קלודציה לסירוגין היא טרשת עורקים ב כלי של רגל. המונח הטכני הוא מחלה חסימת עורקים היקפית (pAVD). סימפטום אופייני להיצרות עורקים זו הוא חמור כְּאֵב ברגליים. זה מתבטא בעיקר במהלך מאמץ גופני, מה שאומר שהנפגעים לעיתים קרובות צריכים לקחת הפסקות בעת ההליכה. רבים מנסים לגרום לעמידה התכופה להיראות כמו קניות בחלונות על ידי עצירה תמיד מול חנויות. אם מאובחנים מוקדם, מצב ניתן לטפל היטב. אם הוא מאובחן באיחור, ניתוח הוא לרוב האופציה היחידה.
עורקים צרים כגורמים
מחלת חלון הראווה היא סוג של מחלה חסימתית עורקית היקפית (PAVD) בה העורקים מצטמצמים על ידי משקעים בדפנות דם כלי (טרשת עורקים). זה מגביל דם זרימה, אשר בתחילה אינה גורמת לתסמינים במנוחה. זה רק כאשר חמצן הביקוש לשרירים עולה במהלך מאמץ גופני, למשל בעת הליכה או ריצה, ש דם הזרימה כבר לא מספיקה והשרירים מקבלים מעט מדי חמצן. זה מתבטא כחמור כְּאֵב, שנעלם רק כאשר מאמץ פיזי נקטע. טָרֶשֶׁת הַעוֹרָקִים מתרחשת כאשר שומן מופקד בדפנות הדם כלי. זה מועדף מעל לכל על ידי ערכי שומן גבוהים מדי בדם, אשר יכולים להיגרם על ידי תזונה לא נכונה וחוסר פעילות גופנית או על ידי מומים גנטיים. כְּמוֹ כֵן, עישון, לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם), סוכרת mellitus ו השמנה להגדיל את הסיכון להתכווצות כלי הדם.
תסמינים של מחלת חלון הראווה
היצרות כלי הדם היא תהליך הדרגתי שלעתים קרובות אינו משים לעין זמן רב. מהלך ה- PAVD מחולק לארבעה שלבים על פי הסיווג של פונטיין:
- בשלב 1 לא קיימים סימפטומים (pAVK ללא תסמינים).
- רק כאשר קוטר כלי הדם כבר מצטמצם משמעותית, מופיעים תסמינים. התלונות מראות בהתחלה רק בעומס חזק יותר - למשל בעת טיפוס במדרגות (שלב 2).
- מאוחר יותר, ה כְּאֵב כבר מורגש עם מרחקי הליכה קצרים יותר ויותר. תסמינים אחרים של מחלת חלון הראווה יכולים להיות חיוורים עור צבע וקור העור ברגליים התחתונות.
- בשלב המתקדם (שלב 3) הרגליים כואבות גם במנוחה.
- בגלל זרימת דם מופחתת, פצעים ברגליים להחלים גרוע יותר, במקרה הגרוע רקמות עלולות למות (שלב 4). אם זה המקרה, יש להסיר את הרקמה, אחרת סכנת חיים הרעלת דם מאיים.
איתור ואבחון מוקדם של pAVK
לעתים קרובות, הופעתה של סְפִיגָה של העורקים מתגלה במקרה במהלך בדיקה שגרתית. אם הרופא לא יכול למשש את הדופק בקרסוליים וברגליים, זה עשוי להיות אינדיקציה ל- PAVD בשלב מוקדם אם גורמי סיכון נוכחים. אם קיים חשד ל- PAVD, הרופא לוקח את מה שמכונה קרסול- מדד עכברים: אם לחץ דם ב קרסול מופחת מאוד ביחס ללחץ הדם בזרוע, זהו סימן לכך ש רגל הכלים הצטמצמו. זה יכול להיות המקרה גם אם מחלת ההתאמה עדיין לא באה לידי ביטוי בסימפטומים האופייניים לה. כדי לאשר את האבחנה, ניתן לדמיין את זרימת הדם בעורקים בעזרת ספיישל אולטרסאונד התקן. באופן זה ניתן לקבוע היכן וכמה חמורה ההיצרות.
טיפול במחלות חלונות ראווה
אם מחלת חלון החלון עדיין בשלבים המוקדמים שלה, מצטמצמת גורמי סיכון מספיק לעיתים קרובות כדי לעצור את התקדמות המחלה: הימנעות מ ניקוטין ומשקל מנרמל, לחץ דם, ורמות השומנים בדם מונעות מטרשת עורקים להתקדם הלאה. תוכנית אימונים מיוחדת תומכת ב תרפיה: הפעלה ממוקדת של קבוצות שרירים מסוימות מקדמת את זרימת הדם כך שכלי חדש יכולים להיווצר סביב התכווצות. בנוסף, הרופא יכול לרשום תרופות המשבשים את תפקוד הדם טסיות. מעכבי צבירת טסיות אלה מונעים קרישי דם להיווצר באתרי ההיצרות.
טיפול ב- PAVD בשלב מאוחר
בשלבים המאוחרים של מחלת חלון, טיפול כזה בדרך כלל כבר אינו אפשרי, ולכן לעתים קרובות יש צורך בניתוח. זה כולל הכנסת קטטר לתוך רגל עורק והרחבת כלי השיט בכדור פורח קטן.סטנטואז מוחדר כדי להחזיר את זרימת הדם. אם ההיצרות ארוכה מאוד, ייתכן שיהיה צורך להכניס מעקף: זה כולל בניית מעקף מכלי אחר כדי לגשר על האזור החסום. אם לא מטפלים ב- PAVK, בשלב הסופי קיים סיכון לרגל קטיעה בגלל חוסר אספקת הדם לרקמה. אם מתגלה היצרות של עורקי הרגליים, סביר מאוד להניח שגם כלי דם אחרים בגוף נפגעים. לפיכך, מחלת חלון הראווה מעידה בעקיפין על סיכון מוגבר ל לֵב לתקוף ו שבץ. זו סיבה נוספת מדוע חשוב להתאים את הרגלי החיים ולמזער אותם גורמי סיכון.
מניעת מחלת חלון
כדי להגן על הכלים מפני הסתיידות, הימנעות מ ניקוטין הוא צעד מכריע. בנוסף, בריא דיאטה עם מספיק בלתי רווי חומצות שומן עוזר לנרמל את רמות השומנים בדם ולהפחית עודף משקל. אם יש לך תנאים כגון סוכרת or לחץ דם גבוה, חשוב שאלה יטופלו כראוי. הסיבה לכך היא שיש לך שליטה טובה סוכר בדם רמות והורדה לחץ דם גבוה מפחית גם את הסיכון לטרשת עורקים.
