אוסטאוכונדרומה: גורם, תסמינים וטיפול

An אוסטאוכונדרומה היא צורה שפירה של גידול בעצם. סוגים דומים של גידולים כוללים מה שמכונה אקכונדרומות, המתפתחות לא אוסטאוכונדרומה כתוצאה מכך הִתאבְּנוּת תהליכים. הגידול נובע מאזור של העצם שנמצא ליד מפרק (מונח רפואי מטאפיזה).

מהי אוסטאוכונדרומה?

אוסטאוכונדרומה ידוע גם שם נרדף כאקסוסטוזיס סחוס. באופן עקרוני, זהו גידול שפיר של עצמות. אוסטאוכונדרומות מתרחשות ברוב המקרים בסמוך לאזור המפרקים. הם מגיחים מהעצם באופן דמוי גבעול. מה שנקרא צינורי ארוך עצמות מושפעים לעתים קרובות במיוחד מאוסטאוכונדרומות. בעיקרון, הגידולים לעיתים קרובות דומים לפטריות בצורתם. מטופלות פחות נוטות לפתח אוסטאוכונדרומות מאשר גברים. Osteochondromas הם בין הסוגים הנפוצים ביותר של גידולים של עצמות. במקרים רבים הם מתפתחים כבר בחולים אינפנטיליים. לאחר סיום תהליכי הגדילה של העצמות לאחר גיל ההתבגרות, אוסטאוכונדרומות בדרך כלל מפסיקות לצמוח. אוסטאוכונדרומות מאופיינות בדרך כלל בכך שהן גורמות לתסמינים רק במקרים ספורים. ליקויים הנגרמים על ידי הגידול נובעים בדרך כלל רק כאשר נלחצים אזורים אחרים בסביבת האוסטאוכונדרומה. אלה, למשל, דם כלי או דרכי עצב. ברוב המקרים, osteochondromas גם לא מראים שום לחץ כְּאֵב. התערבויות טיפוליות נחוצות רק אם מתרחשות תלונות. במקרה זה, האוסטאוכונדרומה מוסרת בדרך כלל לחלוטין. באופן כללי, אוסטאוכונדרומות מאופיינות בפרוגנוזה חיובית יחסית, כאשר ניוון מופיע לעתים רחוקות ביותר.

סיבות

הסיבות המדויקות להתפתחות אוסטאוכונדרומות אינן ידועות. ברוב המקרים גידולי העצם מתפתחים באזור עצם הירך החיצונית. הפרוקסימלי עצם הזרוע עצם מושפעת לעיתים קרובות מאוסטאוכונדרומה. צמיחת האוסטאוכונדרומה לובשת צורה של גבעול או פטרייה. במקרים מסוימים, אוסטאוכונדרומה מובילה למומים באזור העצם שמסביב בגלל נגעים שתופסים מקום.

תסמינים, תלונות וסימנים

אוסטאוכונדרומות מתבטאות בסימנים ותסמינים שונים. ברוב המקרים גידולים בעצמות מפסיקים לצמוח לפני תום העשור השני לחיים. במקרה זה, האזור הפגוע נראה לעתים קרובות נפוח, אם כי אנשים אינם חווים כְּאֵב. אי נוחות בפועל מהאוסטאוכונדרומה מתרחשת לעתים קרובות רק כאשר סיבי עצב, שרירים או דם כלי נמחצים או נעקרים על ידי הגידול. במקרה זה, החולים חולים מרגישים כְּאֵב בשרירים הסמוכים, למשל. במקרים רבים, לעומת זאת, אוסטאוכונדרומות אינן מראות סימפטומים כלשהם. יש אנשים שנפגעו קצרים מדי לגילם. יתכן גם שלידיים או לרגליים אורך שונה.

אבחון ומהלך המחלה

האבחנה של אוסטאוכונדרומה מבוססת על הסימפטומים האופייניים לגידולים. במקרה של שינויים אופייניים בעצמות, יש לפנות לרופא מתאים לגבי הסימנים. בשלב הראשון דן רופא זה בתלונות הנוכחיות וכן בהופעתן וגורמי המוצא הפוטנציאליים במסגרת א היסטוריה רפואית. היסטוריה משפחתית עשויה לספק אינדיקציות משמעותיות לנוכחות המחלה אם ישנם מקרים דומים במשפחה. לאחר מכן הרופא בוחן את הסימנים האישיים של המחלה באמצעות פרוצדורות שונות. ככלל, חשוב במיוחד לבצע קרני רנטגן בְּדִיקָה. הסיבה לכך היא שתהליכי הדמיה כאלה בדרך כלל הופכים את האוסטאוכונדרומה לעין יחסית. אם עדיין יש ספק, נעשה שימוש גם בסריקת CT. סריקת MRI יכולה לקבוע עד כמה עבה מכסה הסחוס. באופן זה ניתן להעריך את הסיכון להתנוונות הגידול. הרופא המטפל מבצע גם הוא יסודיות אבחנה מבדלת לשלול מחלות עם סימנים דומים. בראש ובראשונה הוא בוחן האם החולה הפגוע סובל ממחלת אוסטאוכונדרומטוזיס משפחתית.

