זיהום של זיקה בנגיף: גורם, תסמינים וטיפול

עקב התפשטות מהירה של נגיף זיקה, העולם בְּרִיאוּת הארגון (WHO) הכריז על מצב חירום בריאותי עולמי. זיקה הדבקת וירוס, אשר ידוע מאז 1947, מועבר על ידי יתושים. מחלה נגיפית זו התרחשה בתחילה באפריקה, דרום מזרח אסיה ואיי האוקיאנוס השקט. לאחרונה, אנשים במדינות מרכז ובמיוחד דרום אמריקה נגועים יותר ויותר מהפתוגן.

זיהום בנגיף זיקה

הנגיף התגלה לראשונה בקוף ליד בירת אוגנדה של קמפלה. זה קיבל את שמו משם אזור יער ליד קמפלה. לפי ארגון הבריאות העולמי, המקרה הראשון של המחלה היה אצל אדם בשנת 1968. נגיף זיקה מסווג במשפחת Flaviviridae. הזיהום הנגיפי מועבר על ידי יתושים. אלה כוללים את יתוש הנמר האסייתי Aedes albopictus והצהוב חום יתוש Aedes aegypti. יש חשד שיש אפשרות גם להידבק מאדם לאדם, למשל באמצעות יחסי מין. עם זאת, עדיין אין הוכחה מדעית לכך. ההשלכות של המחלה הוויראלית אינן מזיקות בכמויות גדולות. אם סימפטומים ותלונות ניכרים כלל, הם דומים לאלה של קל שַׁפַעַת. במקרים בודדים, לעומת זאת, יש חשד לנזק חמור שנגרם על ידי הנגיף בתינוקות שזה עתה נולדו. מומחים כבר רואים סביר מאוד, ללא הוכחה מדעית, כי נגיף זיקה גורם למום של ראש בעוברים. עדיין לא ניתן לרפא את המחלה באמצעות תרופות. אפשר רק להקל על התסמינים המופיעים. אין חיסון.

סיבות

הסיבה לתדירות העברת הנגיף ולהתפשטות מהירה ביותר על שטחים גדולים היא המספר הגדול כמו גם שרידותם של מיני היתושים. גם קלות השידור משחקת תפקיד. כאשר נושכים אנשים שכבר נגועים בנגיף זיקה, היתושים קולטים את הנגיף וכך יכולים להפיץ את הפתוגן עוד יותר. בנוסף ביצים של הצהוב חום יתוש עמיד במיוחד. ביצים מונח בכלי תחבורה כגון מטוסים, ספינות או משאיות יכולים לשרוד לאורך זמן גם עם כמויות נוזלים קטנות. זה משמעותי שהמחלות מתרחשות רק בהיקף עצום באזורים שבהם גם היתושים נפוצים. ב -21 מדינות בצפון, דרום ומרכז אמריקה כבר התגלו מחלות בנגיף זיקה. ברזיל וקולומביה מושפעות במיוחד, כמו גם מדינות קריביות רבות. מבחינת ברזיל, המדינה המארחת באולימפיאדת הקיץ הבאה בשנת 2017, עלייה במספר המקרים ל -1.5 מיליון בני אדם היא תחזית. דבר אחד במיוחד גורם לדאגה רבה: נגיף זיקה נחשב גם כגורם למספר גדל והולך של מחלות אצל תינוקות עם תופעות בלתי הפיכות, במקרים חריגים אפילו קטלניים. בפולינזיה, יתר על כן, נחשד כי נגיף זיקה, שעדיין לא הוכח, גורם סיבתי לכמה מקרים של תסמונת גילאין-בארה (מחלת עצבים).

תסמינים, תלונות וסימנים

כאשר המחלה הוויראלית מתגלה אצל אדם נגוע, וזה לא תמיד המקרה, תסמינים דומים לאלה של קל שַׁפַעַת מתרחש. אלה כוללים קלים חום, כְּאֵב רֹאשׁ, ו פריחה בעור עם אדמומיות וגירוד. במקרים בודדים, לעומת זאת, התפתחויות מסוכנות יותר יכולות להתרחש גם דרך ההעברה דרך נשים בהריון. אצל עוברים וילודים, עלולים להתרחש שינויים קשים ב ראש אֵזוֹר. בברזיל 3893 מקרים של מיקרוצפליה (מום עקב ירידה משמעותית גולגולת היקף) נרשמו לאחרונה. בשנה הקודמת רק בסך הכל 147 מקרים מסוג זה מצב התגלו בברזיל. מתוך כמעט 4000 מקרים חדשים, 50 ילדים שנפגעו כבר מתו אם יש קשר סיבתי למום. בנוסף, לקויות נפשיות קשות התרחשו במקרים רבים כתוצאה של זיקה הדבקת וירוס. תסמונת גילאין-בארה, המופיעה בפולינזיה במקביל למחלה הוויראלית, טרם התרחשה במדינות אחרות שנפגעו מנגיף הזיקה. אף על פי כן, ללא תוצאות מעבדה עד כה, מדענים ורופאים סבורים כי יתכן שיש קשר לנגיף זיקה. הסימפטומים של מחלת דרכי העצב הם בעיקר שיתוק והפרעות תחושתיות. נשימה or לֵב פונקציה יכולה להתרחש גם.

