרה יכולה להתבצע על ידי כל רופא משפחה או רופא עור, מכיוון שמדובר בהליך קל ביותר. ההליך, כולל הריפוי, הסתיים תוך שבועיים.

עם זאת, הוא אינו מגן מפני הישנות, כך שלא ניתן לשלול הישנות. פעולה קצרה תחת הרדמה מקומית יכול להיות שימושי אם הברד לא נסוג מעצמו בטיפול שמרני או גורם חזק מאוד כְּאֵב או אי נוחות. את הברד פותחים בחתך קטן ומסירים את הרקמה העמוסה והדלקתית.

לפני הניתוח מבוצעת בדרך כלל בדיקה אופטלמולוגית בסיסית, כך שניתן לבחון את הממצאים בהתאמה על העפעף ולשלול גורמים אחרים מלבד אבן ברד לנפיחות. הניתוח מתבצע תחת הרדמה מקומית, המוזרק מתחת לעור. ואז העפעף מוחזק במקום עם מחזיק עפעף מיוחד (מה שנקרא מהדק chalazion) והעפעף מקופל (חוץ רחמי).

יש לפתוח את עור העפעף עם חתך זעיר. ניתן לעשות זאת מבחוץ או בחלקו הפנימי של העפעף (תלוי בממצאים). אם עור העפעפיים נפתח מבחוץ, הפצע נסגר בדרך כלל בתפרים עדינים אחד או שניים, אותם ניתן להסיר לאחר שבוע.

חתך בחלק הפנימי של העפעף בדרך כלל אינו מצריך תפרים. לאחר פתיחת הברד דרך החתך, ניתן לגרד את תוכן ההתקשות בעזרת מכשיר קטן דמוי כף. כמו כן יש צורך להסיר ככל האפשר את הקפסולה של הברד בכדי למנוע הצטברות מחודשת של הפרשה.

לאחר הניתוח הקצר מאוד (כשלוש דקות), מורחים משחה אנטיביוטית על העפעף ומורחים תחבושת עיניים. בדרך כלל ניתן להסיר זאת ביום הראשון לאחר הניתוח. לאחר הניתוח הקטן, לרוב אין צורך להתחשב בליקוי ארוך טווח.

בדרך כלל, המטופל יכול לחדש את פעילותו הרגילה כבר למחרת. העפעף עשוי עדיין להיות נפוח או להאדים במשך כמה ימים. ניתן לבצע פעולת ברד ברוב המקרים ללא סיבוכים גדולים.

כמו בכל הליך כירורגי, קיים סיכון לדימום או דימום משני וזיהום. סיבוכים כמו פגיעה בעין, נזק עצבי או שלא ניתן לשלול לחלוטין עיוות של העפעף עקב צלקות, אך הם סיבוכים כירורגיים נדירים מאוד. לאחר הסרה כירורגית, הרקמה נבדקת במיקרוסקופ.

זה הכרחי מכיוון שבמקרים נדירים עשויה להיות גידול ממאיר (ממאיר) במקום ברד. על ידי בחינת הרקמה, ניתן למנוע באופן מהימן גידול סיבתי בעין. אם בבדיקת הרקמה עולה ממצא אחר, ייתכן שיהיה צורך באמצעי טיפול נוספים.

ככלל, הברד נסוג מעצמו. עם זאת, אם זה לא המקרה, הטיפול במשחות יכול לשמש כאמצעי תומך. עם זאת, משחה שימושית רק במקרה של דלקת חריפה או התיישבות חיידקים.

אם אבן הברד כבר פרצה, ניתן להשתמש בתומך בפצע ובמשחת ריפוי כמו Bepanthen®. במקרה זה, חשוב להשתמש בכיסוי סטרילי למניעת דלקת חדשה. עדיף להילחם בדלקת חיידקים עם משחות המכילות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, למשל Refobacin®. עם זאת, משחות המכילות קורטיזון גם להילחם בדלקת ולאפשר לברד לשקוע מהר יותר.

סוג ומשך היישום נקבע על פי המלצת הרופא. משחות המכילות קורטיזון יש את החיסרון לפגוע בעור לטווח הארוך ולהפוך אותו לעור ודק. למרות שהשפעה זו מוגבלת רק מקומית לעפעף, והיא הפיכה, עדיין יש להזכיר אותה.

שימוש תכוף מדי ב אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה יכול לגרום ל עמידות לאנטיביוטיקה. אולם בשום פנים ואופן, אין לבטא את אבן הברד, כמו מוגלה הוא מכיל יכול להזין את מוֹחַ דרך זרם הדם, שם הוא יכול לעורר קולוניזציה של חיידקים קרום (דלקת קרום המוח). עבור חלק מהאנשים שנפגעו, לטיפול הומאופתי, בנוסף לשיטות אחרות, יש השפעה תומכת.