סיבוכים

אפילו שפיר גידולים בעצמות כמו אוסטאוכונדרומה עלול לגרום לסיבוכים. לפיכך, אנשים מושפעים סובלים לעיתים קרובות מהחשש שהגידול השפיר יתדרדר לממאיר. סרטן עם השלכות מסכנות חיים. כתוצאה מכך, לעתים קרובות חולים מגלים חוסר אונים, שינויים במצב הרוח or דכאון. תוצאה נוספת של אוסטאוכונדרומה היא עקירה של שכנות דם כלי ורקמות. תלוי במיקום הגידול שפיר, זה מוביל לתחושות של כיווץ. קיים גם סיכון לאובדן תפקוד של איברים מסוימים. אם האוסטאוכונדרומה מפעילה לחץ על צמוד עצבים, כלי או שרירים, התהליך הזה מביא להיצע חסר של האיברים, אשר בתורו מעורר הפרעות תפקודיות. במקרים מסוימים לאוסטאוכונדרומה יש השפעה מגבילה על תנועות המטופל. לפיכך, פעילויות משותפות הופכות מוגבלות או אפילו בלתי אפשריות לחלוטין. כתוצאה מכך, האדם הפגוע יכול לנוע רק במידה מוגבלת או זקוק לעזרת הליכה. חלק מהחולים סובלים מבעיות פסיכולוגיות עקב שפיר גידול בעצמות. מכיוון שהתנועה מוגבלת, זה לא לעתים רחוקות מוביל לעלייה במשקל, אשר בתורו מעמיס על העצמות. כמו כן, מתחים גדולים יותר מתרחשים על מערכת השלד הבריאה. התוצאה היא מאמץ יתר או בעיות עם עצבים ושרירים. אם מטפלים באוסטאוכונדרומה בניתוח, סיבוכים נוספים אפשריים. מדובר בעיקר בפגיעה במבנים סמוכים, דימום, חבורות, ריפוי פצע בעיות או זיהומים.

מתי עליך לפנות לרופא?

גדילת יתר של העצם דורשת תמיד טיפול רפואי. כל מי שמבחין כאב עצם או יציבה לקויה עלולה להיות סובלת מאוסטאוכונדרומה, אשר יש לאבחן אותה ולטפל בה רפואית. אם מבחינים בסימנים אחרים, כגון חום או תלונות לב וכלי דם חריגות, שינויים הורמונליים או הפרעות המערכת החיסונית, יש להתייעץ עם רופא המשפחה. אנשים מושפעים יכולים להתייעץ גם עם האורטופד או עם מומחה ברפואה פנימית. אנשים שכבר סבלו מ סרטן נמצאים בסיכון מיוחד. גורמי סיכון כמו עבודה באזור מזוהם או מגע עם סרטןיש להבהיר גם חומרים הגורמים. אנשים מבוגרים מעל גיל 40 צריכים לעבור בדיקת סרטן קבועה. כמו כן מצוין לפנות לרופא בחשד הראשון. אם מתגלה אוסטאוכונדרומה מוקדם, הטיפול מבטיח. לעומת זאת, לא מטופל גידול בעצמות יכול להתפשט ובמקרה הגרוע ביותר להיות קטלני. הטיפול כולל מנתחים, פיזיותרפיסטים, אורטופדים ורופאים כלליים. בהתאם לתמונת הסימפטום, ניתן להתייעץ עם מומחים אחרים, למשל עם האונקולוג או הפלבולוג.

