מאפיינים מיוחדים לילדים
בניגוד למבוגרים, תסמונת נפרוטית מופיע ב 90% מהמקרים בילדים לא כגורם למחלה אחרת, אלא בעיקר. זה בדרך כלל מה שנקרא שינוי מינימלי גלומרולונפריטיס. לעתים קרובות זה מתחיל ללא סיבה ידועה אצל ילדים בגילאי שלוש עד שש שנים.
עקב נזק לגוף הכליה, גדל (לפחות 3 גרם ליום) חלבונים מופרשים עם השתן. זה מוביל לא מחסור בחלבון ב דם, אשר הופך להיות מורגש בצורה של החזקת מים. אלה מתרחשים במיוחד מול הקרסוליים, על עצם השוק ועל העפעפיים.
הילד המושפע בדרך כלל אינו מרגיש ברע, אך הוא עולה במהירות במשקל עקב החזקת המים. שינוי מינימלי גלומרולונפריטיס בילדים ניתן לטפל בהם גלוקוקורטיקואידים, בעלי השפעה אנטי דלקתית הדומה ל- קורטיזון. הפרדניזון הגלוקוקורטיקואידי נלקח במינון של 1 מ"ג / ק"ג משקל גוף למשך עד חודשיים.
ב -10% המקרים הנותרים, תסמונת נפרוטית מופיע אצל ילדים כתוצאה ממחלה אחרת. זה יכול להיות מחלות אוטואימוניות מולדות כגון מערכתית זאבת אריתמטוס או דלקת מפרקים מסוג IgA. המחלה הבסיסית מטופלת.
משך / חיזוי - האם ניתן לריפוי תסמונת נפרוטית?
משך ופרוגנוזה של תסמונת נפרוטית תלוי במחלה הבסיסית הקיימת ובזמן האבחון הראשון של התסמונת הנפרוטית. בילדים הסיבה השכיחה ביותר לתסמונת נפרוטית היא שינוי מינימלי גלומרולונפריטיס. אם זו הסיבה, הפרוגנוזה טובה מאוד ברוב המקרים.
אם מטפלים בילדים גלוקוקורטיקואידים, התסמונת הנפרוטית ניתנת לריפוי אצל 90% מהחולים. אצל מבוגרים המחלות הבסיסיות שונות מאוד. לדוגמה, תסמונת נפרוטית יכולה להתרחש כתוצאה מ סוכרת שנשלטה בצורה גרועה במשך זמן רב. אם הנזק מתגלה מוקדם, ניטור והתאמה של דם יש למטב את רמות הגלוקוז.
זה יכול לגרום לפרוגנוזה טובה עבור המטופל. אם מאבחנים מחלה אוטואימונית באיחור, הפרוגנוזה גרועה יותר. ה כליה נפגע כל כך קשה מהמחלה הבסיסית שהוא ממשיך לאבד את תפקודו ללא הטיפול הנכון. זה יכול להוביל ל כליה כישלון. לאחר מכן חולים אלה חייבים להחליף את האבודים דטוקסיפיקציה והפרשה תפקודי הכליה by דיאליזה או כליה לְהַשְׁתִיל.