אבחון ומהלך המחלה

בגלל הזיקה הדבקת וירוס לעתים קרובות לא נתפס על ידי האדם המושפע, במקרים רבים גם לא מתבצעת בדיקה. כאשר שַׁפַעַתכמו סימפטומים מתרחשים, לרוב גם ויתור על בדיקה רפואית. זאת בשל התסמינים הפחות חמורים ומשך המחלה הקצר. ככלל, ליקויים כגון חום קל או כְּאֵב רֹאשׁ ואיברים כואבים כבר אינם קיימים לאחר מספר ימים בלבד. קביעה אמינה של זיהום בנגיף זיקה יכול להיעשות רק באמצעות א דם מִבְחָן. מהלך המחלה במיקרוצפליה מראה על הפרעות התפתחות נפשיות וגופניות. אולם, למעט יוצאים מן הכלל, התפתחות ללא פגיעה אפשרית למרות הקטנה מדי ראש הֶקֵף. ניתן לגלות את המום לראשונה על ידי אולטרסאונד בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן. אבחנה מאשרת נעשית על ידי טומוגרפיה ממוחשבת.

סיבוכים

במקרה הכי גרוע, זיהום בנגיף זיקה יכול עוֹפֶרֶת עד מותו של האדם המושפע ומסיבה זו יש להתייחס אליו תמיד. אם לא מטפלים בזה, זה יכול גם עוֹפֶרֶת לסיבוכים ותסמינים ארוכי טווח שלא ניתן עוד לטפל בהם בקלות. האדם שנפגע סובל בעיקר מגבוה חום וכאב ראש, לפעמים א פריחה בעור מופיע. זה קשור לאדמומיות או גירוד ויש לו גם השפעה שלילית על האסתטיקה של האדם המושפע. אם האדם הפגוע בהריון וחולה ב- זיהום בנגיף זיקה, הילד עלול להיות מושפע ממומים או ממוגבלות אחרת. במקרה הגרוע, זה יכול גם עוֹפֶרֶת ל לידת מת. במקרה זה ההורים וקרובי המשפחה סובלים גם מאי נוחות פסיכולוגית קשה ולכן הם זקוקים לטיפול פסיכולוגי כדי להימנע מהם דכאון. במהלך ההמשך של זיהום הנגיף זיקה, הנפגעים סובלים לעיתים קרובות גם מהפרעות חושיות או שיתוק. ה לֵב פונקציה או נשימה יכול גם להיות מושפע לרעה מהמחלה. הטיפול בזיהום בנגיף זיקה הוא בדרך כלל סימפטומטי ויכול להגביל את מרבית התסמינים. סיבוכים ספציפיים בדרך כלל אינם מתרחשים.

מתי עליך לפנות לרופא?

לפני שהות בחו"ל, על האדם המושפע ליידע את עצמו בפירוט אודות ה בריאות תנאי יעדו. בפרט, מקומי גורמי סיכון צריך להביא לאור. במקרים רבים, משרד החוץ הגרמני או מפעילי התיירות יסייעו במענה לשאלות אודות מחלות מקומיות וכן באפשרויות הטיפול הרפואי. ניתן לעשות תהליך זה ללא שיתוף פעולה של רופא. אם היעד נמצא באזור בו עלול להיות סיכון לזיהום ממחלות שונות, דון עם רופא באיזו מידה ניתן לנקוט באמצעי זהירות. במקרים רבים חיסונים או תכשירים רפואיים אחרים מסייעים בהגנה מספקת. אם האדם הנוגע בדבר סובל בריאות ליקויים ביעד הנסיעות שלו, בדרך כלל מומלץ להתייעץ עם רופא. נשים בהריון במיוחד צריכות לפתוח בבדיקה אצל רופא בסימנים הראשונים לאי סדרים. אם תסמינים כמו חום, כְּאֵב רֹאשׁ או שינויים במראה של עור להתרחש לאחר שננשך על ידי חרק, יש סיבה לדאגה. הפרעות בתפיסות, קהות תחושה של עור או להציג הפרעות חושיות לרופא. במקרה של פריחה או שינוי צבע של עור, יש להתייעץ גם עם רופא. יש לחקור ולגדל כל עלייה בהשפעות בריאותיות שליליות בהקדם האפשרי. ללא טיפול רפואי, זיהום בווירוס זיקה עלול להוביל לתוצאה קטלנית.