טיפול וטיפול

רפואי אמצעים תלויים בעיקר בתסמינים וכן בגודל האוסטאוכונדרומה. הסיבה לכך היא טיפול שפיר גידולים בעצמות אינו הכרחי בכל המקרים. עם זאת, אם החולים שנפגעו סובלים מתסמינים לא נעימים, האוסטאוכונדרומה מוסרת בדרך כלל. הכריתה מתבצעת כחלק מהליך כירורגי. הסרה כזו מסומנת במיוחד אם אנשים סובלים מכאבים, מומים באזורי עצם סמוכים מתפתחים או שהתפקוד המפרקי נפגע בגלל האוסטאוכונדרומה. יש להסיר אוסטאוכונדרומה בהקדם, במיוחד אם יש חשד לניוון ממאיר. בפרט, כריתה מומלצת בדרך כלל לאוסטאוכונדרומות באזור עמוד השדרה, הזרוע העליונה ו ירךועצם האגן. הסיבה לכך היא שהתנוונות פוטנציאלית של האוסטאוכונדרומה עשויה להיות קשורה לסיבוכים משמעותיים. אולם באופן עקרוני הפרוגנוזה לאוסטאוכונדרומה טובה יחסית. ברוב המקרים, האוסטאוכונדרומה לא לגדול בהמשך לאחר סיום צמיחת העצם בגיל ההתבגרות. אם האוסטאוכונדרומה שומרת על גודלה, ניוון ממאיר הוא נדיר מאוד.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של אוסטאוכונדרומה היא בדרך כלל חיובית. זהו גידול שפיר הגורם לתסמינים שונים אך אינו מביא לקיצור תוחלת החיים הממוצעת. עם זאת, תנאי הכרחי לתחזית טובה הוא טיפול רפואי. בנוסף, יש לתת טיפול טיפול טוב במהלך נוסף. הגידולים שהתפתחו מוסרים בדרך כלל לחלוטין בהליך כירורגי. אם הניתוח נמשך ללא סיבוכים נוספים, בדרך כלל ניתן לשחרר את המטופל מהטיפול לאחר שהפצע החלם. על מנת להצליח לאבחן שינויים וחריגות עתידיות בשלב מוקדם, יש לבצע בדיקות סדירות לאורך חיי המטופל. אצל חולים רבים, סיכון מוגבר לפתח א מחלת נפש ניתן לתעד בגלל הרגשי לחץ של המחלה. יש לקחת זאת בחשבון בעת ​​ביצוע התחזית הכוללת. הישנות עשויה להתרחש גם לאחר החלמה מלאה. התפתחות מחודשת של אוסטאוכונדרומה אפשרית בכל עת. עם זאת, הפרוגנוזה נותרה חיובית במקרים אלה אם מבקשים לשתף פעולה עם רופא מוקדם. ללא טיפול, ניתן לצפות לגידולים וכתוצאה מכך לטווח התנועה לקוי. הגידולים המתפתחים גדלים בגודל. קיימת גם סבירות מוגברת לשינויים נוספים ברקמה.

מניעה

אין אמצעים למניעת אוסטאוכונדרומות שיעילותן הוכחה במחקרי רפואה רלוונטיים. במקום זאת, המיקוד הוא בבדיקות רפואיות קבועות של גידולים בעצמות ובהסרה בסופו של דבר של האוסטאוכונדרומה.

מעקב

במקרה של אוסטאוכונדרומה, טיפול לאחר אמצעים מוגבלים בדרך כלל באופן משמעותי. במקרים מסוימים, הם אפילו לא זמינים לאנשים שנפגעו; זה המקרה כאשר הגידול התגלה מאוחר מאוד והסיכוי לריפוי קלוש מאוד. באופן אידיאלי, לפיכך, על המושפעים להתייעץ עם רופא בסימנים ותסמינים ראשונים של המחלה, כך שלא יתעוררו סיבוכים או תלונות אחרות במהלך המחלה. ככל שמתייעצים עם רופא מוקדם יותר, כך מהלך המחלה לעיתים קרובות טוב יותר. ברוב המקרים ניתן להסיר את הגידול באמצעות ניתוח. אנשים מושפעים צריכים לנוח ולטפל בגופם לאחר הניתוח. עליהם להימנע ממאמץ או מפעילות מלחיצה ופיזית על מנת לא להעמיס על הגוף מיותר. כמו כן, גם לאחר הסרת גידול מוצלחת, יש חשיבות רבה לבדיקות ולבדיקות קבועות על ידי רופא על מנת לאתר ולהסיר גידולים נוספים בשלב מוקדם. מהלך נוסף של אוסטאוכונדרומה תלוי מאוד בזמן האבחון, כך שלא ניתן לחזות מהלך כללי. עם זאת, בנסיבות מסוימות, מחלה זו מקטינה גם את תוחלת החיים של האדם המושפע.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

כאשר מאובחנת אוסטאוכונדרומה, זה מתחיל להיות נהדר הלם לחולים. מחלת גידול מביאה חרדה ושינויים בחיים, אותם יש לעבוד בצורה טיפולית. הטיפול כולל גם שינוי דיאטה. כדי לפצות על הירידה במשקל הנלווית תרפיה, הרבה ירקות, גבינה, יוגורט, יש לאכול גבינת קוטג 'ודגים. יש להימנע מבשר ונקניקיות מכיוון שהתכולה הגבוהה של חומצה ארכידונית יכולה להחליש את המערכת החיסונית ולקדם דלקת. אם יש אובדן תיאבון, אוכל נוזלי עתיר קלוריות מבית המרקחת הוא אפשרות טובה. מומלץ ספורט בינוני, אם כי מכריע כאן לוקליזציה של האוסטאוכונדרומה. אם הידיים או הרגליים מושפעות, ניתן לתרגל רק סוגי ספורט מסוימים. אחרת, כאבים ותלונות אחרות עלולים להתרחש. על המטופלים להתייעץ עם המומחים הרלוונטיים לגבי דיאטה וספורט על מנת לקבל את הטיפול הטוב ביותר. לאחר הניתוח, הצעדים הרגילים לאחר הטיפול חלים. בתחילה על המטופלים להקל בזה ולוודא שהפצע הניתוחי נרפא ללא סיבוכים. אם מתרחש אי נוחות כלשהי, יש ליידע את הרופא.