כאן, הטיפול צריך להתבצע באופן פרטני ועל ידי מומחה בעל ידע רב. לדוגמה, נעשה שימוש ב- Myristica C9. אם מוגלה קיים, זה יכול לגרום לריקונו מהר יותר ומקדם ריפוי מהיר יותר.

פירוגניום נעשה שימוש גם ב- C7 ו- C9. זה יכול להיות בעל השפעה תומכת בכך שצומת החלב מתמוסס. זה יכול גם למנוע היווצרות מוגלה.

גופרית הפרית ניתן להשתמש ב- C15 כדי למזער היווצרות מוגברת של נפיחות ומוגלה. בנוסף, בלה דון ניתן להשתמש ב- C5 בכדי להקל על כאבים ונפיחות. סיליקאה C4 יכול לשמש גם כדי לעורר בדרך כלל ריפוי פצע.

לדוגמא, ניתן להשתמש במנורת נורה אדומה לתמיכה בתהליך הריפוי. החום היבש של המנורה יכול להפחית תהליכים דלקתיים ולתמוך בניקוז ההפרשות. בעת שימוש במנורת האור האדומה, העיניים צריכות להיות עצומות ולהישאר עצומות.

ניתן להניח מטליות או מטליות לחות על העיניים העצומות גם לצורך הקלה. החום גורם לנקבוביות העפעף להיפתח טוב יותר ולגוש החלב להתפרק טוב יותר. לא מומלץ להשתמש בתמיסות או תכשירים מתוצרת עצמית, מכיוון שאלו אינם סטריליים.

הגורם לאבן ברד הוא דלקת כרונית של בלוטת החלב באזור העפעפיים. אם אבן הברד מונחת על קצה העפעף ליד הריסים, מה שמכונה בלוטת זייס מושפעת. גוש גדול יותר שנמצא רחוק יותר מקצה העפעף נגרם בדרך כלל מבלוטות מייבום.

בלוטות אלה מפרישות נוזל שמן שמתערבב עם נוזל דמעה מופרש על ידי בלוטות הדמעות. נוזל השומן מבטיח כי נוזל דמעה לא מתאדה מהר מדי. בשפה העממית, ההפרשה המיובשת והטלה של בלוטות הזייז או מייבום נקראת גם "חול שינה".

אם בלוטות אלה מודלקות כרונית, מדברים על ברד (chalazion). הדלקת הכרונית, לרוב ללא כאבים, מובילה בדרך כלל לחסימת צינורות הבלוטה. ההבדל הוא דלקת חריפה בבלוטות מייבום עם חיידקים (בעיקר סטפילוקוקים), מה שמוביל לבריקון.

אבן ברד נוצרת כאשר צינורות הבלוטה חסומים, מכיוון שהדבר מוביל לגודש של הפרשות ודלקת ברקמה הסמוכה. התפתחות של ברד מועדפת, למשל, על ידי כרוני דלקת בעפעף שוליים (דלקת פרקים). דלקת המעי הגס מתרחשת לעיתים קרובות יחד עם דלקת של לחמית (דַלֶקֶת הַלַחמִית) ויכולה להיות תוצאה של מחלות עור כלליות.

דלקת בעפעף שוליים מתבטאים על ידי עפעפיים וריסים קרושים (במיוחד לאחר שינה) ותחושת גוף זר. אדום, שריפה או שוליים בעפעפיים מגרדים אופייניים. במחלה זו, בלוטות המייבומיאן מייצרות יותר מדי חלב (מייבומיטיס), מה שעלול להוביל לחסימת צינור ההפרשה וליצירת אבן ברד.

אבני ברד שכיחות יותר בקרב מבוגרים מאשר אבני ברד אצל ילדים. בנוסף, ברד יכול להיגרם ממחלות עור הקשורות לתקלה בבלוטות המיבומיות. מחלות עור כגון אקנה וולגריס או אקנה רוזצאה קשורים גם לייצור חלב מוגבר על ידי הבלוטות.

מחלות מטבוליות כגון סוכרת mellitus יכול גם להיות הגורם לאבני ברד. במקרים נדירים מאוד, גידול בעפעף יכול להיות אחראי גם לעובדה שצינור הבלוטה נעקר ומתרחש גודש בהפרשה, שמפעיל אבן ברד. אין דרך לנטרל או למנוע היווצרות של ברד.

הן היווצרות של ברד והן ריפוי שלה אורכות בדרך כלל כמה שבועות. ניתן לתמוך באנשים מסוימים שנפגעו בתרופות ביתיות מרגיעות או במידת הצורך בטיפול הומאופתי ובמהירות ניתן להאיץ את המסלול. נגיעה באבן הברד או ניסיונות להביע אותה יכולים להאריך את המסלול ואולי לגרום לסיבוכים. במקרים נדירים, בעיות ראייה או דַלֶקֶת הַלַחמִית יכול להתרחש.