טיפול וטיפול

כרגע לא ניתן לרפא את מחלת זיקה בתרופות ספציפיות. הטיפול בתסמינים המתרחשים מתבצע בהקשר של מחלה הנגרמת על ידי נגיף זיקה על פי התסמינים. במקרה של תסמינים נלווים כואבים, בדרך כלל יעילים משככי כאבים יכול לקחת. במקרה של פגמים מזוהים בעור, משפשפים מרגיעים ומחטאים את האזורים הפגועים. במידת הצורך, זה יכול להיות גם גירוד-תרופות להקלה. חום גורם לגוף לאבד הרבה נוזלים, במיוחד באזורים חמים יותר. כדי להימנע מהחלשת מצב הבריאות, מומלץ להימנע ממאמץ גדול. במקרה זה, מנוחה במיטה וצריכת נוזלים מוגברת מועילות. תרפים עבור מומים בראש עשוי להיות מוצדק ביציבות הפסיכולוגית של הילד ושל האם. טיפולים לטיפול בבעיות גופניות כגון ניידות או כוח ניתן להעלות על הדעת גם גירעונות. במקרה הנדיר של מחלה במקביל לתסמונת גילאין-בארה, יש צורך בטיפול. בשל מחלת דרכי העצב עלולות להופיע חולשות שרירים העולות מהרגליים. בנסיבות מסוימות, זה יכול להוביל לשיתוק מוחלט של הגפיים. במקרים קיצוניים, ייתכן אפילו שתסמיני השיתוק משפיעים באופן מסוכן נשימה. בנוסף, המחלה, שעלולה להיות כואבת, יכולה להופיע הפרעות בקצב הלב. אם נושמים או לֵב מושפע, רפואת חירום אמצעים צריך ליזום מיד.

מניעה

חיסון מונע כנגד נגיף זיקה אינו זמין כרגע. לכן, מונע אמצעים חייבים להתמקד בהגנה מפני יתושים כקטורים. זה כולל לבישת בגדים המכסים את הגוף. טֶכנִי איידס כגון כילה נגד יתושים הם גם יתרון. יתוש מתאים דוחים בצורה של קרמים, משחות או תרסיסים יכולים גם להועיל. במיוחד עבור נופשי רחצה באזורים הנמצאים בעיקר בסיכון, הגנה מקיפה אינה אפשרית. זה גם בעייתי קדחת צהובה יתושים במיוחד נמשכים לא רק על ידי גופות של מַיִם, אך גם על ידי שתייה מתוקה ואוכל.

טִפּוּל עוֹקֵב

זיהום בווירוס זיקה בדרך כלל עובר מהלך קל ואינו חוזר. הטיפול במעקב מתמקד בבירור הסימפטומים האופייניים למחלת החום ובטיפול בהם במידת הצורך. יש ליידע את המטופל אודות התסמינים של מחלות משניות אפשריות על מנת שהוא יוכל להתייעץ עם רופא בשלב מוקדם במקרה של סיבוכים. כחלק מטיפול המעקב, יש לקבוע גם את הגורם לזיהום בנגיף זיקה כדי למנוע הדבקה חוזרת. הרופא יכול לספק טיפים כיצד להימנע ממגע עם המזיקים ומה לעשות במקרה של הידבקות חוזרת. במהלך כרוני, טיפול מעקב בזיהום בנגיף זיקה יכול להאריך חודשים ואף שנים. ייתכן שיהיה צורך בטיפול קבוע, כאשר מטופלים מושפעים זקוקים בעיקר לתרופה תרפיה. כְּאֵב תרופות ו אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה יש למנות במדויק ולהתאים אותם לסימפטומים המיוחדים לזיהום בנגיף זיקה. לנשים בהריון הסובלות מזיהום בנגיף זיקה, פגישת ייעוץ היא חלק מטיפול המעקב, במהלכו מצביעים על ההשלכות האפשריות של המחלה על הילד שטרם נולד. במידת הצורך, ניתן לתת למטופל נקודות מגע נוספות וטיפים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

עד כה ניתן לטפל בהדבקה בנגיף זיקה רק באופן סימפטומטי. המדד החשוב ביותר לעזרה עצמית הוא מנוחה פיזית. כְּאֵבניתן ליטול תרופות המקלות. חשוב לבחון היטב את הסימפטומים ולשים לב לכל חריגה ביומן. אם החום מתחזק או מתרחשת בעיה בריאותית אחרת, מומלץ לבקר אצל רופא המשפחה. חשוב לישון מספיק וללכת על פי מתאים דיאטה. אנשים מושפעים צריכים גם לשתות מספיק מַיִם ולהגביל את הקשר עם אנשים אחרים. ה מצב צריך להירפא לאחר מספר ימים. הרופא יכול להבהיר את הסימפטומים ולתת טיפים נוספים. מאז זיהום וירוס זיקה הוא טיפוסי מחלה מדבקת, אמצעי נגד עתיקים שונים כמו קומפרסים חמים, פעילות גופנית מתונה והימנעות לחץ מומלצים. יש לקחת את החום מספר פעמים ביום ולציין את טמפרטורת הגוף. אם ישנן חריגות כלשהן, יש צורך בייעוץ רפואי. בנוסף, אנשים חולים חייבים ליידע את עצמם באופן עצמאי על התסמינים הרבים. נשים הרות חולות ונשים המעוניינות להביא ילדים לעולם חושפות את עצמן לסיכון הַפָּלָה. הם צריכים לדבר לרופא הנשים שלהם ולרפא במהירות את מחלה מדבקת.