נדרשת סבלנות מסוימת בעת טיפול באבן ברד, מכיוון שתהליך הרגרסיה אורך לעתים קרובות מספר שבועות. אם אין שיפור, יש צורך בטיפול באבן הברד, מכיוון שלאחר פרק זמן ארוך יותר יכול להופיע דליל עור עקב אבן ברד גדולה יותר, שעלולה להפוך לאדמדם. בנוסף, ככל שמשאירים ברד ארוך יותר בעפעף, כך גדל הסיכון שהראייה תיפגע בגלל הלחץ הקבוע על הקרנית.

לכן, במקרים מסוימים ייתכן שיהיה צורך בניתוח. אבני ברד יכולות להופיע שוב ושוב. במקרה זה, מומלץ לרופא לקבוע את הגורם להופעה החוזרת, מכיוון שאבני ברד יכולות להיות גם סימן למחלות קשות אחרות.

התחזית טובה. עם זאת, יתכנו הישנות, כלומר צינורות בלוטות המייבום עלולים להיחסם שוב. כאן יש להבהיר את הסיבה, למשל סוכרת.

אבן ברד מתרחשת כאשר בלוטת חלב על העפעף הופכת לדלקת כרונית. זה נגרם בדרך כלל על ידי חיידקים. עם זאת, אבן ברד, ממש כמו גרגיר שעורה, אינה מדבקת, מכיוון שהפתוגנים ממוקמים בחדר סגור, וגם אם אבן הברד הייתה נפתחת מעצמה, הפתוגנים בדרך כלל אינם מדבקים.

אבן הברד הינה קשוחה קשוחה וגסה, שיכולה להיות מכאיבה בלחץ מצד אחד, אך יכולה גם לעורר תחושה של גוף זר בזמן המצמוץ. האבחנה נעשית בדרך כלל על ידי רופא כללי או רופא עיניים באמצעות אבחון מבט. אבני ברד בדרך כלל מחלימות מעצמן.

במקרים מסוימים ייתכן שיהיה צורך לבצע פעולה מינורית. כאן מנקרים את הברד בעזרת מחט קטנה ודקה. התוכן מופיע לאחר מכן.

כאמצעי מניעה, ניתן לטפל באבן הברד במשחה אנטיביוטית או טיפות עיניים אנטיביוטיות. ככלל, הברד אינו יוצר מוגלה מכיוון שהוא אינו נגרם על ידי דלקת חיידקית, מוגלתית. זה שונה עם הברלייקורן.

בחלק מהמקרים בריקון יכול להפוך לאבן ברד. בכך, ב"מעבר "יכולה להתפתח הצטברות מוגלה באבן הברד. ניתן למזער זאת על ידי תרופות הומיאופתיות עבור אנשים מסוימים שנפגעו, או במידת הצורך להקל על ריקון המוגלה.

אם בלוטות חלב על העפעף, מה שמכונה בלוטות מייבום, מייצרים יותר חלב, ניתן לחסום את צינור ההפרשה. חסימה כזו של צינור ההפרשה בקצה העפעף גורמת לגוף עצמו אנזימים וחיידקים לפירוק רכיבים בצינור ההפרשה. לאחר מכן מועברים מוצרי השפלה אלה לרקמות הסובבות וגורמים לדלקת גרנולומטית של בלוטת החלב על העפעף.

זה מוביל לתגובה חיסונית על העפעף. זה מוביל להצטברות תאים נודולרית. ניתן לראות באלה בליטה ממש מתחת לקצה העפעף.

מורגש קשר בגודל של זרעי ענבים לזרעי אגוזי לוז. מכיוון שזה טמון ב סָחוּס של העפעף, אי אפשר להזיז אותו. הברד לרוב אינו כואב, מכיוון שהתגובה החיסונית של העפעף אינה נגרמת על ידי דלקת חיידקית, אלא על ידי תוצרי ההשפלה של הגוף עצמו.

אבן ברד מופיעה בתדירות נמוכה יותר אצל ילדים קטנים מאשר אצל מבוגרים. זה בדרך כלל לא מזיק ולא בהכרח מפריע לילדים קטנים. עם זאת, ייתכן גם כי תינוקות נוגעים בו שוב ושוב בידיים וכך מאטים את תהליך הריפוי.

מומלץ להשתמש במשחת חיטוי ולא בניתוח. גם אם הברד רק לאט לאט הופך לקטן יותר. לעיתים מומלץ ניתוח למבוגרים. עם זאת, לא מומלץ לילדים קטנים בהתחלה, מכיוון שפעולה זו עלולה לגרום ללחץ רב לילדים.